你或者身邊的人有沒有遇到一些“難以啟齒”的情況呢？比如小便時灼熱疼痛，或者總有尿意，尿頻，夜里總是起夜，但又點滴不盡，總也排不完，或者小腹兩側感覺脹痛，有時候還有腰痛。這些歸屬于中醫“淋證”的范疇，以小便頻、淋瀝不盡、澀痛、小腹痛脹為主要癥

你或者身邊的人有沒有遇到一些“難以啟齒”的情況呢？比如小便時灼熱疼痛，或者總有尿意，尿頻，夜里總是起夜，但又點滴不盡，總也排不完，或者小腹兩側感覺脹痛，有時候還有腰痛。

這些歸屬于中醫“淋證”的范疇，以小便頻、淋瀝不盡、澀痛、小腹痛脹為主要癥狀，西醫沒有完全對應的疾病，但腎結石、尿路結石、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等泌尿或生殖系統疾病可參照淋證辨證用藥。

根據病因和癥狀特點，可分為熱淋、血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋六種。今天黃藥師先說說最常見的石淋、勞淋、熱淋這3種。

一、石淋

石淋常見于現代醫學腎結石、尿路結石，癥狀是尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，小腹兩側脹痛，腰絞痛，或者尿中帶血。

方藥：石葦散（石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥）加減。

中成藥：排石顆粒、石淋通片、復方金錢草顆粒等酌情選一種。

1、排石顆粒

組成：連錢草、石韋、瞿麥、鹽車前子、木通、徐長卿、苘麻子、滑石、忍冬藤、甘草。

清熱利水，通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋，癥見腰腹疼痛，排尿不暢或伴有血尿；泌尿系結石見上述癥狀者。

2、復方金錢草顆粒

組成：廣金錢草、車前草、石韋、玉米須。

清熱祛濕，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。

二、勞淋

常見于現代醫學前列腺炎，前列腺肥大、慢性泌尿系感染等。癥狀為小便時疼痛不重，但總是點滴不盡，反反復復，勞累時加重，腰膝酸軟，多屬于慢性疾病、虛證。

方藥：無比山藥丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子）加減。

中成藥：參苓白術散、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、五子衍宗丸酌情選一種。

1、濟生腎氣丸

組成：車前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。

溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽不足，水濕內停所致的腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，痰飲咳喘。

三、熱淋

常見于現代醫學急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。癥狀為尿頻，小便短澀，小便時有灼熱刺痛感，小便色深（黃赤），小腹兩側脹痛，或腰痛，口苦。

方藥：八正散（木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草）加減。

中成藥：萆薢分清丸、復方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片、癃清片等酌情選一種。

1、三金片

組成：金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草。

清熱解毒，利濕通淋，益腎。用于下焦濕熱所致的熱淋，小便短赤，淋瀝澀痛，尿急頻數；急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者。

2、清熱通淋膠囊

組成：爵床、苦參、白茅根、硼砂。

清熱、利濕通淋。用于下焦濕熱所致熱淋。癥見小便頻急、尿道刺痛、尿液混濁、口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染見上述癥狀者。

黃藥師小貼士

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