冬春交替，萬物復蘇，也是感冒、流感等病毒肆虐的季節。最近有好多人問華子，在網上看到許多服用退燒藥物導致不良反應的報道，那么在感冒發燒的時候，如何使用退燒藥才能保證安全？

華子說，安全使用退燒藥，要掌握兩個關鍵點。第一，要掌握什么時候服用退熱藥；第二，要選擇合適的藥物以及掌握正確的用法用量。

一、人體為什么會發熱

人體有體溫調節中樞，會保持體溫的恒定。但是在致熱物質的作用下，體溫中樞的體溫調定點會上移，就會導致人體發熱。導致發熱最常見的原因，是來自于病毒、細菌、寄生蟲等病原微生物造成的感染，這些病原微生物釋放出的各種毒素，會誘使人體前列腺素合成增多，作用于體溫調節中樞，使體溫升高。

前列腺素增多，也會造成人體的疼痛感增強。所以在感冒的時候，發熱與身體疼痛往往會同時出現，讓人非常的不舒服。我們所用的退熱藥物，作用就是抑制前列腺素合成，使身體中的前列腺素水平下降，讓體溫調定點恢復正常。

二、發熱是人體有益的保護機制

1、發熱會增加免疫細胞活性：

發熱會讓人感覺不舒服，所以在遇到發熱的時候，大家都想盡快地降溫。但實際上，發熱是人體有益的保護機制，尤其是在對抗病原微生物感染的時候。

人體的免疫系統，依靠白細胞、巨噬細胞等免疫細胞發揮作用。這些免疫細胞不停地在人體中穿行，在某處有病原體入侵的時候，免疫細胞就向患處運動，以消滅致病因素。在人體的發熱的時候，免疫系統會得到大幅增強，各種免疫細胞的數量以及活性都會增加。

2、體溫達到38.5℃會促進免疫細胞的運動：

在通常情況下，免疫細胞的運動速度有限，需要一定時間才會趕到感染部位。但是當人體發熱到達38.5℃的時候，免疫細胞中的熱休克蛋白90（Hsp90）就會被表達到細胞膜上。與負責免疫細胞移動的整合素結合，極大加速免疫細胞的運動速度，使免疫應答更加迅速。

而且當Hsp90被成功誘導之后，即使體溫恢復正常，Hsp90的表達也可以維持約48小時。所以在發熱的時候，要讓體溫維持在38.5℃以上一段時間（大約6小時），再使用退熱藥降低體溫，就不會影響對免疫細胞的移動促進作用了。

三、降溫時的藥物選擇

正常的發熱，是人體的防御機制，對人體有益，只有體溫達到40℃以上的超高溫時，才會對人體機能造成破壞。所以不要為了預防發熱而提前使用退熱藥，在發熱時，如果精神尚可，不妨讓體溫維持在38.5℃幾個小時后，再使用退熱藥。

退熱藥的選擇，通常使用對乙酰氨基酚與布洛芬。兩者相較而言，對乙酰氨基酚的副作用更少，不良反應更低，通常作為首選用藥。如果降溫效果不好，或是患有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（即“蠶豆病”），可以用布洛芬。在使用過程中，只要按照說明書的用法與用量，不要超量服用，兩者都具有較好的安全性。

兩種藥物口服都有較好的吸收，服藥后30分鐘~2小時內發揮降溫效果，不方便口服給藥者，可以采用栓劑直腸給藥。一次用藥后，需間隔4~6小時后才能再次服藥。體溫不易降低或是超高熱者，可以在醫生指導下將兩者交替服用，以獲得更好的降溫效果。

需要注意的是，很多復方感冒藥中都含有對乙酰氨基酚。所以如果服用感冒藥，一定要注意配方中是否有與退熱藥相同的成分，不要將多種復方感冒藥混服，避免用藥過量。服退熱藥的同時可以進行物理降溫以輔助退熱，要穿寬松透氣的衣物，可以用溫水擦拭體表，但不建議用酒精或是冰塊，避免增加不適感。

總結一下，在發熱的時候，當體溫達到38.5℃時會對免疫系統產生促進作用，所以退熱藥不應過早服用。常用的兩種退熱藥，對乙酰氨基酚的安全性要大于布洛芬。退熱藥屬于非處方藥品，具有較好的安全性，可以自行購買和使用，只要按照藥品說明書用藥，不要超量服用，就不會出現嚴重的不良反應。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。