骨關節(jié)炎問題，特別是沒有特別明顯誘因的原發(fā)性骨性關節(jié)炎，與年齡的增長有著密切的關系。隨著年齡的增長，中老年人出現骨關節(jié)炎問題的幾率會逐漸升高，調查研究發(fā)現，65歲以上人群中，有一半左右的人都有骨關節(jié)炎的問題。骨關節(jié)炎最典型的癥狀就是骨關節(jié)的

骨關節(jié)炎問題，特別是沒有特別明顯誘因的原發(fā)性骨性關節(jié)炎，與年齡的增長有著密切的關系。隨著年齡的增長，中老年人出現骨關節(jié)炎問題的幾率會逐漸升高，調查研究發(fā)現，65歲以上人群中，有一半左右的人都有骨關節(jié)炎的問題。

骨關節(jié)炎最典型的癥狀就是骨關節(jié)的疼痛癥狀，通常會在活動后加重，而休息后會有所好轉，在醫(yī)生診斷過程中，按壓相關關節(jié)部位同樣會有壓痛感，嚴重者會伴有腫脹癥狀，壓痛感往往也更明顯；骨關節(jié)炎還會導致關節(jié)的活動受限，一般以膝關節(jié)、髖關節(jié)最為常見，通常在晨起后會發(fā)生關節(jié)僵硬及發(fā)緊感，但通常持續(xù)時間不超過30分鐘，除了疼痛和關節(jié)活動受限以外，骨關節(jié)炎還可能會導致骨關節(jié)畸形，骨摩擦感以及肌肉萎縮等癥狀都是值得注意的問題。

很多朋友出現關節(jié)疼痛的問題，總想著能夠吃一些應用安全而又有效的藥物來緩解改善，氨基葡萄糖的各種藥物制劑和保健品，就是被宣傳的比較多的一類產品，骨關節(jié)疼痛，有骨關節(jié)炎問題的朋友，吃氨糖是最好的治療方法嗎？真的能有效改善并延緩病情嗎？我們就來聊一下這方面的話題。

治療骨關節(jié)炎問題，氨糖不是首選藥物

氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，通常都是從螃蟹或其他的海洋帶殼生物中提取而得到。氨基葡萄糖是一種內源性的關節(jié)軟骨營養(yǎng)物質替代物，是構成關節(jié)滑液中重要物質透明質酸的重要結構成分，而從生理功能上來說，氨基葡萄糖能夠刺激關節(jié)軟骨產生蛋白聚糖，提高軟骨修復能力，抑制關節(jié)軟骨的水解破壞，從這些作用上來說，氨基葡萄糖確實是對關節(jié)部位具有良好生理功能的營養(yǎng)物質。

外源性補充氨基葡萄糖緩解骨關節(jié)炎癥的方法，曾在上世紀90年代就在國外，特別是美國風行一時，而一些相關的正向的臨床研究數據，也多是出自那個時期，而隨著氨基葡萄糖應用的廣泛傳播，氨基葡萄糖對骨關節(jié)炎治療緩解相關研究的不斷深入，卻也出現了越來越多的研究證明補充氨基葡萄糖，對于骨關節(jié)炎問題，沒有明顯的改善效果。

不同的研究對同一種藥物的療效得出有效或者無效的結論，這種情況，一方面相關研究可能存在帶有利益相關性以外，氨糖產品質量的參差不齊，研究對象的選擇以及統計方式方面的差異，都是造成研究結果出現差異的可能原因，但總體上來說，外源性氨糖作為一種緩解骨關節(jié)炎癥的治療方式，目前還沒有特別明確的臨床證據支持來證明它具有明顯的有效性。

也正是由于臨床研究數據的不足和不確定性，目前國內外的骨關節(jié)炎指南都沒有將氨基葡萄糖作為一線治療藥物來推薦，歐洲的指南中給出的結論是鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖可能有效，美國的指南則指出氨糖是不推薦使用的藥物，我國2018年發(fā)布的《骨關節(jié)炎診療指南》中，則將氨糖作為了一種“緩解骨關節(jié)炎癥狀的慢作用藥物”來進行推薦，也就是說，目前對于氨糖治療和緩解骨關節(jié)炎問題，臨床療效上仍然存在一定的爭議，對有癥狀的骨關節(jié)炎患者，可以選擇性的使用。

而在氨糖的實際應用中，也確實存在較大的個體差異性，有的患者吃了氨糖以后，骨關節(jié)疼痛的問題會得到明顯的改善，而且沒有什么不良反應發(fā)生，而有的患者則可能吃了幾個月甚至幾年的氨糖，骨關節(jié)炎問題沒有任何改善，甚至還會引起消化道不適，過敏等不良反應癥狀。因此，對于有骨關節(jié)炎問題的老年朋友來說，結合對自身的療效情況來選擇性應用，一般建議，如果服用氨糖3~6個月的時間，骨關節(jié)炎的癥狀有明顯的改善或緩解，而且身體沒有出現不可耐受的不良反應，就可以考慮繼續(xù)長期服用；而如果對于服用一段時間無效的患者，或者是出現身體不可耐受不良反應的患者，就不建議繼續(xù)長期服用了，畢竟這種藥物或保健品價格也不低，沒有效果，當然就可以不吃。

骨關節(jié)炎治療，還有哪些藥物可以用？

氨糖不是治療骨關節(jié)炎的常規(guī)推薦藥物，也不是一線藥物，那么治療骨關節(jié)炎問題，還有哪些藥物是常規(guī)的治療藥物呢？在這里為大家介紹2類藥物，這兩類藥物的臨床推薦地位，要高于氨糖，是更常見的骨關節(jié)炎治療藥物。

第一類藥物就是非甾體抗炎藥物。雖然也有一定的不良反應風險，但這類藥物目前仍然是治療骨關節(jié)炎的一線藥物和最常見藥物。非甾體抗炎藥有很多種，從較老的布洛芬，雙氯芬酸鈉、吲哚美辛到較新型的藥物氟比洛芬，塞來昔布，依托考昔等等，都屬于這類藥物。非甾體抗炎藥物，具有較好的鎮(zhèn)痛作用，同時還能夠抑制炎性反應，是治療骨關節(jié)炎的臨床常用藥物。

從給藥方式上來說，非甾體抗炎藥物治療骨關節(jié)炎，有局部給藥和全身給藥兩種方式，局部給藥主要是通過外用藥物，透皮吸收的方式來緩解關節(jié)疼痛的方式，這種方式能夠一般都能夠有效地緩解輕中度的關節(jié)疼痛問題，而且能夠大大減少口服藥物帶來的胃腸道不良反應風險，一般推薦口服藥物前，可以先考慮用局部外用藥物的方式來治療。

全身給藥方式主要是口服藥物、栓劑、針劑等，口服藥物的方式最為常見，用藥原則是，用藥前應該評估消化道出血風險以及心、腦、腎不良影響風險，用藥劑量選擇上，應當根據不同個體，個性化選擇，盡量選擇低劑量的有效劑量來服用，在長期用藥的過程中，還應該結合病情定期進行相應的檢查。

骨關節(jié)炎用藥的第二類藥物，是骨關節(jié)腔注射藥物，能夠有效的緩解疼痛，改善關節(jié)功能。但作為一種侵入性的治療方式，注意做好無菌操作，避免感染風險也是值得特別注意的。

骨關節(jié)腔注射的藥物常見的有玻璃酸鈉注射液，通過外源性的補充骨關節(jié)滑液中的玻璃酸鈉，能夠有效的緩解輕中度骨關節(jié)炎疼痛，改善關節(jié)功能，用藥安全性一般較高，合理應用能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的用藥量，對于早、中期骨關節(jié)炎患者，效果一般更加明顯。除了玻璃酸鈉注射液以外，糖皮質激素、醫(yī)用幾丁糖等，也是骨關節(jié)腔注射常用的藥物，可以結合具體情況來選擇應用。#謠零零計劃#