碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、液體鈣、水果味鈣、復(fù)合鈣……市面上的鈣劑多如繁星，讓家長們看得眼花繚亂，到底該選哪種鈣產(chǎn)品給孩子補(bǔ)鈣呢？一、市面上現(xiàn)有的各種鈣劑對比雖然市面上的鈣劑種類繁多，但按化學(xué)成分來說只有兩大類：有機(jī)鈣和無機(jī)鈣。打著純天

碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、液體鈣、水果味鈣、復(fù)合鈣……市面上的鈣劑多如繁星，讓家長們看得眼花繚亂，到底該選哪種鈣產(chǎn)品給孩子補(bǔ)鈣呢？

一、市面上現(xiàn)有的各種鈣劑對比

雖然市面上的鈣劑種類繁多，但按化學(xué)成分來說只有兩大類：有機(jī)鈣和無機(jī)鈣。

打著純天然旗號的天然鈣劑（如礦石、化石類的礦物源性鈣，貝殼、骨骼類的生物源性鈣），本質(zhì)上也屬于無機(jī)鈣。

表1-市面上的鈣劑類型

無機(jī)鈣和有機(jī)鈣哪種更好？

表2-無機(jī)鈣VS有機(jī)鈣

表3-各種類型鈣劑的優(yōu)缺點(diǎn)

由上述表格可以看出：

1、無機(jī)鈣優(yōu)點(diǎn)：含鈣量高，價格低，性價比高。缺點(diǎn)：水溶性低，需消耗大量胃酸才能溶解；對腸胃道有一定的刺激性，容易引起腹脹、便秘等胃腸道反應(yīng)。適合人群：適合大多數(shù)人群。2歲以下（胃酸分泌不正常），胃腸功能偏弱者慎用。2、有機(jī)鈣優(yōu)點(diǎn)：生物利用度高，吸收好，吸收不消耗胃酸，胃腸刺激小。缺點(diǎn)：鈣含量相對較低，價格較高。適合人群：更適合嬰幼兒、孕婦、中老年、胃腸功能差的人群。含鈣量：無機(jī)鈣＞有機(jī)鈣生物利用度：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣吸收容易度：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣安全性：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣＞生物或礦物源性鈣

二、天然鈣、液體鈣、果味鈣、乳鈣、復(fù)合鈣……和普通鈣劑有什么區(qū)別？

除了傳統(tǒng)的膠囊、顆粒、針劑、咀嚼片、粉末等鈣劑，現(xiàn)在市面上還出現(xiàn)了天然鈣、活性鈣、液體鈣、滴劑鈣、果味鈣、乳鈣、復(fù)合鈣等多種類型的鈣產(chǎn)品，這些鈣和普通鈣有什么區(qū)別呢？

1、天然鈣

天然鈣，即以牡蠣貝殼等為原料的鈣，是生物或礦物源性鈣，沒什么特別的，其主要成分還是碳酸鈣。

不過，天然鈣劑存在污染或混雜鉛、汞、鎘等有害元素，長期服用可能發(fā)生潛在的重金屬中毒。

2、活性鈣

活性鈣是由貝殼高溫煅燒得到的鈣，仍然屬于無機(jī)鈣。同天然鈣一樣大多數(shù)含有重金屬，尤其是鉛，長期服用對身體不利。

3、液體鈣

一種是將碳酸鈣處理成懸液裝到軟膠囊里，減少對胃的刺激。優(yōu)勢是比普通碳酸鈣對胃腸刺激小。

一種是檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機(jī)鈣的液體鈣，這種鈣自帶有機(jī)鈣的優(yōu)勢，對胃腸功能差和胃酸缺乏的人群有益。

不過不管是有機(jī)還是無機(jī)，固體鈣和液體鈣的吸收率差別并不大。大量實(shí)驗證明，鈣的吸收與鈣的形式無直接關(guān)系。

4、滴劑鈣

滴劑鈣相比液體鈣喂養(yǎng)更方便，因為它配有刻度滴管，劑量上把握精準(zhǔn)，攜帶也方便。可根據(jù)寶寶的月齡、生長發(fā)育情況、飲食結(jié)構(gòu)來精準(zhǔn)取量，是一個對用戶很貼心的設(shè)計。

5、果味鈣

至于草莓味、蘋果味的鈣片或軟糖，跟普通鈣最大的差別是口感（并不能順便補(bǔ)充維生素）。這種果味鈣要注意放到孩子拿不到的地方，避免被孩子當(dāng)糖吃，造成補(bǔ)鈣過量。

6、乳鈣

乳鈣，又稱乳清鈣，是乳礦物鹽的濃縮物，主要是從牛乳或羊乳中提取的。化學(xué)本質(zhì)是磷酸鈣、檸檬酸鈣等有機(jī)鈣。

乳鈣的優(yōu)點(diǎn)是含鈣量高、易吸收。但鈣在體內(nèi)的吸收是一個復(fù)雜的過程，乳鈣的吸收率并沒有明顯優(yōu)勢。不過它的口感比較好，有孩子喜歡的奶味。

乳鈣的缺點(diǎn)很明顯，不適合3歲以下的寶寶食用。國家明文規(guī)定嬰幼兒食品中禁止添加乳礦物鹽，因此它的安全性有待考證。

乳鈣與乳酸鈣容易混淆，名字雖相似，區(qū)別卻很大。乳鈣含鈣高，易吸收；而乳酸鈣則含鈣低，常作為食品添加劑。

7、復(fù)合鈣

指添加鋅、鐵、維生素D等營養(yǎng)素的復(fù)合制劑。復(fù)合鈣制劑不建議給孩子使用。

例如鋅鈣復(fù)合鈣，鈣、鋅都需要結(jié)合載體輸送全身，當(dāng)鈣、鋅同時進(jìn)入體內(nèi)時會爭奪載體，從而影響吸收效果。如果孩子既缺鈣又缺鋅，建議分開補(bǔ)，比如白天補(bǔ)鋅，晚上補(bǔ)鈣，這樣更有利于鈣、鋅的吸收和利用。

而且，孩子缺鈣不見得就缺鋅，復(fù)合制劑可能會造成某種物質(zhì)補(bǔ)充過頭，因此不建議給孩子吃。

結(jié)論：天然鈣、活性鈣不建議給孩子使用和長期服用；乳鈣不適合3歲以下的寶寶使用；復(fù)合鈣制劑不建議給孩子使用。除此之外，正常情況下，選擇哪種鈣產(chǎn)品都行，重點(diǎn)看孩子更適合哪種。

三、品牌重要嗎？買鈣看什么？

市面上的鈣劑多到家長們除了需要在化學(xué)組成、劑型上進(jìn)行區(qū)分，在品牌選擇上也頗多煩惱。給孩子選鈣劑要遵循“四高一低一好”原則：鈣含量高、水溶性高、腸道吸收度高、安全性高、副作用低、口感好。

需從下面6個方面進(jìn)行考察：

1、安全性

鈣劑生產(chǎn)要符合國家生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。鈣劑常見的有兩種：

一種是作為藥品的鈣劑，在分類上屬于非處方藥(OTC)，要有OTC標(biāo)志；

一種是作為保健食品或膳食補(bǔ)充劑的鈣劑，有保健品認(rèn)證標(biāo)識，如我國的保健食品認(rèn)證（藍(lán)帽子標(biāo)識），或其他國家的相關(guān)權(quán)威認(rèn)證。

2、鈣源

鈣源是首選因素，也是被很多家長容易忽視的地方。

是無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣？含鈣量和吸收率高嗎？對腸道有沒有刺激性？有沒有潛在重金屬危險？等等，這些都是家長需要考慮的問題。

3、輔料

有些產(chǎn)品為增加口感，添加了很多香精和甜味劑。看輔料表的時候，家長要考慮這些問題：有沒有添加劑？含不含人工色素、香精、糖、甜味劑？

嬰幼兒和兒童最好選擇無糖的鈣劑，以免對味蕾和牙齒發(fā)育造成不利影響。

4、劑型

劑型上主要考慮：孩子吃著方不方便？有沒有安全風(fēng)險？

尤其是嬰幼兒，比較大的固體劑型要慎重選擇，以免造成卡噎。粉末、顆粒、液體、滴劑等劑型更適合小寶寶。

此外，嬰幼兒胃容量小，最好選擇不影響奶量的劑型。比如，如果需要用水沖服就會占用胃容量，影響寶寶的奶量。

5、口感

嬰幼兒要選淡口味的劑型，以免影響味蕾發(fā)育。

好的鈣劑還要符合孩子的口感，讓孩子愿意吃，讓媽媽喂得進(jìn)。整體上來說，有機(jī)鈣的口感比無機(jī)鈣要好。如葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣的口感酸酸甜甜的，比較符合寶寶的口味。

6、價格

價格也是一個重要的參考因素。這里的價格不是指買一瓶或一盒的鈣劑的錢，而是計算每100mg鈣大概需要多少錢。

四、買了合適的鈣劑，吃了就能補(bǔ)鈣嗎？

錯！單純補(bǔ)鈣，可能白補(bǔ)。

我們要明白，造成孩子缺鈣的主要原因有兩個：

一是攝入的鈣不足；二是因為維生素D缺乏。

因此，在補(bǔ)鈣的同時還需要注意維生素D的攝入，以幫助鈣的吸收。

維生素D是鈣的黃金搭檔，能幫助腸道內(nèi)鈣的吸收，并促使鈣在骨骼中沉積。如果體內(nèi)維生素D不足，單純補(bǔ)鈣可能是白補(bǔ)。

正常來講，0～12 月寶寶的鈣主要靠母乳供給，奶量充足的情況下，攝入的鈣是足夠的，如果缺鈣多是維生素D缺乏。

然而，2020年的一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，過半數(shù)的媽媽認(rèn)為0-12個月的寶寶需要補(bǔ)鈣，在奶量充足、沒有膳食鈣供給不足的情況下，仍然盲目給寶寶補(bǔ)鈣。

新時代的家長們一定要接受新時代的補(bǔ)鈣理念：鈣、維生素D同補(bǔ)。

五、鈣含量越高越好嗎？補(bǔ)鈣越多越好嗎？

補(bǔ)鈣并非越多越好，有兩重含義：

其一，鈣劑含鈣量并非越高越好，人體一次吸收利用的鈣是有限的，超過500毫克就會下降。過多的鈣也容易引起胃腸道反應(yīng)，造成血鈣水平不穩(wěn)定。長期大劑量補(bǔ)鈣還會增加腎結(jié)石、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。所以，鈣劑并非含鈣量越多越好，超出一個界限就是傷害了。

其二，補(bǔ)鈣不是越多越好，過量補(bǔ)鈣對身體有害無益。人體每天最高攝入鈣的劑量不能超過2000毫克（包括從食物、鈣劑等途徑攝取的所有鈣）。

六、鈣已經(jīng)買好了，什么時候吃？

任何時段都可以吃，但最好是隨餐服或餐后服，吸收相對更好，也更不容易造成胃腸不適，尤其是吃的是無機(jī)鈣的時候。

鈣劑的最佳服用時間是晚上睡前，補(bǔ)鈣效果相對更好，還能幫助寶寶睡個安穩(wěn)覺。

七、補(bǔ)鈣的時候，對飲食有6點(diǎn)要求

有些食物不能和鈣一起吃，否則會影響鈣的吸收；而有些食物在補(bǔ)鈣的時候卻要多吃，因為會促進(jìn)鈣的吸收。

1、遠(yuǎn)離植酸、草酸、鞣酸

★ 富含植酸、草酸、鞣酸的食物有：菠菜、雪菜、莧菜空心菜、竹筍、洋蔥茭白、毛豆等。

植酸、草酸、鞣酸可與鈣結(jié)合成難溶性復(fù)合物，影響鈣的吸收。補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下再食用。

2、多攝入蛋白質(zhì)

★ 富含蛋白質(zhì)的食物有：豆腐、牛奶、雞蛋、魚肉、雞肉等。

因為蛋白質(zhì)可以促進(jìn)鈣的吸收，尤其是從酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔絕鈣等陽離子與腸道內(nèi)陰離子(如磷酸鹽)結(jié)合產(chǎn)生沉淀，使鈣一直維持可溶狀態(tài)，利于鈣的積極擴(kuò)散作用。

3、補(bǔ)充維生素D

★ 含維生素D的食物：蛋黃、深海富脂魚、動物內(nèi)臟等。

維生素D是鈣的黃金伴侶，促進(jìn)鈣吸收，如果缺乏維生素D，補(bǔ)再多鈣也難以吸收。

曬太陽也可以讓人體有效合成維生素D，曬久了增加皮膚老化和皮膚癌風(fēng)險，而涂了防曬霜，就不能有效合成維生素D了。所以國人普遍缺維生素D。

4、多食膳食纖維

★ 含膳食纖維豐富的食物：芹菜、胡蘿卜、蘋果等蔬菜水果。

有一些鈣產(chǎn)品會導(dǎo)致寶寶便秘，所以建議補(bǔ)鈣的同時給能吃輔食的寶寶補(bǔ)充一些膳食纖維或有益菌，可以緩解便秘的問題。當(dāng)然，萊思紐卡的鈣一般不會存在這個問題。

5、同時補(bǔ)充其他營養(yǎng)素

★ 鐵含量高的食物：動物肝臟、黑木耳、干蘑菇等。

★鋅含量高的食物：瘦肉、蛋黃、動物肝臟、核桃等。

★維生素K含量高的食物：綠葉蔬菜等。

兒童缺鈣常常與其他營養(yǎng)素缺乏并存，因此補(bǔ)鈣的同時應(yīng)注意查看是否缺乏其他營養(yǎng)素，如鐵、鋅、維生素K2 等。

6、乳糖有利于促進(jìn)鈣的吸收

★ 含乳糖豐富的食物：奶及奶制品等。

乳糖和鈣結(jié)合可以形成低分子可溶性結(jié)合物，增加小腸吸收鈣的速度。

最后一點(diǎn)

鈣在維持骨骼健康中的作用是一個長期的過程，因此長久、持續(xù)地補(bǔ)鈣，對骨骼更有益。

部分參考資料：[1]宋肖霞,李可基,劉曉利,何晶晶,劉子琪.母親對嬰幼兒補(bǔ)鈣的認(rèn)知與行為調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2020,35(01):120-123.[2]《中國兒童鈣營養(yǎng)專家共識（2019年版）》[3]《鈣和維生素D營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥》

你學(xué)會了嗎？