藥品和醫(yī)用耗材集采有效減輕患病群眾負擔(dān),為患病群眾看病就醫(yī)帶來了巨大的實惠。12月29日,沈陽日報與市政務(wù)公開辦聯(lián)辦的《民生連線》欄目,邀請沈陽市醫(yī)療保障局有關(guān)人士做客沈陽日報社5G直播間,就集采藥品和醫(yī)用耗材、談判藥品在沈落地情況進行詳細
藥品和醫(yī)用耗材集采有效減輕患病群眾負擔(dān),為患病群眾看病就醫(yī)帶來了巨大的實惠。12月29日,沈陽日報與市政務(wù)公開辦聯(lián)辦的《民生連線》欄目,邀請沈陽市醫(yī)療保障局有關(guān)人士做客沈陽日報社5G直播間,就集采藥品和醫(yī)用耗材、談判藥品在沈落地情況進行詳細介紹,并現(xiàn)場回答讀者和網(wǎng)友提出的問題。
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本期嘉賓
沈陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長 徐士勇
沈陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處副處長 劉艷麗
沈陽市醫(yī)療保障局醫(yī)院服務(wù)管理和信息處一級主任科員 孟斌

連線實錄
問:集采藥品在哪里可以買到?普通的藥店可以嗎?
答:集采藥品可以在公立醫(yī)療機構(gòu)和東北國際醫(yī)院、沈陽積水潭醫(yī)院等部分民營醫(yī)療機構(gòu)買到,但目前藥店還買不到。
問:我有個親屬膝關(guān)節(jié)不太好,想換個人工關(guān)節(jié),目前換人工關(guān)節(jié)的費用有變化嗎?
答:骨關(guān)節(jié)帶量采購預(yù)計明年3-4月份能在沈陽執(zhí)行,平均降幅可達82%。
問:我家親戚最近去醫(yī)院檢查出心臟血管狹窄,醫(yī)生建議做支架手術(shù)。聽說心臟支架開始降價了,目前支架多少錢一個?
答:中選支架價格由均價1.3萬元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果這位患者一次手術(shù)安裝兩個支架,按照醫(yī)保平均70%報銷比例計算,患者一次即可節(jié)約費用超過8000元。
問:為什么國家集采的藥價可以這么低?
答:一是帶量采購給了企業(yè)確定的采購預(yù)期,可以大幅壓縮營銷費用;二是規(guī)模效應(yīng)降低了單位生產(chǎn)成本;三是及時結(jié)算還款降低了企業(yè)資金成本;四是通過一致性評價的仿制藥,可以與原研藥同質(zhì)量競爭,競爭促進降價。
問:國家集采的藥品降價力度這么大,質(zhì)量有保障嗎?
答:國家集采的藥品均為原研藥、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥。藥品監(jiān)管部門對中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用進行全鏈條的質(zhì)量監(jiān)管,提高抽檢頻次,加強不良反應(yīng)監(jiān)測,切實保障中選藥品的質(zhì)量。
218個國家組織集采藥品在沈落地
為進一步降低藥品虛高價格,降低群眾藥費負擔(dān),國家從2019年開始組織開展藥品集中采購和使用試點工作,采取帶量采購、量價掛鉤、以量換價的方式,與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行談判,在保證藥品質(zhì)量的同時,推動藥品價格進一步下降,擠掉流通環(huán)節(jié)不合理價格水分,讓利于廣大患者。經(jīng)過擴大實施范圍到常態(tài)化制度化開展,目前已經(jīng)開展六批七輪集中帶量采購,隨著集中帶量采購藥品覆蓋范圍的擴大,群眾的獲得感越來越明顯。
2019年3月20日國家集中帶量采購首批中選25個品種,在沈陽成功落地并超額完成。2020年4月25日第二批32個品種,11月1日第三批55個品種落地執(zhí)行。2021年5月1日第四批45個品種,及10月20日第五批61個品種陸續(xù)落地執(zhí)行。
目前,共五批次218個品種在沈陽落地,涉及治療高血壓、乙肝、精神類疾病、糖尿病、抗感染、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腫瘤等疾病。平均降幅約53%,最高降幅約96%。國家集采藥品在沈陽落地實施以來,取得了積極反響和明顯成效,群眾負擔(dān)明顯降低。
4種國家組織集采醫(yī)用耗材在沈落地
國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購,是治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措,是全面深化醫(yī)藥領(lǐng)域集中采購改革的關(guān)鍵一環(huán)。沈陽市積極跟進落實國家、省組織醫(yī)用耗材集中采購和使用工作,降低虛高的醫(yī)用耗材價格,大大緩解了百姓看病用耗貴的問題,既保障了民生需求,也在一定程度上促進了產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。
目前,共有4個品種集采醫(yī)用耗材在沈落地執(zhí)行,分別是人工晶體、冠脈支架、冠脈球囊和導(dǎo)引導(dǎo)絲。2021年1月1日起,沈陽開始執(zhí)行冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果。截至目前,全市22家醫(yī)療機構(gòu)采購中選冠脈支架醫(yī)用耗材2.9萬枚,采購金額為1884萬元,占協(xié)議量的94.5%。產(chǎn)品平均降幅93%,最高降幅96%。預(yù)計可節(jié)省采購資金2.5億元。
下一步,隨著藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化推進,國家組織骨關(guān)節(jié)帶量采購預(yù)計在2022年3月全面執(zhí)行。省際聯(lián)盟帶量采購也有進展,“3+N”京津冀聯(lián)盟和24省(區(qū))聯(lián)盟將對口腔種植類,冠脈藥物球囊、起搏器、吻合器類醫(yī)用耗材進行帶量聯(lián)動,目前已經(jīng)完成采購量上報工作。未來,沈陽市將繼續(xù)常態(tài)化、制度化開展集中帶量采購工作,持續(xù)不斷擴大集中帶量采購覆蓋范圍,讓人民群眾更多更好地享受改革紅利。
2022年起,新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達2860種
根據(jù)國家醫(yī)療保障局公布信息,今年進行談判的藥品共計117種,最終94個藥品談判成功,包括目錄內(nèi)原有的27個品種以及新進的67個品種,總體談判成功率達到80.34%,目錄外67種藥品平均降價61.71%,談判成功率和降價幅度均創(chuàng)下三年新高。
從用藥領(lǐng)域看,74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領(lǐng)域用藥12種,患者受益面廣泛。腫瘤藥物歷來是國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的重點,本次目錄調(diào)整新增了18種腫瘤藥物,覆蓋了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等領(lǐng)域,談判新增的腫瘤藥品平均降價幅度為64.88%,超過今年新增談判藥降價的平均水平。
2022年1月1日起,沈陽將開始執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》,新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達2860種,其中,西藥1486種,中成藥1374種,新增談判藥品67種。
按照“確保能報銷、基金可承受、兼顧同類公平”的原則,綜合考慮臨床價值,患者合理的用藥需求等因素,遼寧省對談判藥品實施分類管理,將談判藥品分為高值藥品和按常規(guī)乙類管理的藥品,統(tǒng)一制定我省按高值藥品管理的目錄。2022年,遼寧省按高值藥品管理的藥品共計有117種,為進一步減輕參保患者用藥負擔(dān),高值藥品的個人先行自付比例由30%調(diào)至20%。參?;颊呓?jīng)高值藥品定點評估醫(yī)院評估為可使用高值藥品的患者后,可享受高值藥品報銷待遇。
注:沈陽市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(http://ybj.shenyang.gov.cn/)會定期公布高值藥品評估醫(yī)院、高值藥品使用醫(yī)院以及各定點醫(yī)療機構(gòu)高值藥品配備情況,方便患者查看定點醫(yī)療機構(gòu)的備藥信息。
第一發(fā)布
新增進入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》的74個藥品
沈陽日報、沈報全媒體記者:徐佳婷/文 高級記者:張文魁/攝
主播:李禹墨 視頻:徐小凌 實習(xí)生:賀天榆
編輯:王沛霆
責(zé)任編輯:張紅軍