在我們的日常生活中,很多人出現(xiàn)下肢大腿及臀部后外側(cè)的疼痛、麻木,會(huì)第一時(shí)間想到,可能是坐骨神經(jīng)受壓了;但也有特別多的人,并非是大腿和臀部產(chǎn)生癥狀,而是小腿外側(cè)緣出現(xiàn)酸脹痛,甚至麻木,這究竟是什么問(wèn)題呢?今日,我們就一起聊一聊,小腿外側(cè)緣區(qū)域
在我們的日常生活中,很多人出現(xiàn)下肢大腿及臀部后外側(cè)的疼痛、麻木,會(huì)第一時(shí)間想到,可能是坐骨神經(jīng)受壓了;但也有特別多的人,并非是大腿和臀部產(chǎn)生癥狀,而是小腿外側(cè)緣出現(xiàn)酸脹痛,甚至麻木,這究竟是什么問(wèn)題呢?

今日,我們就一起聊一聊,小腿外側(cè)緣區(qū)域的疼痛、麻木是怎么回事?
您常出現(xiàn)的小腿外側(cè)疼痛、酸脹、麻木,有啥結(jié)構(gòu)?
在我們的小腿外側(cè),有著兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu),分別是腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌,構(gòu)成了小腿外側(cè)筋膜室;我們具體看一看:
腓骨長(zhǎng)肌,在小腿的外側(cè)面,一端長(zhǎng)在腓骨上2/3外側(cè)面、小腿前、后肌間隔,另一端長(zhǎng)在大腳趾的跖骨底、內(nèi)側(cè)楔骨。如下圖所示:
而腓骨短肌,也在小腿的外側(cè)面,一端在腓骨下2/3外側(cè)面、小腿前、后肌間隔,另一端長(zhǎng)在小腳趾的跖骨底。如下圖所示:
以上兩塊肌肉,都可以讓我們腳踝做跖屈、外翻、外展動(dòng)作,由腓淺神經(jīng)支配。
為什么小腿外側(cè)會(huì)產(chǎn)生疼痛、酸脹、麻木呢?
這種癥狀,在很多人身上都比較多見(jiàn),但大家都比較困惑,為何呢?一般想到有酸脹、麻木,就一定要從神經(jīng)的角度考慮,即使沒(méi)有任何外傷的情況下,也一樣。
腓淺神經(jīng)是腓總神經(jīng)的一條分支,而腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支,坐骨神經(jīng)又從腰骶椎的椎間孔發(fā)出;也就是說(shuō),小腿外側(cè)區(qū)域的酸脹、麻木,根源卻在腰骶部。
我們具體來(lái)看一看,坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最粗大、行程最長(zhǎng)的神經(jīng),從腰部發(fā)出后,進(jìn)入骨盆、在骨盆后內(nèi)表面經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部、在坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間下行到大腿后方、最后在膝蓋后方的腘窩上分出腓總神經(jīng)。
而腓總神經(jīng)沿著大腿后方到達(dá)小腿的外側(cè)緣,穿過(guò)腓骨長(zhǎng)肌分出腓淺神經(jīng)支配小腿外側(cè)及足背。
正好腓淺神經(jīng)是腰5神經(jīng)和骶1神經(jīng)(L5-S1)組成。
所以,當(dāng)您小腿外側(cè)緣區(qū)域酸痛、脹痛、麻木的時(shí)候,特別是沒(méi)有外傷的情況下,莫名的出現(xiàn)癥狀,最先值得懷疑的就是,您的腰骶部可能有問(wèn)題。
您的腰骶椎有啥問(wèn)題呢?
相信很多人會(huì)問(wèn),究竟腰骶部有何問(wèn)題?這個(gè)要具體檢查才能得知;但至少可以考慮腰5神經(jīng)和骶1神經(jīng)極有可能受到卡壓。
因?yàn)檠?神經(jīng)是從腰4-腰5椎間孔發(fā)出,而骶1神經(jīng)是從腰5-骶1椎間孔發(fā)出,只要腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出、腰4或腰5椎體發(fā)生后下錯(cuò)位,都會(huì)引發(fā)腰5神經(jīng)、骶1神經(jīng)受卡壓。
而在我們的生活中,經(jīng)常腰痛的人,去醫(yī)院檢查拍CT或核磁共振的時(shí)候,總會(huì)發(fā)覺(jué)要么腰4-5間盤(L4-L5)突出,要么是腰5-骶1椎間盤(L5-S1)突出。其實(shí)這跟我們?nèi)粘I畹淖藙?shì)習(xí)慣相關(guān),這兩節(jié)段容易受力較大而發(fā)生退變。
但是,在我的臨床工作中,雖然影像顯示間盤突出,可結(jié)合病史和徒手輔助查體后,往往癥狀和影像不吻合,也就是間盤退變引發(fā)的癥狀不多見(jiàn)。
而最主要和椎體發(fā)生位移有關(guān),大多數(shù)人在拍腰部的正位X片后,總會(huì)發(fā)覺(jué)有脊柱的側(cè)彎、椎體的間隙變窄、椎體間發(fā)生錯(cuò)位等。
所以,這種小腿外側(cè)的癥狀,更多和椎體的位置變化有關(guān)、與間盤的關(guān)系不太大,但不排除的確存在間盤退變影響的問(wèn)題。
總結(jié)
小腿外側(cè)緣的酸脹、疼痛、麻木癥狀,對(duì)于很多人都會(huì)存在,但不知是什么原因?qū)е碌模揍t(yī)生把臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái),和大家分享。但愿對(duì)您有幫助。
要改善癥狀的話,孔醫(yī)生個(gè)人擅用手法調(diào)整關(guān)節(jié),其他好像也沒(méi)什么特別好的方法。若是對(duì)解剖、發(fā)病機(jī)理熟悉的話,也可利于腰部針刺。
但愿對(duì)您有幫助!
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