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拿著長長的檢查報告單，肌酐123，高密度脂蛋白1.8，尿定量100，還有CT黑一塊、綠一片，都是啥？？？存在這樣懵逼情況的患者并不少見，因為對化驗單不明了，影響了他們對痛風病情的掌握，及用藥的依從性。接下來，我們就為大家解讀一下痛風常見的檢
拿著長長的檢查報告單，肌酐123，高密度脂蛋白1.8，尿定量100，還有CT黑一塊、綠一片，都是啥？？？
存在這樣懵逼情況的患者并不少見，因為對化驗單不明了，影響了他們對痛風病情的掌握，及用藥的依從性。
接下來，我們就為大家解讀一下痛風常見的檢查項目：
1.尿尿酸的測定
尿尿酸的測定，可以判斷出高尿酸血癥是屬于生成過多還是排泄不良，有利于指導用藥。當尿酸排泄量大于600mg/d，屬于生成過多型，此類患者不宜使用苯溴馬隆。
2.肝功能檢測
痛風的肝功能檢查中，轉氨酶高的現象十分常見。
轉氨酶的正常值是在0-40U/L。當轉氨酶升高到超過正常值的兩倍時，需要治療；當轉氨酶升高至200以上，則需住院治療。
3.腎功能檢測
當痛風引起腎功能受損時，可引起內生肌酐清除率下降，血肌酐水平上升。
男性肌酐的正常范圍值為53~106umol/L，增高見于痛風慢性期腎病變引起的腎小球濾過功能減退。當血清肌酐>707umol/L，提示腎衰竭已進入晚期。
4.血清胱抑素C
一般認為血清胱抑素C比血肌酐還要敏感，可以在腎臟病變早期發現異常，如果出現血清胱抑素C升高，而血肌酐正常的情況時，常提示早期的腎損傷。
5.腎小球濾過率
對于慢性痛風患者，需要做腎小球濾過率的評估，并根據腎小球濾過率將腎功能分為5期：當腎小球濾過率低于90時，即意味著腎功能下降的出現。
6.血脂
痛風患者易出現血脂代謝紊亂，血脂異常特點符合致動脈粥樣化血脂譜的典型特征，表現為：膽固醇（正常值2.9-6.0mmol/l），甘油三酯（正常值0.45～1.7mmol/L），低密度脂蛋白（正常值＜3.12mmol/L），高密度脂蛋白（正常值1.16-1.42mmol/l）。
7.血沉
即紅細胞沉降率，是指紅細胞靜止狀態下每小時下降的速度，為診斷痛風急性發作的非特異常性指標。
男性血沉的正常參考范圍是0~15mm/h。痛風急性發作時，血沉會相應增高；關節炎癥消退后，血沉可隨之下降至正常。
8.尿常規
如果尿pH過低時，則需考慮尿液堿化；當尿比重升高時，則應考慮痛風合并腎功能不全；當尿血呈陽性時，則應考慮痛風合并腎結石的可能。
9.尿蛋白
尿蛋白檢測有定性和定量兩項。正常人尿定性應為陰性，定量為20~80mg/d，超過150mg/d則為蛋白尿。痛風性腎病可有蛋白尿升高，但一般不嚴重。
10.雙源CT
雙源CT能夠將尿酸鹽結晶、關節骨性結構和造影劑同時顯示出來，并賦予不同的偽彩色顯示，用于臨床分期及監控痛風石的治療效果。
臨床上較常見的雙源CT報告是將尿酸鹽結晶編碼為綠色。
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王書