前不久小九看到這樣一條新聞：陜西西安一位62歲的女性頭痛患者，從6歲起就一直被頭痛折磨，由于一直未查出頭痛病因，所以頭痛都是用止痛藥緩解，吃過的止痛藥都可以用臉盆裝，直到去了大興醫院，被確診為先心病，進行了30分鐘的手術治療，這才徹底解除了

前不久小九看到這樣一條新聞：

陜西西安一位62歲的女性頭痛患者，從6歲起就一直被頭痛折磨，由于一直未查出頭痛病因，所以頭痛都是用止痛藥緩解，吃過的止痛藥都可以用臉盆裝，直到去了大興醫院，被確診為先心病，進行了30分鐘的手術治療，這才徹底解除了56年的頭痛“魔咒”。

“頭痛醫頭”很普遍

像這位女士一樣深受頭痛困擾的人不在少數。頭痛作為臨床最常見的癥狀之一，每年約有90％的人群會有不同程度的急慢性頭痛。

正是由于頭痛的普遍性，不到痛得忍受不了，不少人會秉持 “頭痛醫頭”的原則，只要一頭痛，直接找來頭痛藥吃。當然也有像上文這位女士一樣，查不出病因，也用止痛藥止痛的人。

而提起頭痛藥，“頭痛粉”可以算得上“明星產品”，幾毛錢一包的價格幾乎所有人都買得起，加上止痛效果強，一直備受追捧，但這個藥醫生卻不推薦，這是為什么呢？

“頭痛粉”會成癮，副作用大

“頭痛粉”或“頭痛散”，準確來說叫阿咖酚散，是一種解熱鎮痛藥，屬于復方制劑。可用于感冒引起的發熱，緩解輕、中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經，有些人也用它來緩解關節痛等慢性疼痛。

這個藥主要成分有阿司匹林230mg，對乙酰氨基酚126mg，咖啡因30mg，而這三種成分的副作用卻不容小覷。

比如咖啡因，是一種中樞神經興奮劑，能夠阻礙大腦接收腺苷酸，幫助提神和恢復精力，減少疲勞，同時也能增強藥物的解熱鎮痛作用。

但如果長期大量（每日>400mg）服用，不僅具有成癮性，還會引起腸胃不適、焦慮煩躁等情緒、血壓升高、心率心跳加快等。

而長期服用含有阿司匹林和對乙酰氨基酚的解熱鎮痛藥，則容易導致胃黏膜損傷、胃潰瘍及胃出血，也會導致肝腎功能損害、見間質腎炎、腎功能衰竭等。

所以服用這個藥一定要注意用量，如果偶爾用來救急止痛，那么24小時內服用次數不能超過4次，如果用來解熱鎮痛，不宜超過3天，而止痛作用不宜超過5天。

但像有些人，尤其是偏遠山區和經濟窘困的人群，因為頭痛，每天大量并且連續多年服用，反而會對身體造成傷害，則要及時停止。

頭痛，不止吃止痛藥那么簡單

頭痛其實是一個復雜的問題，背后的成因多種多樣，如果一味用止痛藥治療頭痛，非但治標不治本，還容易反反復復，而且還可能掩蓋真實病情，反過來加重病情，所以治療頭痛，一定要對因治療，找到引起頭痛的確切病因，再對癥施治。

在這里，以三類常見的頭痛為例，在治療時，可以嘗試采取對應的方法。

• 偏頭痛

偏頭痛是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛，通常為單側痛，發作時表現為像血管搏動一樣跳動，并伴有各種自主神經系統癥狀，如惡心、嘔吐、畏光等。

治療時，可根據歐洲神經病學學會聯盟的推薦用藥：急性發作期，可服用非甾體類消炎藥和曲坦類藥物；在極重度偏頭痛發作時，首選靜脈注射乙酸水楊酸或皮下注射舒馬曲坦；如果偏頭痛持續發作，則可使用二氫脈角胺治療。

• 頸源性頭痛

頸源性頭痛是一種發作率較高，在疼痛門診中常見的疾病。雖然表現為頭痛，但卻與頸椎有關，主要由頸部的神經受刺激引起。

這個病早期主要表現為枕部、耳后部、耳下部不適感，后續會發展為悶脹、酸痛、疼痛，當受到寒冷刺激，或者疲勞、飲酒等就會加重疼痛。而疼痛的部位除了頭部，也有前額、頸部、甚至是側肩背。

這種病最常見的人群就是伏案工作者，除了會引起疼痛，還會使患者出現記憶力和注意力降低、頭昏昏沉沉、易怒易疲勞、失眠等癥狀。

針對病情較輕、疼痛較輕的患者，可以口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時要注意休息，也可配合頭頸部針灸、牽引、理療的方法。而癥狀較重的患者則要及時就醫，聽從醫生的建議配合治療。

• 高血壓性頭痛

如果經常頭痛，本身又有高血壓的人群，則要注意高血壓性頭痛。據統計，約80%的高血壓患者有頭痛癥狀。可以說，頭痛是高血壓病最常見的信號。

頭痛發作時，主要引起前額、枕部、或者顳部、頭部一側或雙側疼痛，有的患者還會伴有惡心等癥狀。

高血壓患者的頭痛，除了是血壓升高引起的，也可能是精神過度緊張導致，同時也可能是中風的前兆，所以高血壓患者對頭痛發作一定要重視，加強頭痛護理。

從中醫的角度看，頭痛主要是血瘀或肝陽上亢類型，用以活血化瘀、平肝熄風藥為主，可直接選擇康緣天舒膠囊，天舒膠囊源自《圣濟總錄》所收載的“大芎丸”，兩味藥川芎和天麻傳承至今已有百余年，是治療頭痛的黃金搭檔，且不含毒性藥材，安全性高，兒童可以服用；適用于偏頭痛、緊張性頭痛和高血壓性頭痛。

頭痛看似簡單，但若未找準病因，治療起來卻極為棘手，而長時間受頭痛困擾也會影響到心情，帶來負面情緒，因此在治療的過程中，也要放松心態，保持好心情。

參考資料：

1. 《“頭痛粉”的這些注意點一定要牢記》.西南醫大中醫院靜脈用藥調配中心.2021-07-12

2. 尹麗麗.頭痛原因知多少[J].中醫健康養生,2017:60-61.

3. 李亞楠,李英杰,郭英俊,王秋芬,李麗榮.偏頭痛治療的現狀[J].腦與神經疾病雜志,2013:81-83.

4. 武百山.聽說過頸源性頭痛嗎[J].養生大世界,2014:24-25.

5. 林晶,林玉貞,陳文鑫.高血壓病頭痛的中西醫結合護理[J].中外健康文摘,2009:159-160.