作用和用途參芪降糖顆粒是臨床上常用的降糖中成藥，主要成分為人參皂苷、黃芪、五味子、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子等11味中藥，具有益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，參芪降糖顆粒含有皂苷、黃酮、木質(zhì)素等多種活

作用和用途

參芪降糖顆粒是臨床上常用的降糖中成藥，主要成分為人參皂苷、黃芪、五味子、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子等11味中藥，具有益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，參芪降糖顆粒含有皂苷、黃酮、木質(zhì)素等多種活性成分，具有抗氧化應(yīng)激、清除氧化代謝產(chǎn)物、修復(fù)和改善受損的胰島細(xì)胞功能、促進(jìn)胰島素分泌、保護(hù)腎功能、調(diào)節(jié)血脂、營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)等作用。

對(duì)糖尿病前期患者，在改善生活方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用參芪降糖顆粒，又有效改善癥狀，逆轉(zhuǎn)血糖異常。對(duì)于2型糖尿病患者，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪降糖顆?？蛇M(jìn)一步改善空腹血糖和餐后血糖，提高血糖達(dá)標(biāo)率。對(duì)于糖尿病大血管并發(fā)癥患者，參芪降糖顆粒聯(lián)合他汀類藥物可以進(jìn)一步降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，保護(hù)心腦血管，延緩病情發(fā)展。對(duì)于糖尿病腎病患者，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪降糖顆粒可進(jìn)一步改善血糖控制，保護(hù)腎功能。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，甲鈷胺聯(lián)合參芪降糖顆粒，可有效改善麻木和疼痛等癥狀，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，邁之靈聯(lián)合參芪降糖顆粒可提高視力，改善眼底病變。

消渴丸是臨床上常用的中西藥復(fù)方制劑，主要成分為黃芪、地黃、山藥、葛根、天花粉、玉米須、五味子 7 味中藥，同時(shí)加入格列本脲，具有滋腎養(yǎng)陰，益氣生津之功效。格列本脲屬于磺酰脲類胰島素促秘劑，是作用最強(qiáng)的一類口服降糖藥，其主要通過直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加血液中的胰島素水平，抑制肝糖元分解和糖原異生，減少肝臟葡萄糖輸出，改善胰島素抵抗而降低血糖，長(zhǎng)期服用可顯著降低糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，適用于單用飲食控制療效不滿意且胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者。

消渴丸能夠降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，作用與格列本脲相當(dāng)，但是低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比格列本脲更低，適用于輕、中度2型糖尿病，患者胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

用法用量

效果不顯著或治療前癥狀較重者，參芪降糖顆粒1次3g(1袋)，1日3次，癥狀較輕者，可以1次1/3袋(1g)，1日3次，1個(gè)月為1個(gè)療程，根據(jù)病情決定使用療程，如果服藥4周癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)就診。消渴丸起始劑量為每次5 粒，每日3次，最大劑量不超過每日30粒，餐前半小時(shí)服用。根據(jù)空腹血糖調(diào)整藥量，當(dāng)空腹血糖4.4~7.0mmol/L ，維持起始劑量，空腹血糖>7.0mmol/L ，消渴丸增加每日5粒，空腹血糖<4.4mmol/L，消渴丸減少每日5粒，最小維持劑量為每日5粒，早餐前半小時(shí)服用。65歲以上老年人慎用消渴丸，如果使用，起始劑量為每日5粒，并密切監(jiān)測(cè)血糖，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀， 應(yīng)及時(shí)停藥。

聯(lián)合用藥

參芪降糖顆?？膳c二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、利拉魯肽、DDP-4抑制劑、胰島素等常用降糖西藥聯(lián)合使用，可有效改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，療效優(yōu)于單獨(dú)使用降糖西藥。消渴丸可與二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、DDP-4抑制劑等常見降糖西藥聯(lián)合使用，可進(jìn)一步改善血糖水平，降低胰島素抵抗，療效優(yōu)于單獨(dú)使用降糖西藥。

不良反應(yīng)

上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，參芪降糖顆?？梢妵I吐、頭暈、興奮、難以入睡、乏力等不良反應(yīng)，均為輕度，停藥后可自行緩解，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，消渴丸 可見藥疹、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)，均為輕度，停藥后可自行緩解，嚴(yán)重不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為低血糖反應(yīng)，以老年人較多。

禁忌癥

參芪降糖顆粒益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎，治療2型糖尿病應(yīng)辨證使用，實(shí)熱證不宜使用，對(duì)參芪降糖顆粒所含成分過敏者禁用。1型糖尿病、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染、燒傷、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況、孕婦、哺乳期婦女、磺胺藥過敏、肝、腎功能不全、白細(xì)胞減少的患者應(yīng)禁用消渴丸。