人們交往接觸時第一眼注意到的就是對方的面部，任何衰老的變化馬上會被對方察覺，身處時尚社會不少人不得不重塑“面子”，也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象，除皺術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。從醫(yī)學(xué)的角度來看，優(yōu)勢和風(fēng)險并存。手術(shù)除皺，經(jīng)典方式除皺手術(shù)最早可

人們交往接觸時第一眼注意到的就是對方的面部，任何衰老的變化馬上會被對方察覺，身處時尚社會不少人不得不重塑“面子”，也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象，除皺術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。從醫(yī)學(xué)的角度來看，優(yōu)勢和風(fēng)險并存。

手術(shù)除皺，經(jīng)典方式

除皺手術(shù)最早可以追溯到20 世紀(jì)60年代。目前國內(nèi)外最廣泛采用的除皺術(shù)式是1976年首創(chuàng)的第二代——SMAS剝離除皺術(shù)，原理是把頭骨外面的筋膜拉緊、折疊后，再進(jìn)行表皮、肌肉的提起，從而使面部肌肉、皮膚看起來沒有緊繃感，顯得真實(shí)自然。

很多美容機(jī)構(gòu)喜歡以“最新技術(shù)”為噱頭進(jìn)行宣傳，其實(shí)詳細(xì)了解手術(shù)名稱就可以知道，不過是采用較為成熟的第二代技術(shù)。臨床上還有更先進(jìn)的骨膜下除皺術(shù)和復(fù)合除皺術(shù)，是為第三代和第四代。第三代因?yàn)榧夹g(shù)要求較高，操作復(fù)雜，損傷相對較大，難以推廣；第四代綜合了前面三代的優(yōu)勢，效果較好、維持時間也更長，但開展時間尚短，掌握該技術(shù)的人少，還沒被廣泛使用。

凡是手術(shù)必然伴隨損傷，都可能出現(xiàn)皮膚壞死、瘢痕增生、面部癱瘓等問題，而感染、皮下血腫等并發(fā)癥也會比注射美容多得多。

受歡迎指數(shù)：★★★

風(fēng)險指數(shù)：★★★★

微創(chuàng)手術(shù)也已被用作除皺：于頭皮內(nèi)開數(shù)個小切口，每個長約1.5厘米，在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下將多余的皮膚推向發(fā)際后方，達(dá)到除皺效果。多余皮膚形成的皺褶會在1 個月后自然消失。

微創(chuàng)手術(shù)切口小、頭皮損傷小、脫發(fā)少，更安全，但價格昂貴，恢復(fù)時間更長，而且病例尚少，缺乏有力說服力以及遠(yuǎn)期療效論證，不要因?yàn)椤拔?chuàng)”二字就神話化它。

受歡迎指數(shù)：★★

風(fēng)險指數(shù)：★★★

激光除皺，各顯神通

激光可對皮膚的膠原組織和彈性纖維起作用，改善面部皮膚松弛、去除皺紋，現(xiàn)今已被廣泛采用。

二氧化碳激光是最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)除皺的元老級技術(shù)，但是由于色素沉著、紅斑水腫、瘢痕等并發(fā)癥發(fā)生率很高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)黯然落幕。取而代之的是鉺激光，術(shù)后并發(fā)癥有所減少，但色素沉著問題仍是死結(jié)；排除色素問題，對于那些心急、耐心不足、不希望多次治療的求美者，仍然是較好的選擇，所以還有很多地方在做。

受歡迎指數(shù)：★★★

風(fēng)險指數(shù)：★★☆

強(qiáng)脈沖激光除皺術(shù)在國內(nèi)被稱為“光子嫩膚”，在港臺及東南亞被稱為“彩光”，相對于上面兩種激光手術(shù)，這種技術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)輕微，不耽誤工作，術(shù)后偶有色素沉著，主要是治療能量過大或醫(yī)師對患者皮膚狀況掌握不夠所致。

另有一種通過交流電使細(xì)胞中的水分子震動生熱，從而使膠原蛋白收縮，膠原增生，達(dá)到緊膚、除皺的射頻除皺術(shù)，也就是俗稱的“電波拉皮”。同樣很安全，極少有并發(fā)癥，偶爾有灼傷。

這兩種手術(shù)方式最大的優(yōu)點(diǎn)是簡單易操作，并發(fā)癥少，接受度高；缺點(diǎn)是只對淺表皺紋有效，對那些深皺紋和松弛皮膚很難達(dá)到治療目的，需多次治療、周期較長。

受歡迎指數(shù)：★★★★

風(fēng)險指數(shù)：★☆

點(diǎn)陣激光除皺術(shù)近來被網(wǎng)絡(luò)媒體熱炒，是運(yùn)用激光燒灼微小區(qū)域內(nèi)的真皮基質(zhì)和表皮，令真皮膠原纖維重排再生。一般不影響求美者的工作和生活，但相對強(qiáng)脈沖、射頻，損傷、色素沉著會比較厲害。

受歡迎指數(shù)：★★★☆

風(fēng)險指數(shù)：★★

生物除皺，強(qiáng)勢介入

生物除皺手術(shù)是最新型的除皺方法，幾乎都是在針尖下解決問題；瞬間除皺，快捷成了代名詞。

肉毒毒素是除皺大軍中的王者，風(fēng)靡全球。它方法簡單，極少有副作用，即便有副作用，也很快能緩解，對額紋、魚尾紋、口角紋等效果好，但對非表情引起的皺紋效果很差。更需要強(qiáng)調(diào)的是，肉毒毒素用于美容除皺不是一般美容行為，而是醫(yī)療行為，美容院是禁止進(jìn)行的，需要具有醫(yī)療美容業(yè)務(wù)和證書的單位實(shí)施，而且操作人員必須有執(zhí)業(yè)資格。

透明質(zhì)酸和膠原蛋白可以收復(fù)肉毒毒素對付不了的非表情性皺紋，極少有副作用，因而也有很多粉絲。

這三者的共同缺點(diǎn)是，一般3~9個月需要重復(fù)補(bǔ)充注射，不然美麗到此為止。

受歡迎指數(shù)：★★★★★

風(fēng)險指數(shù)：★

自體脂肪細(xì)胞移植除皺術(shù)：歷史悠久，近期隨著技術(shù)的革新又慢慢溫?zé)崞饋怼５冀K因?yàn)橹敬蟛糠忠晃眨枰啻巫⑸洌瑫r需要抽取身體多余脂肪，往往有部分求美者臨陣退縮。

受歡迎指數(shù)：★★★

風(fēng)險指數(shù)：★★

羊胎素注射除皺：羊胎素是從懷孕3個月以內(nèi)的羊胚胎中提取，不會使人發(fā)生免疫反應(yīng)，沒有依賴性。注入人體后，對人體細(xì)胞有修補(bǔ)和替代作用，可改善皮膚狀況，如色斑淡化、皺紋減少，皮膚彈性增強(qiáng)，呈現(xiàn)年輕化。不過，這種方式在國內(nèi)尚未獲批使用，如有機(jī)構(gòu)聲稱可做該項(xiàng)技術(shù)，一定要提高警惕。

受歡迎指數(shù)：★☆

風(fēng)險指數(shù)：★★★

組織工程自體真皮細(xì)胞注射除皺：是將自身皮膚內(nèi)的一種細(xì)胞分離出來，在體外增殖后，將其注入皺紋皮下，使其生長出皮膚組織將溝紋填平，同時可改善局部皮膚狀況。這種生物美容技術(shù)在美國已進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)，被專家稱為“除皺美容的革命”。

異體細(xì)胞移植進(jìn)行除皺：科學(xué)家從流產(chǎn)胎兒的殘余物中分離和提取一種“不死細(xì)胞”，在試管里培養(yǎng)繁殖，這些細(xì)胞具有強(qiáng)大的生命力。將它們移植到老年人臉上，會快速大量繁殖，人看上去會顯得年輕。俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院、俄羅斯衛(wèi)生部等正在研究是否批準(zhǔn)采用這種技術(shù)。

這兩種技術(shù)尚不夠成熟，現(xiàn)階段還存在很多不可控制因素，例如無法完全排除增殖細(xì)胞的變異，甚至出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。所以，盡管思路很好，也是以后發(fā)展的方向，但是，現(xiàn)在進(jìn)行臨床應(yīng)用，缺乏臨床實(shí)踐的論證，后果將難以預(yù)測。

受歡迎指數(shù)：☆

風(fēng)險指數(shù)：★★★★★

這些除皺方法各有利弊，不能單純說哪種好，哪種不好，也不一定貴就是最好的，只能說適合才是最好的，要根據(jù)求美者的經(jīng)濟(jì)條件和審美要求，跟醫(yī)師商量，共同選擇一種最適合的方案。