大豆異黃酮多少錢一盒（雌激素缺乏是中老年女性骨質(zhì)疏松主要原因）

更年期女性會遇到一系列的健康問題，骨質(zhì)疏松癥是最需要警惕的一種。更年輕女性如果沒有進(jìn)行骨密度監(jiān)測，骨量在不知不覺中流失，到了一定程度后，不但會引起腰背疼痛，還容易發(fā)生脆性骨折，骨折的危害可大可小，髖部骨折甚至?xí)黾铀劳鲲L(fēng)險！更年期女性為何容

更年期女性會遇到一系列的健康問題，骨質(zhì)疏松癥是最需要警惕的一種。更年輕女性如果沒有進(jìn)行骨密度監(jiān)測，骨量在不知不覺中流失，到了一定程度后，不但會引起腰背疼痛，還容易發(fā)生脆性骨折，骨折的危害可大可小，髖部骨折甚至?xí)黾铀劳鲲L(fēng)險！更年期女性為何容易患上骨質(zhì)疏松癥呢？又該如何預(yù)防？

雌激素缺乏是更年期后女性患骨質(zhì)疏松癥的重要原因！

膳食鈣缺乏是骨質(zhì)疏松不可忽視的重要因素，但骨質(zhì)疏松的本質(zhì)是骨重建失衡，導(dǎo)致骨重建失衡的原因卻非常多。骨質(zhì)疏松癥有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，分別包括：

• 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥——又包括：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥三種。
• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥——一種情況是疾病所致，如甲狀腺疾病、慢性胃病、慢性肝腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，一種情況是藥物所致，如激素、抗癲癇藥、抗結(jié)核藥、利尿劑等。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，就是最為常見的一種原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)生在50歲以上女性身上，其主要原因，是女性在圍絕經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平的改變。

在圍絕經(jīng)期，女性的卵巢的功能開始減退，一直到功能消失——絕經(jīng)。在這個過程中，雌激素分泌急速下降，而女性體內(nèi)的骨量明顯和雌激素水平有關(guān)。雌激素水平下降會從多個方面促進(jìn)骨質(zhì)疏松：

• 對骨轉(zhuǎn)換的抑制作用減弱——雌激素是骨轉(zhuǎn)換功能的抑制劑，缺乏雌激素會導(dǎo)致破骨細(xì)胞的骨吸收功能強(qiáng)于成骨細(xì)胞的骨形成功能，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
• 導(dǎo)致腎臟部分酶的活性減弱——維生素D需要在腎臟進(jìn)行活化后，才能發(fā)揮促進(jìn)鈣吸收的功能。雌激素對促進(jìn)活性維生素D合成的酶具有促進(jìn)作用，雌激素缺乏會影響活性維生素D的合成。
• 導(dǎo)致降鈣素合成分泌減少——雌激素可以增加甲狀腺C細(xì)胞對鈣的敏感性，促進(jìn)降鈣素合成分泌，而降鈣素具有減弱溶骨過程的作用，雌激素缺乏導(dǎo)致降鈣素分泌減少，增加破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨吸收。

所以，如果你是50~70歲女性，那一定要小心骨質(zhì)疏松癥，如果即將步入更年期，那就要提前做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥不能只補(bǔ)鈣，還要補(bǔ)充雌激素！

更年期的女性該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢？我們首先會想到補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣是需要的，但要注意的是，補(bǔ)鈣不是單純補(bǔ)充膳食鈣，而是要讓骨骼獲得充足的鈣，這里面是有區(qū)別的。

女性在進(jìn)入中老年后，消化吸收功能會有一定程度的減弱，如果原本膳食結(jié)構(gòu)就不合理，鈣質(zhì)或蛋白質(zhì)的攝入不足，那就可能因為膳食因素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此，攝取充分的營養(yǎng)物質(zhì)是防治骨質(zhì)疏松的第一步！

該怎么吃呢？要適當(dāng)補(bǔ)充高鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，比如：

• 高鈣食物——奶制品（含鈣豐富且吸收率高）、豆制品（豆腐、豆腐絲、豆腐干等用含鈣凝固劑加工的豆制品是鈣的良好來源）、蔬菜（小白菜、油菜、茴香、芹菜等）、海產(chǎn)品（蝦皮、泥鰍、蚌、螺、貝類等）。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物——優(yōu)先補(bǔ)充完全蛋白質(zhì)，其所含氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，主要包括奶及奶制品、蛋、肉、大豆及豆制品等。其中，動物蛋白的占比應(yīng)該達(dá)到30%以上。

而除了這些食物外，還要注重維生素D、維生素C、維生素K、鎂、鉀、維生素B12等營養(yǎng)元素的補(bǔ)充，最簡單的辦法就是膳食合理，肉、蛋、奶、蔬菜、水果、粗糧、細(xì)糧合理搭配。此外，還要盡量遠(yuǎn)離對骨骼不利的食物，如煙、酒、碳酸飲料、咖啡、濃茶等，不要頻繁、大量攝入！

吃對了，接下來還要運(yùn)動。

運(yùn)動帶來的機(jī)械刺激有助于骨形成，與男性相比，女性先天骨量就較低，而從事中高強(qiáng)度勞動或運(yùn)動又較少，這就不利于骨量的維持。女性為了維持膚色和身材，又常常缺乏日照和體重較輕，也會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

所以，健康的做法是，合理膳食的同時還要合理運(yùn)動，女性應(yīng)該堅持一定的有氧運(yùn)動量和日照時間，促進(jìn)維生素D的合成和增加骨骼受到的機(jī)械刺激，膚色黑一點、體格壯一點，沒什么不好！而且，合理的運(yùn)動還能一定程度促進(jìn)雌激素的分泌！

最后，我們要說的就是藥物治療！

一種是鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑！隨著年齡增長，中老年女性對鈣的吸收能力下降，或者有慢性胃腸道疾病導(dǎo)致食欲和消化功能下降，通過膳食無法補(bǔ)充足夠的鈣，這時候就要考慮服用鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑。

此外，針對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的防治，還要注意補(bǔ)充雌激素。既然圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)的雌激素不足，那么我們通過補(bǔ)充外源性雌激素來替代治療，從而緩解骨質(zhì)的流失 。雌激素替代治療除了防治骨質(zhì)疏松，也能幫助絕經(jīng)期女性緩解潮熱、出汗、煩躁、抑郁、乏力、睡眠障礙、頭痛等雌激素缺乏所致的圍絕經(jīng)期癥狀。

雌激素替代療法常用哪些藥物？如何正確補(bǔ)充雌激素？

當(dāng)女性有圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀，如潮熱、出汗、失眠、低骨量及骨質(zhì)疏松癥時，就可以使用雌激素治療，而且，在絕經(jīng)早期開始使用收益更大、風(fēng)險更小。但并不是所有女性都可以接受雌激素治療，如乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等）、懷孕期間、陰道異常出血、肝腎功能受損、血栓栓塞性疾病（腦血栓、心肌梗死等）者，要禁用雌激素治療。

常用的雌激素藥物主要包括5類：

1. 結(jié)合雌激素——從妊娠母馬尿液中提取，含多種有效成分，是歐美女性最常用的口服雌激素。
2. 雌二醇——是絕經(jīng)前主要的內(nèi)源性雌激素，可以口服或制成皮膚貼、凝膠或引導(dǎo)栓劑。
3. 利維愛——是一種人工合成的低活性的雌激素，同時兼有低活性的孕激素和雄激素樣作用。
4. 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑——常用的有雷洛昔芬和他莫昔芬，在骨組織上表現(xiàn)為雌激素樣作用，在乳房、子宮上表現(xiàn)為雌激素競爭性阻斷劑，因此就有更廣泛的安全性。
5. 植物性雌激素——主要是大豆異黃酮，在抗癌、預(yù)防心血管疾病和骨質(zhì)疏松方面有確切的作用。

要規(guī)范使用雌激素替代療法，要注意以下四個問題；

• 第一，避免濫用雌激素。雌激素替代治療要講究適應(yīng)癥，在出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀并排除禁忌癥后才考慮使用，而不能當(dāng)成一種保健品來預(yù)防衰老；
• 第二，使用雌激素要個性化。雌激素替代治療有多種藥物和給藥方式選擇，具體根據(jù)患者具體情況個性化用藥；
• 第三，最低有效劑量使用雌激素。標(biāo)準(zhǔn)劑量使用雌激素可能存在靜脈血栓栓塞、腦卒中、乳腺癌等潛在危險，因此治療上建議采用最低有效劑量。
• 第四，使用雌激素需做好監(jiān)測。一方面要監(jiān)測療效，如果療效不佳要考慮更換治療藥物或治療方案；另一方面要監(jiān)測副作用，如陰道異常流血等。對乳腺和子宮的監(jiān)測必不可少，還要注意是否出現(xiàn)血栓的傾向，在開始接受雌激素替代治療后，1~3個月內(nèi)應(yīng)復(fù)診，隨后可間隔3~6個月復(fù)診，一年后可間隔6~12個月復(fù)診。