什么是甲亢？甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內分泌器官，控制人體的新陳代謝，也就是身體消耗能量的方式。甲狀腺功能亢進（甲亢），也被稱為甲狀腺過度活躍，是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，而過多的甲狀腺激素會增加機體新陳代謝，引起各個系統出

什么是甲亢？

甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內分泌器官，控制人體的新陳代謝，也就是身體消耗能量的方式。甲狀腺功能亢進（甲亢），也被稱為甲狀腺過度活躍，是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，而過多的甲狀腺激素會增加機體新陳代謝，引起各個系統出現高代謝癥狀。如果不治療，功能亢進的甲狀腺會導致嚴重的健康問題，如心臟問題。

甲亢最常見的原因是格雷夫斯氏病，免疫系統刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺激素。較少見的甲亢是由于甲狀腺有一個或多個結節(腫塊)，產生過多的甲狀腺激素。

甲亢有哪些治療方法?

甲亢治療的目的是降低體內甲狀腺激素的含量。

治療方法包括:

• 放射治療，也就是放射性碘131治療，是治療甲亢常見的方法；應用放射性碘131將甲狀腺細胞進行輻射損傷，使其變性壞死，甲狀腺縮小，從而達到治療甲亢的目的。
• 手術治療。這種治療通過手術切除部分甲狀腺。
• 抗甲狀腺藥物治療。抑制甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素，以降低體內甲狀腺激素水平。這種方法藥物要服用數月、甚至數年。大部分患者對抗甲狀腺藥物治療敏感，但是復發率高，50%的患者在停藥后復發，約75%的患者在三個月內復發。

放射性碘131治療甲亢的原理?

甲狀腺通過攝取食物中的碘元素來合成甲狀腺激素。同樣，甲狀腺也會攝取碘131，集中在甲狀腺內，碘131通過衰變釋放β射線，周圍的甲狀腺細胞受到β射線的輻射照射，發生變性壞死。隨著時間的推移，甲狀腺產生的甲狀腺激素會減少。由于β射線的射程很短，只有2mm左右，而且身體的其他器官不攝取碘131，所以碘131不會對身體的任何其他部位造成影響，該療法很安全。

放射性碘131是以單劑量膠囊或液體的形式服用。大多數情況下，不需要住院。一般在碘131治療后，6周到6個月才能看到明顯的治療效果。在此期間，需要定期復查甲功水平。

哪些人不應該接受放射治療?

出于安全原因，這些人不應接受碘131治療：

• 孕婦、哺乳期婦女或計劃在未來六個月內懷孕的婦女；
• 不能遵守輻射安全措施的甲亢患者；
• 沒有嘗試過其他治療方案的兒童；
• 一些活動性Graves眼病(甲狀腺眼病)患者。

做碘131治療前需要哪些準備?

• 停服抗甲狀腺藥物：如果你正在服用抗甲狀腺藥物，請在治療前停止服用這些藥物（甲巰咪唑片需要停藥3-5天，丙基硫氧嘧啶片需要停藥2周左右）。如果醫生給你開了β受體阻滯劑(如普萘洛爾)，不要停止服用。
• 低碘飲食：在醫生的指導下，不要服用含有高碘的藥物和食物。高碘食物包括碘鹽、海藻和其他海產品以及乳制品。復合維生素通常含有碘，所以要查看商品標簽。
• 碘131治療后應遵循以下安全措施：治療后，放射性碘131會在體內停留一段時間。一般要求患者在碘131治療后2周內避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸; 育齡患者治療后半年內應采取避孕措施。碘131存在你的尿液，糞便和唾液中，所以，良好的衛生習慣是很重要的。

放射治療有什么副作用?

碘131治療甲亢通常是安全的。少部分患者在治療后不久就會出現頸部疼痛不適，這種情況不會持續很長時間，口服止痛藥有助于緩解疼痛不適。

大多數人在治療后會出現甲狀腺功能減退。體內甲狀腺激素的水平下降可能是暫時性的，但大多數是永久性的。如果出現甲減，需要服用甲狀腺激素替代治療，甲減要比甲亢好控制很多。大數據研究表明，碘131治療甲亢不會增加患者發生甲狀腺癌的風險。

放射性碘治療甲亢能治愈嗎？

大多數患者，一次碘131治療可以治愈甲亢，少部分患者需要2次或者3次治療。有關研究顯示，碘131治療甲亢的療效，一次性治療緩解率約為50%~80%，總有效率達 95%以上。治療后復發率為1%~4% ，無效率約2%~4%。與其他治療方法相比，碘131治療甲亢的整體有效率較高，同時碘131治療有較高的價格效益比。