對于一些急癥胃病來說，最常見的那么就是胃穿孔，胃穿孔一般是由于長期的胃部病變而導致的胃黏膜破損出現損傷和缺口，但也有可能是外傷而導致的穿孔，那一般診斷為胃破裂。而胃穿孔的原因一般多數是胃潰瘍和胃癌發作而來，而現在大部分人健康意識較強，所以胃

對于一些急癥胃病來說，最常見的那么就是胃穿孔，胃穿孔一般是由于長期的胃部病變而導致的胃黏膜破損出現損傷和缺口，但也有可能是外傷而導致的穿孔，那一般診斷為胃破裂。而胃穿孔的原因一般多數是胃潰瘍和胃癌發作而來，而現在大部分人健康意識較強，所以胃穿孔的發病率已經在明顯的降低，不過我們也不能不引起重視。

胃穿孔有哪些癥狀？

1、劇烈疼痛

由于胃部已經出現了穿孔，那么劇烈的疼痛是肯定會有的，一般疼痛部位是在上腹部或具體的胃穿孔對應的部位，有時會因為胃粘膜的損傷而出現胃酸侵蝕的燒灼痛，有時也會因為穿孔部位而出現刀割痛。一般痛感強烈并且持續進行，這種情況患者難以忍受，一旦出現就應該立即就醫，檢查具體的問題。

2、惡心嘔吐

和大部分的胃腸疾病一樣，胃穿孔由于胃部受到了刺激，胃部平滑肌劇烈的收縮，就會引起嘔吐惡心的感覺，此時惡心嘔吐可能還會伴有一些血液，因此發生于胃穿孔的心嘔吐較為典型，一旦發現，就可以馬上進行處理。

3、休克

一般在胃穿孔時大量的胃液從胃部溢出，此時就會嚴重的污染了腹腔，導致細菌的滋生。一般會出現腹膜炎或腸麻痹等情況，那么進一步發展也就會引起休克性的中毒。這種休克有可能在癥狀發作時迅速的出現，沒有及時的處理的話就會危及患者生命。

4、便血

由于胃穿孔的出現有些患者可能因為損傷較小，而在剛發作的時候沒有發現問題，但是出血是持續進行的，會經過消化道一直隨著大便排出，此時，就會有典型的黑便和血便的情況。這種情況可以與其他的胃腸道疾病相互區別，如慢性潰瘍性腸炎等，像胃穿孔這種疾病，出血點一般不會自行愈合，那么出血的量也就會越來越多，導致的便血情況也就會逐漸由黑變，轉變為鮮血便，越來越明顯，患者可以自行觀察。

5、其他癥狀

胃穿孔發生的期間，可能患者會因為感染和腹膜炎等問題出現發熱的癥狀，在體格檢查時，會有明顯的腹部壓痛和反跳痛，這也代表著腹膜炎的出現，此時我們不僅僅要止血，還要對炎癥進行處理，避免出現休克的同時，保證患者的安全。

一般當胃穿孔出現時，患者會有明顯的嘔血和便血情況。這時候我們都可以考慮是消化道出現了損傷，那么雖然不能明確疾病的情況，但已經可以前往醫院就醫，進行相關的檢查。對于胃穿孔的檢查，一般可以進行腹部CT平掃或是胃鏡能查出，胃鏡的話可以直接觀察到胃部穿孔的部位，有條件可以進行暫時的止血治療，但一般是需要急診手術治療的。這種時候視情況而定，胃潰瘍的穿孔一般較小容易處理，但如果是胃癌導致的穿孔直徑較大，急診手術的治療才能保證患者的安全。

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參考資料：

1、《胃穿孔是怎么一回事呢？》.劉永毅醫生.2019-03-17

2、《為什么會得胃穿孔？胃穿孔患者的四大妙計幫你解開疑惑》.胃腸醫生楊景.2019-06-24