小到感冒發(fā)燒，大到手術(shù)開刀，但凡去醫(yī)院看病，都繞不開抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護士技術(shù)不過關(guān)？今天就用這篇文章來為你答疑解惑！為什么同樣是抽

小到感冒發(fā)燒，大到手術(shù)開刀，但凡去醫(yī)院看病，都繞不開抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護士技術(shù)不過關(guān)？今天就用這篇文章來為你答疑解惑！

為什么同樣是抽血抽的部位卻不同？

雖然采血的方式很多，但是采的血只有三種：動脈血、靜脈血和毛細血管末梢血，而選擇哪個部位抽血則由檢測項目決定。

從指尖采毛細血管末梢血

一般量很小，多在0.1~0.5毫升。毛細血管白細胞相對多一些，可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定、快速血糖檢查等。但毛細血管末梢血的采集受溫度和血液循環(huán)的影響比較大，所以現(xiàn)在臨床上，末梢血采集正逐漸被靜脈采血所替代。

從胳膊肘處采靜脈血

一般采集幾毫升。靜脈的血紅細胞數(shù)量和比例都更高，既可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定等，還可以用于一些特殊項目的檢查，例如肝腎功能、腫瘤指標、激素水平等。此外，獻血也是從胳膊肘處采血，因為這里“交通”發(fā)達，血量較大。

從手腕處采的多是動脈血

動脈血比靜脈血含有更多的氧氣，常用于做血氣分析，也就是檢測血液里各種氣體的含量，比如氧氣、二氧化碳等。

抽完血后有淤青是護士“技術(shù)不好”嗎？

抽血后出現(xiàn)淤青，不少老人往往將之歸因于護士“技術(shù)不好”。其實，最常見的原因是患者在抽血后按壓不當：

止血邊按邊揉

抽血后由于血小板還沒凝固，針眼處仍在出血，這時用三個手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時千萬不能揉，輕揉會加速出血。所以，正確的方法是只能壓不要揉。

按壓時間過短

正常止血一般要按壓3-5分鐘，心急的人通常按壓一分多鐘就完事了，當然容易出現(xiàn)淤青。正確方法是用三個手指按壓3-5分鐘，老年人或血小板異常者按壓時間相對更長。

袖子勒得過緊

去醫(yī)院抽血最好穿寬松的衣服，上臂衣服太緊，會導致血液回流不暢造成滲血。正確的做法是，抽血后一邊按壓止血一邊拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“綁”得太緊，影響血液回流。

按壓時屈手臂

當肘部屈起時，會阻礙靜脈血液回流，增加血管內(nèi)的壓力，使血液易從針眼處滲出，形成皮下淤血，也就是淤青。所以抽血后按壓，應(yīng)伸直手臂。

按壓位置不對

建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm 處按壓，且盡量與血管方向一致，這樣可以壓迫血管上的針眼，同時將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外。如果用創(chuàng)可貼或消毒棉球則可以使其同時覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置，也就盡可能減少淤青出現(xiàn)的可能性。

正確的按壓方式↓↓↓▼手臂處按壓▼

▼手腕處按壓▼

▼手背處按壓▼

抽出的血液顏色是深的好還是淺的好？

血液分動脈血和靜脈血，顏色也有所差別。

動脈血

人體動脈多處于身體的較深部位，因此不易看到，動脈中流動的血液因血紅蛋白含氧量較多而呈鮮紅色。

靜脈血

常規(guī)的抽血檢查采的多是靜脈血，因含有較多的二氧化碳，所以顏色偏深呈暗紅很正常，如果顏色太淡反而需要進一步檢查。

特別提示：

★ 出現(xiàn)乳白色血液要警惕脂肪肝。因為這通常表示血液中的脂肪、蛋白質(zhì)含量過高，濃度越高，血液白得越明顯。

★ 出現(xiàn)暗紫色血液要警惕心臟、肺部疾病。這是血液中氧和血紅蛋白含量低，體內(nèi)缺氧的一種表現(xiàn)，說明患者可能有嚴重的肺氣腫、肺原性心臟病或發(fā)紺型先天性心臟病等。

★ 出現(xiàn)棕色血液要警惕中毒。血液呈棕黑色，可能是高亞硝酸鹽食物攝入過多導致。亞硝酸鹽是一種強氧化劑，能使血紅蛋白失去攜帶氧氣的功能，讓血液變成棕色或棕黑色。

為什么每次抽血有時一管，有時卻好幾管？

有的老年人看病時被抽了好幾管子血，也有的老人進醫(yī)院時抽了多管血，住院治療了一段時間，護士又來抽血，老人就會擔心血抽得太多會對身體造成影響，甚至產(chǎn)生抵觸心理。實際上，抽血的多少，取決于檢測項目的多少，項目越多，抽的管數(shù)自然也就越多。而抽血時，你所看到的各種顏色的蓋子的采血管就代表采血管的不同作用：

紅帽管（無添加劑管）

用于常規(guī)生化和免疫學檢測。如：血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。

桔紅帽管（促凝管）

因為可在5分鐘內(nèi)使血液凝固，一般用于急診生化。

金帽管（分離膠管）

主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。

綠帽管（肝素管）

適用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。

紫帽管（血常規(guī)管）

用于一般血液學（血常規(guī)）檢查及血氨檢測。但不能用于血凝、微量元素檢查。

藍帽管（血凝管）

適用于凝血檢測等，如：凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原。

黑帽管（血沉管）

一般用于血沉檢測。

灰色管（血糖管）

廣泛用于血糖等項目的檢測等，如：糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。

特別提示：

正常成年人的血量是4到5升左右，而抽血化驗時每一管血大約在2到3毫升，術(shù)前抽血檢驗一管大約是5-6毫升，所以即使抽上10管，也不會影響健康。

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編輯：胥巖

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