科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
冠狀動脈是人體內非常重要的血管，主要負責給心臟供給血液，保證心臟的正常活動，如果冠狀動脈發生狹窄或堵塞的話，就會引起心肌細胞缺血缺氧，堵塞程度越重，病情越重，當堵塞程度大于50%的時候，就可以診斷為冠心病。冠脈造影的全稱是冠狀動脈造影，主要
冠狀動脈是人體內非常重要的血管，主要負責給心臟供給血液，保證心臟的正常活動，如果冠狀動脈發生狹窄或堵塞的話，就會引起心肌細胞缺血缺氧，堵塞程度越重，病情越重，當堵塞程度大于50%的時候，就可以診斷為冠心病。
冠脈造影的全稱是冠狀動脈造影，主要就是用來判斷冠狀動脈病變嚴重程度及病變范圍，評價冠脈搭橋術或介入治療后的效果。老百姓習慣將其稱之為“心臟造影”。現如今，冠脈造影已經被廣泛應用于臨床，被認為是確診冠心病的“金標準”。
冠脈造影是怎么做的？
冠脈造影屬于微創檢查，可以被認為是一個小手術。“手術？疼嗎？嚇人嗎？”這是很多人的第一反應。恐懼源于未知，下面我們就來了解冠脈造影到底是怎么做的。
術前，需要做一些常規檢查，包括三大常規、肝腎功能、電解質、凝血全套、BNP、甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲等，目的是排出相關禁忌證。
第一步：局麻。手術采取局部麻醉的方式，因為穿刺時有些疼痛，整個手術過程中，患者是清醒的，有任何不適或訴求可以向醫護人員傳達。
第二步：穿刺。通常選取手腕處的橈動脈進行穿刺，穿刺口約為圓珠筆筆芯大小，如果存在股動脈嚴重迂曲、血管直徑過細、嚴重血管痙攣等情況，可以選擇大腿根部的股動脈穿刺。
第三步：置管。穿刺成功后，將軟管從穿刺處置入，將導絲從軟管送入，沿著動脈的走向一直通到心臟。然后再把造影導管沿著導絲送入主動脈根部，即心臟血管開口處。
第四步：注入造影劑。通過造影導管往冠狀動脈里注入造影劑，讓冠狀動脈在X線下顯影，采集電影并分析圖像。
第五部：收尾。拔出造影導管、導絲，包扎止血，造影后4~6小時后可去除包扎器，換用紗布加壓止血。
以上就是整個冠脈造影的大致流程，一般用時10~20分鐘，有些病情復雜的患者需要長的時間可能要長一些。如果造影后，醫生建議放入支架，則需要更長時間。
冠脈造影需要多少錢？
受到醫院級別、病人情況、地域等因素的影響，冠脈造影的價格有波動，一般來說，平均價格在5500元左右。如果住院期間做心臟造影檢查，是可以走醫保報銷的，具體報銷比例可以咨詢當地的社保局。
相對于基礎檢查來說，冠脈造影的確不便宜，但是對于具有適應癥的患者來說，一定不能拒絕，因為該項檢查有利于發現冠脈病變，及時采取干預措施，延緩病變的發展。
冠脈造影對身體有哪些危害？
冠脈造影是一種比較安全的檢查方法，但也不是一點兒風險都沒有。一般來說，冠脈造影可能帶來的損害包括：
第一：穿刺部位損傷。穿刺部位血腫、出血或血管損傷。
第二：造影劑損傷。部分患者對造影劑過敏，出現惡心、皮疹甚至是過敏性休克等癥狀；造影劑需要經過腎臟排泄，會加重損傷負擔，甚至會損傷腎臟，多為一過性的，術后多喝水可恢復正常。
第三：冠狀動脈損傷。置管過程中，可能導致冠脈內膜撕裂、血腫、夾層，甚至血管破裂。
第四：心律失常。有些患者會出現房顫、心臟停搏等一些嚴重的心律失常。
當然，上述這些事件的發生概率是很低的，隨著冠脈造影技術的成熟，術后并發癥極為少見，大家不必過分擔心。還是那句話，該做冠脈造影時，一定不要拒絕。
劉原一