失眠是影響現代人健康和生活質量的頭號難題之一，很多人表示：吃了藥，仍然睡不著。中醫認為，失眠的主要問題在心，但與脾胃肝腎也有關系。心火熾盛、心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等，都可以導致失眠，今天黃藥師說說失眠常見的幾種類型及其中成藥。一、心血

失眠是影響現代人健康和生活質量的頭號難題之一，很多人表示：吃了藥，仍然睡不著。

中醫認為，失眠的主要問題在心，但與脾胃肝腎也有關系。心火熾盛、心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等，都可以導致失眠，今天黃藥師說說失眠常見的幾種類型及其中成藥。

一、心血不足失眠

中醫講，心藏神。心血不足，心神就會失養，容易出現晚上睡眠不好，總是做夢，白天精神恍惚，記性差，沒精神，沒力氣，出虛汗，一動就心慌等現象。

代表：柏子養心丸

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組成：柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、制遠志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、朱砂、炙甘草。

具有補氣，養血，安神的功效，可用于心氣虛寒，容易心慌，容易受到驚嚇，失眠多夢，健忘等癥狀。

要注意的是，這個藥心火亢盛、陰虛火旺或肝陽上亢的人不宜服用，這類人往往怕熱好動，脾氣急躁，手腳心熱，舌紅面紅。

另外，本藥中含朱砂，雖然劑量已經在安全范圍內，但仍不能久服、過量服用。孕婦及肝腎功能不全的患者不能服用。

同類中成藥：歸脾丸、天王補心丸、酸棗仁合劑等。

二、心火亢盛失眠

心火旺，會出現什么現象？心火收不住，典型癥狀就是心里覺得煩，每天心神不寧，坐立不安，心跳加快，甚至晚上也睡不著，像個熱鍋上的螞蟻。

代表：朱砂安神丸

組成：朱砂、黃連、生地黃、當歸、炙甘草。

具有清心養血，鎮驚安神的功效，用于心火上炎，灼傷陰血引起的胸中煩熱，心悸不寧，神經衰弱，失眠多夢，健忘心悸，精神抑郁，舌尖紅。

現在多用于神經衰弱引起的失眠，心悸，健忘，精神恍惚屬于心火亢盛、陰血不足者。

需注意的是，這個藥也含朱砂，仍不能久服、過量服用。孕婦及肝腎功能不全的患者不能服用。

如果患者脾胃虛弱，腹部怕冷，大便稀，氣短乏力，面色蒼白，請不要使用這個藥。如果是胃病引起的失眠，也不要用本藥。

三、心腎陰虛失眠

這類失眠，常常發生在年邁體虛的人身上，腎陰虧虛，水不濟火，心失所養，伴有頭暈耳鳴、健忘、神志不寧，還有部分腎陰虛癥狀，如盜汗，腰膝酸軟，口干便秘，舌紅苔少等。

代表：安神補心丸

組成：丹參、五味子、石菖蒲、合歡皮、菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、蒸女貞子。

本藥有養心安神的作用。用于心血不足、虛火內擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。

需要注意的是，這個藥感冒發熱病人不宜服用。另外孕婦要慎用。

同類中成藥：五味子顆粒、養血安神丸、磁朱丸、六味地黃丸合交泰丸等。

四、肝氣郁結型失眠

有一類人每天郁郁寡歡，控制不住情緒，要么急躁易怒，要么憂思多慮，白天頭暈脹痛，注意力不集中，晚上心煩失眠，有時候兩肋脹痛，口干口苦。這就是肝氣郁結了。女性多于男性，更年期女性常見。

代表：解郁安神顆粒

組成：柴胡、大棗、石菖蒲、姜半夏、炒白術、浮小麥、制遠志、炙甘草、炒梔子、百合、膽南星、郁金、龍齒、炒酸棗仁、茯苓、當歸。

具有舒肝解郁，安神定志的功效，用于情志不舒，肝郁氣滯等精神刺激引起的心煩，焦慮，失眠，健忘，以及神經官能癥，更年期癥候群。

需要注意的是，本藥火郁證者不適用，這類患者主要表現為口苦、咽干、面色紅赤、舌頭紅、心中煩熱、胸脹、大便秘結。

同類中成藥：逍遙丸、加味逍遙丸、舒神靈膠囊。

黃藥師小貼士

以上藥物請在醫生指導下辨證使用，同類藥物不建議重復使用。

安神類中成藥，高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴重者，以及兒童、年老體弱者，尤其要謹慎使用。

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