每年下半年，各地都會(huì)開(kāi)始新一年度的新農(nóng)合繳費(fèi)。有人反映當(dāng)?shù)乩U費(fèi)接近400元，一家五口醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就需要近2000元，這樣繳費(fèi)究竟劃不劃算呢？2016年，國(guó)家公布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，明確將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并為城

每年下半年，各地都會(huì)開(kāi)始新一年度的新農(nóng)合繳費(fèi)。有人反映當(dāng)?shù)乩U費(fèi)接近400元，一家五口醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就需要近2000元，這樣繳費(fèi)究竟劃不劃算呢？2016年，國(guó)家公布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，明確將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這一整合工作2019年底之前將全部完成。

關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)，實(shí)際上各地的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣。2019年，國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不低于250元。所以，有的地方2020年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只有250元，而有的地方是三四百元，青島市是一檔繳費(fèi)395元、二檔繳費(fèi)462元，像上海市19-59歲居民更是高達(dá)760元。主要原因還是醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的層次比較低，一般是以地級(jí)市為基礎(chǔ)進(jìn)行統(tǒng)籌。因此各地差異是比較大的。

不過(guò)僅在個(gè)人繳費(fèi)水平上，是很難維持住現(xiàn)有的報(bào)銷(xiāo)水平的。因此，國(guó)家在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上還安排了政府補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于520元一年。青島市補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是760元和680元，上海市19-59歲居民補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是2390元，60-69歲、70歲以上老人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)更是高達(dá)5860和6030元。

近年來(lái)，新農(nóng)合繳費(fèi)確實(shí)在呈一種年年增加的趨勢(shì)，2011年至2019年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從50元上漲到250元；2010年至2019年，國(guó)家補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從120元增長(zhǎng)至520元。對(duì)于個(gè)人來(lái)講，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是相當(dāng)劃算的。對(duì)于繳納不起醫(yī)保個(gè)人部分的低保家庭，國(guó)家會(huì)免費(fèi)給其代繳個(gè)人部分。

醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的上升，代表各種醫(yī)保待遇也在提高

個(gè)人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是非常劃算的。畢竟人人都有得病的風(fēng)險(xiǎn)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)就是為了以防萬(wàn)一。

近年來(lái)，國(guó)家為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建立了三重保障。一是基本醫(yī)療保障，包括住院統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，一般報(bào)銷(xiāo)比例都在60%~80%之間，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院還是非常劃算的。二是大病醫(yī)療保障，針對(duì)一些花費(fèi)較高的重大疾病，屬于醫(yī)保統(tǒng)籌但未報(bào)銷(xiāo)的部分，可以享受的二次報(bào)銷(xiāo)。國(guó)家明確將大病醫(yī)療的起付線設(shè)置在當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?0%，對(duì)于貧困家庭還可以再降低50%。政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例，由50%提升至60%。三是醫(yī)保救助。2018年全國(guó)醫(yī)保救助3300萬(wàn)人，花費(fèi)救助資金281.65億元。

醫(yī)療保障的水平越來(lái)越高。居民的門(mén)診和住院都可以享受到報(bào)銷(xiāo)待遇，2018年國(guó)家將17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，居民得大病的負(fù)擔(dān)越來(lái)越低。比如上海市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，一、二、三級(jí)醫(yī)院分別是50元、100元和300元，60歲以上人員的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到了90%、80%和70%。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付線是一年300元，報(bào)銷(xiāo)比例也分別達(dá)到了70%、60%和50%。

當(dāng)然，很多參保人員并不會(huì)算這些大賬。很多人員只看到自己沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，因此就覺(jué)得虧了。畢竟參加靈活就業(yè)人員是可選擇的，而且各地的政策也是鼓勵(lì)和要求大家參保。一些地區(qū)還規(guī)定如果我們中斷繳費(fèi)的話(huà)，需要將中斷期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳之后才可以享受報(bào)銷(xiāo)。而且我們醫(yī)療保險(xiǎn)中斷后續(xù)保，一般需要等待3~6個(gè)月的等待期才可以享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

其實(shí)，參保參加的是一份社會(huì)保障，并不能單純以個(gè)人繳費(fèi)多少，是否享受待遇為是否劃算的條件。有時(shí)候一旦發(fā)生大病，面對(duì)幾十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人家庭是很難負(fù)擔(dān)的。為了讓我們生活有一份穩(wěn)定的保障，還是應(yīng)當(dāng)積極參保的好。