科技改變生活 · 科技引領未來
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本文為頭條號“周說婦產科”所作，旨在通過文章分享女性健康與科學孕育的科普知識，希望能給大家一些幫助。這一篇文章我們來了解一下「子宮與婦科檢查」的關系到底是什么！婦科超聲可以說體檢年年有，即便是去婦科就診，它基本也是醫生開具的必不可少的檢查項
本文為頭條號“周說婦產科”所作，旨在通過文章分享女性健康與科學孕育的科普知識，希望能給大家一些幫助。
這一篇文章我們來了解一下「子宮與婦科檢查」的關系到底是什么！
婦科超聲可以說體檢年年有，即便是去婦科就診，它基本也是醫生開具的必不可少的檢查項目之一。
可是每次去醫院做超聲都要預約好久，檢查當天還要喝水憋尿！婦科醫生到底為什么如此信賴它？
醫生總給我開超聲檢查真的有必要嗎？
今天就解決你的疑惑。
女性一生中難免受到婦科疾病的影響，而婦科超聲便是幫助醫生發現疾病的那雙“眼睛”。
子宮、內膜、卵巢、輸卵管乃至盆腔里的些許異常都逃不過婦科超聲的法眼。
1.子宮
首先，超聲可以看出你的子宮位置，大多數女性的子宮呈前傾前屈位。
也就是趴在膀胱上的，但仍有少部分女性子宮處于后位，就好比做了個下腰，朝背部彎曲。
其實不論子宮前位還是后位，并不會對女性健康造成什么影響。
只不過在婦科一些操作中，明確子宮方位能幫助醫生在做宮腔手術時正確操作，防止子宮穿孔。
其次，子宮正常大小一般是長7-8 cm，寬4-5 cm，厚2-3 cm，呈倒置梨形，宮腔里只有一層子宮內膜。
當子宮大小超出正常范圍，或呈現不規則狀，或者發現宮腔內有“人”占了窩，那可能是長了東西！
比如常見的子宮肌瘤、子宮腺肌癥，少數的葡萄胎、惡性腫瘤等占位性病變，都會因病灶生長而使得子宮的形態、體積改變。
最后，女性進行相應的宮腔操作后，比如人流，通過超聲復查也能夠觀察是否仍有殘留。
2.子宮內膜
子宮內膜生長在子宮腔內，且不是一成不變的，其厚度跟隨體內性激素發生周期性變化。
在增殖期、分泌期呈逐漸增厚的態勢，月經期隨著月經的來潮內膜脫落逐漸變薄。
通過超聲觀察，可以看到內膜的變化，輔助醫生進行診斷。
月經來潮之前，內膜厚度最高可達14 mm，而在絕經后則小于5 mm。
所以，內膜正常與否，和所處月經周期密切相關，并不是厚就是好。
子宮內膜過厚，提示可能存在內分泌紊亂，過多的雌激素使得內膜過度生長，導致經量過大或異常出血。
若發生在絕經后，應警惕子宮內膜癌等惡性腫瘤，需要進一步行病理檢查。
子宮內膜過薄，則可能由于先天因素或多次宮腔操作所致，過薄的子宮內膜可能會影響懷孕。
另外一些子宮內膜息肉也會通過超聲檢查發現。
3.卵巢
超聲檢查可以觀察卵巢的狀態。生育期女性卵巢大小約為4×3×1cm，絕經后逐漸萎縮變小。
除了對大小的測量，還可觀察到發育的卵泡。
卵巢平時是個寶，但卻也是個愛生病的種，超聲表現也是各異。
常見的生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫，若超聲顯示邊界清晰，形態規則，一般定期復查即可。
多囊卵巢，需要通過超聲檢查，結合臨床癥狀、性激素六項等進行確診。
除此之外，子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤、卵巢腫瘤等也逃不出超聲的法眼，可以幫助醫生早診斷、早治療。
4.輸卵管
輸卵管雖然承擔了連接卵巢和子宮的重要角色，但一般情況下輸卵管并不可見，可以算是十分低調了。
當輸卵管積液導致明顯增粗時，超聲可以幫忙發現附件區異常回聲。
輸卵管積液大多是因為炎癥引起，阻斷了精子卵子相會的鵲橋，是“孕”氣的攔路虎。
一旦發現應立即治療，輕者可通過保守的藥物治療或疏通來助孕，嚴重者甚至要切除或選擇輔助生殖技術。
婦科超聲不光能看到女性生殖器官，對于生殖器周圍的風吹草動它也能察覺。
盆腔積液一直是困擾部分女性的問題，正常情況下，盆腔積液不超過1cm，就不用擔心，完全能夠依靠自身吸收，當超聲提示其深度超過1cm，則可能有炎癥的存在。
此外，由于盆腔炎癥、惡性腫瘤而導致的宮旁組織增厚、粘連，超聲也都可以給出一定的預警，根據相應的臨床表現和體征，能為不少婦科疾病的早診斷提供幫助。
較為常見的婦科超聲的檢查途徑主要有經腹壁、經陰道兩種。
腹部超聲
適用于較大的占位性病變，容易受到膀胱充盈程度和腹部脂肪厚度的影響，難免有所偏差，所以需要憋尿。
這樣就可以借助充盈變大的膀胱將蠕動的腸管擠走，為超聲創造良好的視野[3]。
陰道超聲
距離子宮、卵巢等盆腔器官更近，成像更清晰，診斷更準確，適用于大多數婦科疾病和早期妊娠的診斷，有過性生活的女性不需憋尿，檢查更方便。
需要注意的是，如處于月經期，或異常出血的情況；以及有嚴重的陰道炎、性傳播疾病等不建議做陰超，以防感染加重或增加傳播的機會。
如果你問我腹超、陰超哪個更好——
其實這倆一樣好，都是幫助醫生診斷疾病的好幫手，建議大家根據自身需要進行選擇，不必區別看待。
需要注意的是，超聲檢查只是疾病診斷的輔助工具！
確診還需要根據患者的臨床表現和體征，對病灶位置、醫師經驗、儀器精準性還有不小的要求。
經過這么一番解釋，是不是之前很多疑惑都解決了？原來那些年排過的隊，憋過的尿都不是白費的。
建議所有健康女性，至少每年進行一次婦科B超檢查，可以更好地了解自己的身體狀況。
#婦科檢查#
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丁夕