隨著冬季的到來，天氣逐漸變冷，患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病等呼吸系統(tǒng)疾病的中老年人，又到了一年中最難熬的季節(jié)。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難是最常見的癥狀。中醫(yī)治療肺病，一是宣肺降氣止咳，根據(jù)患者的癥狀和體征辨證，分

隨著冬季的到來，天氣逐漸變冷，患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病等呼吸系統(tǒng)疾病的中老年人，又到了一年中最難熬的季節(jié)。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難是最常見的癥狀。中醫(yī)治療肺病，一是宣肺降氣止咳，根據(jù)患者的癥狀和體征辨證，分屬風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥，分別給與疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)潤燥。二是化痰降氣，痰清氣順，咳嗽易除。

標(biāo)實(shí)為主者，治療重在宣肺驅(qū)邪、利肺氣治其標(biāo)，兼以理氣健脾、培元補(bǔ)腎以固本；本虛為主者，重在潤肺養(yǎng)肺以固表、健脾養(yǎng)胃扶中州、培元補(bǔ)腎調(diào)陰陽、兼以理氣化痰。在治療上中醫(yī)中藥獨(dú)具優(yōu)勢，風(fēng)寒襲肺證， 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，常用小青龍合劑。痰濕蘊(yùn)肺，燥濕化痰、理氣止咳，常用蘇子降氣丸。

小青龍合劑

小青龍合劑出自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、甘草（蜜炙）、法半夏、五味子組成。麻黃為君藥，桂枝味辛熱，甘草味甘平，辛甘化陽，可助麻黃發(fā)散風(fēng)寒、溫通心肺、扶正固表。全方具有解表化飲、止咳平喘的功效。傳統(tǒng)用于外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停所致的惡寒發(fā)熱，無汗，咳嗽痰白清稀，微喘，甚則喘息不得臥，身體痛重，頭面四肢浮腫。舌苔白滑，脈浮等癥。

現(xiàn)代藥理研究表明，小青龍合劑具有明顯的止咳和平喘作用。動物實(shí)驗(yàn)表明，對支氣管平滑肌有直接松馳作用，并能拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇對氣管平滑肌的致痙作用，可降低外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及血中白細(xì)胞介素-5（IL-5）的水平，并且有類似糖皮質(zhì)激素的作用，能抑制內(nèi)皮素的分泌及內(nèi)源性一氧化氮（NO）合成，改善氣道高反應(yīng)性和氣道重塑，因此對哮喘有較好的治療作用。

小青龍合劑具有抗炎作用，對組胺、5-羥色胺和乙酰膽堿引起的炎癥反應(yīng)有抑制作用，能糾正氧化抗氧化失衡，減輕炎癥反應(yīng)。動物實(shí)驗(yàn)表明，能明顯降低哮喘小鼠支氣管肺泡灌洗液中炎性細(xì)胞數(shù)量，抑制細(xì)胞炎性因子表達(dá)，從而改善哮喘氣道炎癥。

另外還有解熱作用，對多種病菌具有抑制作用，具有明顯的抗過敏作用。有實(shí)驗(yàn)表明，小青龍合劑不是直接抑制組胺，而可能是抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺的分泌而起到抗過敏作用的。小青龍合劑能增強(qiáng)處于免疫系統(tǒng)中心地位的單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，能在一定程度上增強(qiáng)免疫功能。此外，還有一定的抗癌作用。

總之，小青龍合劑為溫陽宣肺、蠲痰滌飲之劑，臨床應(yīng)用證實(shí)，凡見咳、喘、痰、滿，或甚至喘息不得臥、或肢體浮腫因“外感風(fēng)寒內(nèi)有寒飲”所致者，均可辨證應(yīng)用本方。臨床上可用來治療感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽變異性哮喘、小兒毛細(xì)支氣管炎、肺源性心臟病等。

蘇子降氣丸

蘇子降氣丸，來源于我國歷史上第一部由國家頒布的藥典：宋朝的《太平惠民和劑局方》，它是繼漢代張仲景的《傷寒雜病論》之后影響最大的一部方書，其中的許多方劑至今仍為臨床治療所常用。蘇子降氣丸就是其中的著名中成藥之一。

蘇子降氣丸，由炒紫蘇子、厚樸、前胡、甘草、姜半夏、陳皮、陳香、當(dāng)歸組成。輔料為生姜汁、大棗汁。具有降氣化痰，溫腎納氣的功效。用于上盛下虛，氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。

本方所治喘咳乃屬上實(shí)下虛之證，喘咳氣短為其主要癥狀。所謂上實(shí)，是指痰涎壅盛，上聚于肺，而見喘咳短氣，痰涎多而清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩；所謂下虛，是指腎陽不足、腎不納氣而致腰痛腿軟，四肢倦怠，肢體浮腫等。

現(xiàn)代研究表明，蘇子降氣丸具有明顯的鎮(zhèn)咳平喘作用，以及一定的抗炎、抗過敏作用。此方對免疫系統(tǒng)也有明顯的作用。臨床上常被用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘，肺源性心臟病等辨證屬痰壅于肺，氣機(jī)上逆的多種疾病。服用時忌煙、酒及辛辣食物。陰虛燥咳者忌服，表現(xiàn)為干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。陰虛，舌紅無苔者忌服。

總之，小青龍合劑具有良好的止咳、平喘、抗炎、解熱、抑菌、抗過敏作用，且能增強(qiáng)人體免疫力，還對部分臟器癌有抑制作用，適用于風(fēng)寒襲肺證。而蘇子降氣丸，也具有較好的止咳平喘、抗炎抗過敏、增強(qiáng)免疫的作用，適用于痰濕蘊(yùn)肺證。可在辨證論治的前提下選擇。