科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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前幾天，我一個(gè)大學(xué)校友（非臨床）由于孩子的胳膊上長痣，遍訪北京各大醫(yī)院的名醫(yī)，仍然各種糾結(jié)：這個(gè)痣會(huì)不會(huì)惡變？要不要去除？什么方法去除？是什么時(shí)候做好？留不留疤？疼不疼？……我感覺我得寫寫關(guān)于痣的問題——一個(gè)很小又很大的問題。痣，俗稱痦子,
前幾天，我一個(gè)大學(xué)校友（非臨床）由于孩子的胳膊上長痣，遍訪北京各大醫(yī)院的名醫(yī)，仍然各種糾結(jié)：這個(gè)痣會(huì)不會(huì)惡變？要不要去除？什么方法去除？是什么時(shí)候做好？留不留疤？疼不疼？……
我感覺我得寫寫關(guān)于痣的問題——一個(gè)很小又很大的問題。
痣，俗稱痦子,發(fā)生率很高，幾乎每個(gè)人都會(huì)長。無論先天還是后天，到最終你都得去面對(duì)上面的問題。
1.要不要去除
大家去痣無非兩個(gè)原因：一是美觀，二病理。
表格及文字不夠形象，來個(gè)圖片
近期長大/顏色變化/瘙癢/破潰/掉皮屑等問題，總之開始變化了，則就毫不猶豫的去除。
2.選擇什么手段去除
痣，是個(gè)小東西，去痣說簡(jiǎn)單也很簡(jiǎn)單，路邊老大爺擺個(gè)攤用神秘藥水10元1個(gè)（不過，這種攤貌似越來越少了）；說復(fù)雜也復(fù)雜，到了醫(yī)院有用冷凍的，有用藥水的，有用激光的，還有需要?jiǎng)拥肚械摹济菜朴械览?于是,有選擇便痛苦起來。
其實(shí)，無論哪種手段只要能將痣去掉且盡可能不留痕跡或者少留痕跡都是好手段。
決定治療手段的因素：
（1）色素痣的大小和深淺 ：一般來說2-3mm以下的可以非手術(shù)治療，如果直徑超過3mm則需要手術(shù)（就是切掉縫合）。有些色素痣雖然直徑不大，但是特別深，非手術(shù)治療容易復(fù)發(fā)，則建議切掉（那些藍(lán)黑的往往比較深）——大的色素痣要去掉必然留痕跡，手術(shù)雖然留刀口瘢痕，但是也比非手術(shù)遺留的瘢痕面積小。
（2）操作者的經(jīng)驗(yàn)：有些操作者對(duì)冷凍或者藥水經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)一些小痣能夠很好的去除，那么冷凍和藥水對(duì)他來講就是好的選擇，激光可能不是好的選擇。
（3）是否容易遺留色素沉著：一般來講藥水比較容易遺留色素沉著，冷凍次之，激光再次之。這是因?yàn)椋す獾膿p傷控制更精確，炎癥反應(yīng)輕。從這個(gè)角度講激光治療色素痣是很好的選擇。
（4）其他因素，比如經(jīng)濟(jì)因素（路邊老大爺要便宜點(diǎn)）。風(fēng)水傳說：淚痣等，這個(gè)全看個(gè)人信仰，經(jīng)常有人會(huì)問我這個(gè)痣好不好，面相學(xué)我們也不專業(yè)，也是民間大學(xué)自修的。
3.治療的時(shí)機(jī)
很多人對(duì)這個(gè)時(shí)機(jī)很糾結(jié)，尤其是兒童患者
先天性巨痣的一般三四歲就要住院手術(shù)了。
4.治療時(shí)是否需要麻醉
激光點(diǎn)痣有針刺樣灼痛，如果數(shù)目多或者年齡小則需要外涂麻藥膏就能點(diǎn)；8歲以下兒童配合度差一般需要話麻（言語威逼利誘）或者按麻（家長按住，強(qiáng)制），后者我不是很建議。
聽說有些單位的醫(yī)生給小孩子手術(shù)切痣也是按麻，這種狀態(tài)下，孩子哭鬧不可能達(dá)到精細(xì)整形縫合，容易遺留瘢痕（好多瘢痕并不是像傳說的小孩子的瘢痕大大就不明顯了，有些大大也明顯），甚至止血不徹底引起血腫。
冷凍藥水操作時(shí)的疼痛會(huì)小一點(diǎn)。
5.痣治療的恢復(fù)期
關(guān)于去痣，想必還有更多細(xì)節(jié)問題，還是面診再聊吧
金楠一