一些患者前往皮膚科就醫(yī),導(dǎo)診給掛了個(gè)“變態(tài)反應(yīng)門診”的號,瞬時(shí)惱火,明明來看個(gè)“過敏”,怎么就“變態(tài)”了呢?老百姓對“變態(tài)反應(yīng)”一詞不甚了解,往往造成歧義。變態(tài)反應(yīng)是由不同的免疫機(jī)理導(dǎo)致的對機(jī)體不利的生理過程。變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng),是身體對
一些患者前往皮膚科就醫(yī),導(dǎo)診給掛了個(gè)“變態(tài)反應(yīng)門診”的號,瞬時(shí)惱火,明明來看個(gè)“過敏”,怎么就“變態(tài)”了呢?
老百姓對“變態(tài)反應(yīng)”一詞不甚了解,往往造成歧義。

變態(tài)反應(yīng)是由不同的免疫機(jī)理導(dǎo)致的對機(jī)體不利的生理過程。
變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng),是身體對一種或多種物質(zhì)的不正常反應(yīng),而這些物質(zhì)對大多數(shù)人是無害的。
其主要起因是由于變態(tài)反應(yīng)病患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多的一種特殊的抗體,稱免疫球蛋白E(IgE)。
它可以和環(huán)境中的致敏物質(zhì)(變應(yīng)原)起反應(yīng),刺激機(jī)體產(chǎn)生、釋放某些過量的化學(xué)物質(zhì),繼而產(chǎn)生各種癥狀。
哪些人會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)?
任何人都可能發(fā)生變態(tài)反應(yīng),但如果父母一方或雙方是過敏體質(zhì)(如患有反復(fù)濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等),則子女發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的可能性會大大增加。
全球的變態(tài)反應(yīng)疾病的患病率為20%,我國為26%。有大量第證據(jù)證明變態(tài)反應(yīng)疾病是可以遺傳的。
發(fā)生過敏的原因有哪些?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過敏性疾病的發(fā)生,一方面取決于病人的過敏體質(zhì),另一方面取決于生活環(huán)境中過敏原的存在。
隨著科技的進(jìn)步和生活水平的提高,新的過敏原頻頻地進(jìn)入人們的生活,隱藏在人們的衣食住行中。
一是衣。
在現(xiàn)代生活中,用化纖、尼龍、羊毛、玻璃纖維等原料制作的衣物千姿百態(tài),光彩奪目。
但臨床醫(yī)學(xué)資料表明,這些衣物極易導(dǎo)致皮膚過敏,引起皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等。
另外,近年來流行羽絨服、羽絨被等,更易引起過敏性哮喘和皮炎。
二是食。
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,為使人們生活方便,食品深加工技術(shù)廣泛應(yīng)用。
許多成品、半成品、方便食品、速成食品等應(yīng)運(yùn)而生,而這些食品在制作過程中,化學(xué)添加劑大量增加,食品調(diào)味、防腐、保鮮、著色等化學(xué)制劑都是引起過敏的危險(xiǎn)物質(zhì)。
另外,近年來人們時(shí)尚“嘗鮮”也增加了過敏性疾病的機(jī)率。
三是住。
現(xiàn)代居室追求豪華的裝飾,而裝飾材料中的甲醛、水泥、石灰、油漆、涂料、塑料、瀝青、壁紙以及燃燒廢物等,含有復(fù)雜的對人體健康有害的毒性和過敏性物質(zhì);
這些物質(zhì)通過呼吸道和皮膚的吸收進(jìn)入人體,導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。
四是行。
現(xiàn)代生活中,人們出差、旅行、度假等機(jī)會增多。
活動(dòng)地域不斷擴(kuò)大,有的人對新的生活環(huán)境很不適應(yīng),往往導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生,出現(xiàn)皮炎、腹瀉、哮喘等一系列癥狀,這就是民間常說的“水土不服”。
五是用。
現(xiàn)代化妝品日新月異,品種繁多,成分復(fù)雜。色素、香料、表面活性劑、防腐劑、漂白劑、壁光劑等都是引起接觸部位過敏的重要物質(zhì)。
電視機(jī)、錄像機(jī)、電子游藝機(jī)等的熒光屏表面會產(chǎn)生靜電荷,它對空氣中的灰塵及微生物有吸附作用,若觀看節(jié)目時(shí)間過長或離熒光屏太近,這種微生物和變態(tài)離子就會沉著在人的皮膚上,可能導(dǎo)致過敏性皮炎。
常見的過敏性疾病有那些?都有那些癥狀?
常見的變態(tài)反應(yīng)疾病:主要有支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎(常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎)、蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、食物過敏、過敏性休克等。
癥狀涉及多個(gè)器官,主要癥狀:
鼻:鼻癢、喉癢、上顎癢、鼻堵、噴嚏(晨起為著)清水樣鼻涕;肺:胸悶、氣短、咳嗽、喘息;眼:眼癢、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼疼痛;皮膚:紅色皮疹伴皮癢、白色或紅色風(fēng)團(tuán)伴皮癢;消化道:胃痙攣、嘔吐、腹瀉。
如何治療變態(tài)反應(yīng)疾病?
這是一個(gè)很大的問題,這里介紹一下普遍的治療原則。
為獲得滿意的治療效果,首先必須找出致病的變應(yīng)原(盡管做到這一點(diǎn)很難)。根據(jù)變應(yīng)原的性質(zhì)、種類及病情的嚴(yán)重程度,可采取以下措施:
1.避免、清除:盡可能從生活環(huán)境中清除致敏因素(變應(yīng)原)。治療食物變態(tài)應(yīng)唯一而且最有效的方法就是禁食該種食物。
2.藥物治療:輕者成人可使用普通抗組胺藥物如左西替利嗪片、阿伐斯汀膠囊等,兒童可服用左西替利嗪口服液、氯雷他定糖漿等,重者可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
目前也有新的治療方案,如奧瑪珠單抗、度普利尤單抗等生物制劑,但藥物治療應(yīng)與避免、清除變應(yīng)原及免疫治療相結(jié)合,即綜合治療。
3.免疫治療:又稱脫敏或減敏治療,是在一段時(shí)間內(nèi),給病人反復(fù)注射或服用適量變應(yīng)原,治療過程中逐漸增加劑量,以幫助患者機(jī)體逐漸增強(qiáng)對敏感變應(yīng)原的耐受性。
作者:海南省第五人民醫(yī)院 張蓓醫(yī)生