呼嚕也分“良惡性”嗎？打呼嚕是睡眠時上氣道軟組織振動產生的一種聲音。打呼嚕如果不伴有呼吸暫停，目前認為對健康無明顯影響，醫學上稱為“單純鼾癥”。但一些人打呼嚕伴有夜間反復地呼吸暫停，可造成間歇性缺氧等損害，與高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、

呼嚕也分“良惡性”嗎？

打呼嚕是睡眠時上氣道軟組織振動產生的一種聲音。打呼嚕如果不伴有呼吸暫停，目前認為對健康無明顯影響，醫學上稱為“單純鼾癥”。但一些人打呼嚕伴有夜間反復地呼吸暫停，可造成間歇性缺氧等損害，與高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、心房顫動等多種疾病密切相關。這種疾病患病率高、危害大，但了解的人卻不多，在我國診斷率不足1%。有人為了讓非專業人士了解睡眠呼吸暫停的危害，將其稱為“惡性呼嚕”，有一定的道理。

但與嚴格意義上的惡性疾病不同的是，大部分惡性疾病治療效果不佳，總體是進行性進展；而“惡性呼嚕”（阻塞性睡眠呼吸暫停）是有明確有效的治療方式的。只要治療得當，就可以恢復正常的生理功能，避免一系列嚴重的下游疾病。

減肥就能治療打呼嚕嗎？

很多打呼嚕的人合并超重或肥胖，通過減肥，打呼嚕的情況會有一定的改善。但是對于阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，并不一定能恢復正常的生理狀態。

舉個例子，患者A：小張，25歲男性，身高1.73米，體重124kg。睡眠監測顯示AHI（睡眠呼吸暫停低通氣指數） 8.4次/小時。最低氧飽和度88%。患者B：老李，58歲男性，身高1.68米，體重84kg。睡眠監測顯示AHI 36.2次/小時，最低氧飽和度79%。

在這兩個患者中小張的疾病嚴重程度較輕、肥胖程度重，這種患者有可能通過減肥恢復正常的生理功能。而老李經過減肥之后預測疾病程度會有所減輕，但無法恢復到正常生理狀態。

另外，對于有的患者來說，并不是肥胖導致了睡眠呼吸暫停，而是睡眠呼吸暫停導致了肥胖，或者說兩者是互為因果。有研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停可通過影響人體瘦素、皮質醇等激素的水平從而導致肥胖。所以對于有些打呼嚕的人減肥是非常困難的。

不僅如此，阻塞性睡眠呼吸暫停的發病很可能是多重因素共同作用的結果，肥胖可能只是其中的一個因素。我們觀察到，臨床上很多阻塞性睡眠呼吸暫停的患者疾病嚴重程度并不與肥胖程度呈正比，很多患者不僅不胖還偏瘦。很多研究也證實，該病的發病機制很復雜，肥胖、脖子粗等解剖因素只是其中的一個原因，其他發病機制還包括低覺醒閾、高環路增益、上氣道肌肉反應性異常等。

總的來說，對于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者來說，除了減肥，大部分患者還是需要無創呼吸機治療。如果存在打呼嚕的現象，建議正規醫院就診，由醫生針對您的情況作出個體化的處理。