去藥店買藥，抗生素的種類太多了，不知道給孩子買哪種！的確，關(guān)于抗生素的如何選擇和使用，不知道困擾了多少的家長朋友們！因?yàn)椋@類藥品的常識還是比較難的，不僅僅是公眾很難能夠掌握，就是普通的醫(yī)務(wù)人員有的時(shí)候都稀里糊涂的。比如下面的這位家長的用藥

去藥店買藥，抗生素的種類太多了，不知道給孩子買哪種！的確，關(guān)于抗生素的如何選擇和使用，不知道困擾了多少的家長朋友們！因?yàn)椋@類藥品的常識還是比較難的，不僅僅是公眾很難能夠掌握，就是普通的醫(yī)務(wù)人員有的時(shí)候都稀里糊涂的。比如下面的這位家長的用藥咨詢，就是這個問題。

“梅藥師您好！三周三個月女孩，因發(fā)燒咳嗽去看醫(yī)生，血常規(guī)血象有點(diǎn)高，嗓子檢查說有有一些化膿，醫(yī)生讓吃頭孢，讓自己去買，但是沒寫明要買哪種頭孢，家人買了兩種回來，頭孢克洛和頭孢克肟，孩子的病情應(yīng)該吃哪種呢？家里的老人說，不行就兩種一起吃，這樣就不會漏了”

我趕緊的回復(fù)她，千萬不要聽老人家的，不能為了廣撒網(wǎng)，把兩種頭孢都給孩子吃了！這種做法是大錯特錯的！

抗生素這類藥物，到底該如何選擇呢？那接下來，我們就把當(dāng)時(shí)回復(fù)這位寶媽的內(nèi)容，全部整理好了分享出來，帶家長們好好來學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)這個常識！

1、關(guān)于頭孢類藥物的誤解

如果寶寶去醫(yī)院就診以后，通?；?yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和拍片子，確定細(xì)菌感染了。于是，有的家長拿到診斷報(bào)告以后，也不再去找醫(yī)生看了，想當(dāng)然的認(rèn)為，不就是要吃頭孢嗎，直接去家門口藥店買就行了。

的確，媽媽都知道細(xì)菌感染以后，的確需要抗生素來治療，都知道使用頭孢類藥物。但是，我想問問你們，你們有幾個人知道，不是所有帶“頭孢”的藥物，都是可以隨便選擇給孩子吃的，而且更不能隨便兩種頭孢一起吃。

PS：兩種頭孢類一起吃，有的時(shí)候會容易破壞腸道菌群，更容易導(dǎo)致腹瀉，也更容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥出現(xiàn)。

2、如何正確選擇頭孢類藥物

我們知道頭孢類藥物分為一代、二代、三代和四代。

合理使用抗菌藥物，其中非常重要的原則就是，對于常規(guī)的細(xì)菌感染，應(yīng)該先從低級（一代）的抗生素用起，應(yīng)該先從抗菌譜覆蓋面?。ㄕV）的抗生素用起。

的確，第四代頭孢，是目前最抗菌能力最厲害的頭孢，但是，通常情況下，一代頭孢就能夠搞定很多常見的細(xì)菌感染。如果上了就用高級的，這真的有點(diǎn)“大材小用”了。

“大材小用”浪費(fèi)錢就算了，主要是這種用法還會帶來細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。說的遠(yuǎn)一點(diǎn)嚴(yán)重一點(diǎn)，如果孩子老是用厲害的抗生素，等以后體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌后，再得病就真有可能無藥（抗生素）可救了！

PS：順便說下，對于公眾來說，哪些抗生素是一代，哪些是二代.....這個還真的很難。遇到這類問題，最好還是咨詢專家的藥師！

3、頭孢克洛和頭孢克肟選哪個

懂了上面基本知識以后，下面的內(nèi)容就好理解了。兒童用的頭孢克洛，常用的口服劑型是干混懸，屬于第一代頭孢，有草莓口味的、在各大醫(yī)院和藥店都易買到，比較適合嬰幼兒人群的常規(guī)細(xì)菌感染。

而兒童口服用的頭孢克肟，常用劑型相對多點(diǎn)，有顆粒、分散片或干混懸，但是這個藥它卻為第三代頭孢喔，屬于相對高級厲害的抗生素。

因此，根據(jù)抗生素選擇的基本原則，建議先從第一代頭孢克洛干混懸用起。當(dāng)然，如果三天后后沒有好轉(zhuǎn)，建議醫(yī)院復(fù)查，再判斷是否更換或升級成頭孢克肟。

PS：不過，如果對于孩子來說，有頭孢類藥物過敏史的話，也可以考慮使用阿奇霉素。雖然阿奇霉素抗菌譜也很廣，但是對于過敏的孩子來說，這個就不能這樣絕對選藥了。

——我是兒科藥師梅貳康，今日頭條簽約作者，全網(wǎng)粉絲175萬+，專注于兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，期待您的點(diǎn)贊、關(guān)注、分享和評論。

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