一些患者前往皮膚科就醫(yī)，導(dǎo)診給掛了個(gè)“變態(tài)反應(yīng)門診”的號，瞬時(shí)惱火，明明來看個(gè)“過敏”，怎么就“變態(tài)”了呢？老百姓對“變態(tài)反應(yīng)”一詞不甚了解，往往造成歧義。變態(tài)反應(yīng)是由不同的免疫機(jī)理導(dǎo)致的對機(jī)體不利的生理過程。變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)，是身體對

一些患者前往皮膚科就醫(yī)，導(dǎo)診給掛了個(gè)“變態(tài)反應(yīng)門診”的號，瞬時(shí)惱火，明明來看個(gè)“過敏”，怎么就“變態(tài)”了呢？

老百姓對“變態(tài)反應(yīng)”一詞不甚了解，往往造成歧義。

變態(tài)反應(yīng)是由不同的免疫機(jī)理導(dǎo)致的對機(jī)體不利的生理過程。

變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)，是身體對一種或多種物質(zhì)的不正常反應(yīng)，而這些物質(zhì)對大多數(shù)人是無害的。

其主要起因是由于變態(tài)反應(yīng)病患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多的一種特殊的抗體，稱免疫球蛋白E（IgE）。

它可以和環(huán)境中的致敏物質(zhì)（變應(yīng)原）起反應(yīng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生、釋放某些過量的化學(xué)物質(zhì)，繼而產(chǎn)生各種癥狀。

哪些人會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)？

任何人都可能發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，但如果父母一方或雙方是過敏體質(zhì)（如患有反復(fù)濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等），則子女發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的可能性會大大增加。

全球的變態(tài)反應(yīng)疾病的患病率為20%，我國為26%。有大量第證據(jù)證明變態(tài)反應(yīng)疾病是可以遺傳的。

發(fā)生過敏的原因有哪些？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，過敏性疾病的發(fā)生，一方面取決于病人的過敏體質(zhì)，另一方面取決于生活環(huán)境中過敏原的存在。

隨著科技的進(jìn)步和生活水平的提高，新的過敏原頻頻地進(jìn)入人們的生活，隱藏在人們的衣食住行中。

一是衣。

在現(xiàn)代生活中，用化纖、尼龍、羊毛、玻璃纖維等原料制作的衣物千姿百態(tài)，光彩奪目。

但臨床醫(yī)學(xué)資料表明，這些衣物極易導(dǎo)致皮膚過敏，引起皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等。

另外，近年來流行羽絨服、羽絨被等，更易引起過敏性哮喘和皮炎。

二是食。

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，為使人們生活方便，食品深加工技術(shù)廣泛應(yīng)用。

許多成品、半成品、方便食品、速成食品等應(yīng)運(yùn)而生，而這些食品在制作過程中，化學(xué)添加劑大量增加，食品調(diào)味、防腐、保鮮、著色等化學(xué)制劑都是引起過敏的危險(xiǎn)物質(zhì)。

另外，近年來人們時(shí)尚“嘗鮮”也增加了過敏性疾病的機(jī)率。

三是住。

現(xiàn)代居室追求豪華的裝飾，而裝飾材料中的甲醛、水泥、石灰、油漆、涂料、塑料、瀝青、壁紙以及燃燒廢物等，含有復(fù)雜的對人體健康有害的毒性和過敏性物質(zhì)；

這些物質(zhì)通過呼吸道和皮膚的吸收進(jìn)入人體，導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。

四是行。

現(xiàn)代生活中，人們出差、旅行、度假等機(jī)會增多。

活動(dòng)地域不斷擴(kuò)大，有的人對新的生活環(huán)境很不適應(yīng)，往往導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)皮炎、腹瀉、哮喘等一系列癥狀，這就是民間常說的“水土不服”。

五是用。

現(xiàn)代化妝品日新月異，品種繁多，成分復(fù)雜。色素、香料、表面活性劑、防腐劑、漂白劑、壁光劑等都是引起接觸部位過敏的重要物質(zhì)。

電視機(jī)、錄像機(jī)、電子游藝機(jī)等的熒光屏表面會產(chǎn)生靜電荷，它對空氣中的灰塵及微生物有吸附作用，若觀看節(jié)目時(shí)間過長或離熒光屏太近，這種微生物和變態(tài)離子就會沉著在人的皮膚上，可能導(dǎo)致過敏性皮炎。

常見的過敏性疾病有那些？都有那些癥狀？

常見的變態(tài)反應(yīng)疾病：主要有支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎（常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎）、蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、食物過敏、過敏性休克等。

癥狀涉及多個(gè)器官，主要癥狀：

鼻：鼻癢、喉癢、上顎癢、鼻堵、噴嚏（晨起為著）清水樣鼻涕；肺：胸悶、氣短、咳嗽、喘息；眼：眼癢、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼疼痛；皮膚：紅色皮疹伴皮癢、白色或紅色風(fēng)團(tuán)伴皮癢；消化道：胃痙攣、嘔吐、腹瀉。

如何治療變態(tài)反應(yīng)疾病？

這是一個(gè)很大的問題，這里介紹一下普遍的治療原則。

為獲得滿意的治療效果，首先必須找出致病的變應(yīng)原（盡管做到這一點(diǎn)很難）。根據(jù)變應(yīng)原的性質(zhì)、種類及病情的嚴(yán)重程度，可采取以下措施：

1．避免、清除：盡可能從生活環(huán)境中清除致敏因素（變應(yīng)原）。治療食物變態(tài)應(yīng)唯一而且最有效的方法就是禁食該種食物。

2．藥物治療：輕者成人可使用普通抗組胺藥物如左西替利嗪片、阿伐斯汀膠囊等，兒童可服用左西替利嗪口服液、氯雷他定糖漿等，重者可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

目前也有新的治療方案，如奧瑪珠單抗、度普利尤單抗等生物制劑，但藥物治療應(yīng)與避免、清除變應(yīng)原及免疫治療相結(jié)合，即綜合治療。

3．免疫治療：又稱脫敏或減敏治療，是在一段時(shí)間內(nèi)，給病人反復(fù)注射或服用適量變應(yīng)原，治療過程中逐漸增加劑量，以幫助患者機(jī)體逐漸增強(qiáng)對敏感變應(yīng)原的耐受性。

作者：海南省第五人民醫(yī)院 張蓓醫(yī)生