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去藥店買藥,抗生素的種類太多了,不知道給孩子買哪種!的確,關于抗生素的如何選擇和使用,不知道困擾了多少的家長朋友們!因為,這類藥品的常識還是比較難的,不僅僅是公眾很難能夠掌握,就是普通的醫務人員有的時候都稀里糊涂的。比如下面的這位家長的用藥
去藥店買藥,抗生素的種類太多了,不知道給孩子買哪種!的確,關于抗生素的如何選擇和使用,不知道困擾了多少的家長朋友們!因為,這類藥品的常識還是比較難的,不僅僅是公眾很難能夠掌握,就是普通的醫務人員有的時候都稀里糊涂的。比如下面的這位家長的用藥咨詢,就是這個問題。
“梅藥師您好!三周三個月女孩,因發燒咳嗽去看醫生,血常規血象有點高,嗓子檢查說有有一些化膿,醫生讓吃頭孢,讓自己去買,但是沒寫明要買哪種頭孢,家人買了兩種回來,頭孢克洛和頭孢克肟,孩子的病情應該吃哪種呢?家里的老人說,不行就兩種一起吃,這樣就不會漏了”
我趕緊的回復她,千萬不要聽老人家的,不能為了廣撒網,把兩種頭孢都給孩子吃了!這種做法是大錯特錯的!
抗生素這類藥物,到底該如何選擇呢?那接下來,我們就把當時回復這位寶媽的內容,全部整理好了分享出來,帶家長們好好來學習學習這個常識!
1、關于頭孢類藥物的誤解
如果寶寶去醫院就診以后,通常化驗血常規、C反應蛋白和拍片子,確定細菌感染了。于是,有的家長拿到診斷報告以后,也不再去找醫生看了,想當然的認為,不就是要吃頭孢嗎,直接去家門口藥店買就行了。
的確,媽媽都知道細菌感染以后,的確需要抗生素來治療,都知道使用頭孢類藥物。但是,我想問問你們,你們有幾個人知道,不是所有帶“頭孢”的藥物,都是可以隨便選擇給孩子吃的,而且更不能隨便兩種頭孢一起吃。
PS:兩種頭孢類一起吃,有的時候會容易破壞腸道菌群,更容易導致腹瀉,也更容易導致細菌耐藥出現。
2、如何正確選擇頭孢類藥物
我們知道頭孢類藥物分為一代、二代、三代和四代。
合理使用抗菌藥物,其中非常重要的原則就是,對于常規的細菌感染,應該先從低級(一代)的抗生素用起,應該先從抗菌譜覆蓋面小(窄譜)的抗生素用起。
的確,第四代頭孢,是目前最抗菌能力最厲害的頭孢,但是,通常情況下,一代頭孢就能夠搞定很多常見的細菌感染。如果上了就用高級的,這真的有點“大材小用”了。
“大材小用”浪費錢就算了,主要是這種用法還會帶來細菌耐藥的風險。說的遠一點嚴重一點,如果孩子老是用厲害的抗生素,等以后體內產生耐藥菌后,再得病就真有可能無藥(抗生素)可救了!
PS:順便說下,對于公眾來說,哪些抗生素是一代,哪些是二代.....這個還真的很難。遇到這類問題,最好還是咨詢專家的藥師!
3、頭孢克洛和頭孢克肟選哪個
懂了上面基本知識以后,下面的內容就好理解了。兒童用的頭孢克洛,常用的口服劑型是干混懸,屬于第一代頭孢,有草莓口味的、在各大醫院和藥店都易買到,比較適合嬰幼兒人群的常規細菌感染。
而兒童口服用的頭孢克肟,常用劑型相對多點,有顆粒、分散片或干混懸,但是這個藥它卻為第三代頭孢喔,屬于相對高級厲害的抗生素。
因此,根據抗生素選擇的基本原則,建議先從第一代頭孢克洛干混懸用起。當然,如果三天后后沒有好轉,建議醫院復查,再判斷是否更換或升級成頭孢克肟。
PS:不過,如果對于孩子來說,有頭孢類藥物過敏史的話,也可以考慮使用阿奇霉素。雖然阿奇霉素抗菌譜也很廣,但是對于過敏的孩子來說,這個就不能這樣絕對選藥了。
——我是兒科藥師梅貳康,今日頭條簽約作者,全網粉絲175萬+,專注于兒童用藥安全科普多年,我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點,期待您的點贊、關注、分享和評論。
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張夕遠