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肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。往往通過肛門指診檢查可及早發(fā)現(xiàn)肛門直腸的早期病變,據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),有80%的直腸癌就是通過直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因此在臨床上對(duì)初診病人及可疑病人都應(yīng)作直腸指診檢查,決不可忽視這一重要的檢查方
肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。往往通過肛門指診檢查可及早發(fā)現(xiàn)肛門直腸的早期病變,據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),有80%的直腸癌就是通過直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因此在臨床上對(duì)初診病人及可疑病人都應(yīng)作直腸指診檢查,決不可忽視這一重要的檢查方法,以免延誤直腸癌腫等重要疾病的早期診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)。
直腸指檢的運(yùn)用范圍
其實(shí)直腸指檢很簡(jiǎn)單,是胃腸科、泌尿外科以及婦產(chǎn)科常用的查體手段。簡(jiǎn)單來說,做直腸指檢的時(shí)候,患者需要趴著或者側(cè)躺著。
醫(yī)生戴上手袋,在手指上面涂上石蠟油或者潤(rùn)滑油,然后將一個(gè)手指伸入肛門,通過手指的觸感,來了解患者的直腸里面有沒有長(zhǎng)東西,主要是用來判斷有沒有直腸癌或者直腸息肉。還可以看看直腸的前壁有沒有波動(dòng)感,有沒有觸痛,診斷有沒有盆腔膿腫。
對(duì)于泌尿科醫(yī)生,直腸指診是為了觸摸直腸前面的前列腺,了解前列腺有沒有增大,有沒有前列腺癌,還可以做前列腺按摩,取前列腺液做化驗(yàn)。對(duì)于婦科醫(yī)生來說,直腸指檢可以幫助診斷,女性盆腔疾病,盆腔里面有沒有長(zhǎng)東西,有沒有盆腔膿腫。特別是一些沒有性生活的女孩子,無法從陰道觸診,可以從直腸里面檢查。
直腸指檢疼嗎?
很多人參加單位的體檢,其中有一項(xiàng)就是直腸指檢。很多人擔(dān)心,直腸指檢會(huì)很痛,其實(shí)不會(huì)的,人的手指頭才多粗啊,有你的大便粗嗎?只要醫(yī)生動(dòng)作輕柔,是不會(huì)痛的。而且,直腸指檢還是一種治療的手段,慢性前列腺炎的患者,可以通過前列腺按摩,促進(jìn)前列腺的血液循環(huán),排空前列腺液,有一定治療效果。據(jù)做過前列腺按摩的小伙伴透露,前列腺按摩是很舒服的。
總之,肛門指檢是一種非常有效的體檢手段,大家不要覺得不好意思,沒有什么害羞的。當(dāng)然,我們醫(yī)生需要與患者做好溝通,在檢查之間,取得患者的同意。告知患者做直腸指檢的必要性,以及程序,并且?guī)椭颊呔徑饩o張的心情,動(dòng)作盡可能輕柔。
如果是心理上抵觸性別不同拒絕異性醫(yī)生進(jìn)行檢查的,大部分醫(yī)院科室醫(yī)生有男有女,可以溝通請(qǐng)同性別醫(yī)生檢查,但是我在這里倡導(dǎo)大家能多關(guān)注醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì),醫(yī)生在診斷的過程中除了關(guān)注疾病本身,很難有其他的關(guān)注點(diǎn),如果患者執(zhí)意糾結(jié)于性別差異,可能使就診過程效率低下,帶來不必要麻煩。
肛門指檢可檢查出什么疾病?
1、直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。
2、直腸息肉:可摸到質(zhì)軟而可推動(dòng)的腫塊,指套上常染有血跡。
3、內(nèi)痔:一般內(nèi)痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結(jié)。
4、肛瘺:可摸到索狀物,有時(shí)在肛瘺內(nèi)口可捫到小硬結(jié)或凹陷。
5、肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫,在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內(nèi),拇指放在肛周皮膚上,拇、食指觸診,可以發(fā)現(xiàn)肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。
6、肛乳頭瘤:可摸到質(zhì)地中等而可推動(dòng)的、長(zhǎng)蒂腫物,指套干凈。
7、肛門周圍:皮膚病、皮下包塊、炎癥、膿腫、外痔、肛瘺瘺管。
在指診檢查中,醫(yī)師的食指就是醫(yī)生的眼睛,可以發(fā)現(xiàn)和診斷大多數(shù)的肛門疾病。包括功能性的疾病及器質(zhì)性的疾病。
王熙林
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