頭身困重？疲倦嗜睡？面部油光、容易長痘？食少腹脹、身體偏胖或偏瘦？惡心、刷牙總想嘔吐？口干口苦、口腔有異味？大便不爽、次數多、不成型？小便量少、色黃有異味？皮膚瘙癢、潰爛流水？陰部潮濕炎癥多？這是什么原因？其實這些都是體內濕熱的表現。濕熱是

頭身困重？疲倦嗜睡？面部油光、容易長痘？食少腹脹、身體偏胖或偏瘦？惡心、刷牙總想嘔吐？口干口苦、口腔有異味？大便不爽、次數多、不成型？小便量少、色黃有異味？皮膚瘙癢、潰爛流水？陰部潮濕炎癥多？

這是什么原因？其實這些都是體內濕熱的表現。

濕熱是一個中醫名詞術語，是濕和熱兩邪結合，蘊藉于體內，臟腑經絡運行受阻，導致全身癥狀的一個病理變化。

濕熱相蒸，蘊于肝膽，肝膽疏泄失常，故脅肋滿悶，舌紅苔黃膩，脈弦滑數；膽氣上溢則口苦；濕熱郁阻，脾胃升降失司，故口齒黏膩、納呆嘔惡腹脹，大便不調；濕熱薰蒸肝膽，膽液外瀉而發黃疸，邪居少陽，故見寒熱往來；濕熱下注，故尿短赤，陰囊濕疹、睪丸腫脹熱痛，婦女則帶下黃臭、外陰搔癢。

濕熱產生的原因有兩種，一是外界環境的濕熱之邪侵犯人體導致，二是脾胃虛弱、體內濕氣郁久而化熱。

這兩種因素，外界濕熱之邪侵襲相對比較好調理，但內部濕熱之邪調理起來就相對比較麻煩。

中醫調理，往往會根據濕熱蘊結的部位，將其分為各種類型，針對性調理。中醫將濕熱分為脾胃濕熱證、肝膽濕熱證、大腸濕熱證、膀胱濕熱證和濕熱痹癥，五大類型。

一、脾胃濕熱

表現癥狀：脘腹痞滿、惡心厭食、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃。

舌象脈象：舌苔黃膩，脈濡數。

常見疾病：慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、膽石癥、咽炎等。

調理方法：清熱化濕。

常用方藥：藿樸夏苓湯（藿香、厚樸、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、豬苓、澤瀉、淡豆豉）或清中湯（黃連、山梔、陳皮、茯苓、半夏、豆蔻仁、炙甘草）加減。

適用中成藥：四味脾胃舒顆粒、四消丸、木香順氣丸等。

二、肝膽濕熱

表現癥狀：脅肋脹痛或脅下有痞塊，灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發黃。

舌象脈象：舌偏大，舌紅苔黃厚而膩，脈弦數等。

常見疾病：肝膽結石、黃疸、膽囊炎、脂肪肝、結膜炎、干眼癥、中耳炎、帶下黃稠、陰囊濕疹、外陰瘙癢、睪丸腫脹等疾病。

調理方法：清熱、瀉火、利濕。

常用方藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、生甘草）加減。

適用中成藥：龍膽瀉肝丸（上焦熱重）、茵陳五苓丸（下焦濕重）等。

三、大腸濕熱

表現癥狀：腹痛腹瀉，氣味穢臭，甚至里急后重，瀉下膿血便，肛門灼熱、口渴，尿短黃。

舌象脈象：舌紅苔黃膩，脈滑數等。

常見疾病：急慢性腸炎、急慢性細菌性痢疾、細菌性食物中毒、急慢性阿米巴腸炎、慢性非特異性遺瘍性結腸炎、急性闌尾炎、痔瘡等疾病。

調理方法：清熱解毒，涼血止痢。

常用方藥：白頭翁湯（白頭翁、黃柏、黃連、秦皮）加減。

適用中成藥：復方黃連素片、腸胃康片、香連丸、葛根芩連湯等。

四、膀胱濕熱

表現癥狀：尿頻尿急、尿意不斷，尿道灼痛，尿黃赤短少，或伴發熱，腰痛，下腹部酸痛、脹滿不適，或尿血，或尿有砂石，大便干。

舌象脈象：舌紅苔黃膩，脈數。

常見疾病：急慢性膀胱炎、前列腺炎、尿路結石、急慢性腎盂腎炎等。

調理方法：清熱瀉火，利水通淋。

常用方藥：八正散（車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃）加減。

適用中成藥：清淋顆粒、泌淋清膠囊、八正顆粒、三金片等。

五、濕熱痹癥

表現癥狀：肢體關節局部灼熱、紅腫、脹痛，關節不利，遇冷則舒，腰膝酸軟，下肢痿弱，兼有發熱心煩、口渴、尿黃、便干等癥，可伴有皮下結節或紅斑等。

舌象脈象：舌質紅、苔黃膩、脈濡數或滑數。

常見疾病：上呼吸道感染、風濕性心臟病、風濕熱、風濕性關節炎、類風濕關節炎等。

調理方法：利濕清熱，疏風止痛。

常用方藥：白虎加桂枝湯（知母、甘草、石膏、粳米、桂枝）或當歸拈痛湯（羌活、防風、升麻、葛根、白術、蒼術、當歸、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬芩、澤瀉 ）。

適用中成藥：濕熱痹沖劑、四妙丸、風痛安膠囊、當歸拈痛丸等。

在對濕熱的治療上，中藥調理既治其標，又固其本，所以一般由濕熱引起的病變，中藥調理后只要生活上多注意，基本很少復發。但是使用中藥調理，必須要在專業醫師的辯證指導下進行，患者切勿自行盲目用藥。

除了藥物對癥治療外，日常保養也很重要。患者要養成良好的生活習慣，不暴飲暴食，忌食肥甘厚膩之品，營養均衡，不在陰涼潮濕的環境中待得太久，不熬夜，學會調節自己的情緒。我是河南中醫藥大學博士生導師陳玉龍教授，有健康問題可以找我@中醫陳玉龍教授。