一次出門診的時(shí)候,某先生拿著他的一張彩超檢查來(lái)就診,上面的報(bào)告是這樣描述的:“超聲所見:頸后隆起處探查該處皮下探及實(shí)性回聲,大小約12.1*6.5*12cm,邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)整,內(nèi)回聲欠均勻,CDFI:其內(nèi)部及周邊未探及血流信號(hào)。超聲提
一次出門診的時(shí)候,某先生拿著他的一張彩超檢查來(lái)就診,上面的報(bào)告是這樣描述的:“超聲所見:頸后隆起處探查該處皮下探及實(shí)性回聲,大小約12.1*6.5*12cm,邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)整,內(nèi)回聲欠均勻,CDFI:其內(nèi)部及周邊未探及血流信號(hào)。
超聲提示:頸后皮下脂肪瘤”

這位先生兩年前在其頸后部位無(wú)意之間出現(xiàn)了一個(gè)雞蛋黃大小的包塊,不疼不癢,觸之感覺(jué)質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度良好,當(dāng)時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為脂肪瘤,因此他也就沒(méi)再注意。
可是這腫物在兩年間迅速腫大,現(xiàn)在比一個(gè)芒果都要大很多,嚴(yán)重影響了這位先生的生活,因此他來(lái)我的門診就診。最后在我們醫(yī)院成功實(shí)施了手術(shù),切除了腫物,術(shù)后病理診斷為“頸后部皮下脂肪瘤”,這位先生術(shù)后10天拆線出院了。
脂肪瘤是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤?
影視明星張雨綺之前也是因?yàn)槭秤媚z原蛋白原液過(guò)多,導(dǎo)致體內(nèi)不能正常吸收,腿部也長(zhǎng)出過(guò)一個(gè)脂肪瘤,但還好,脂肪瘤是良性的腫瘤。
病理診斷為“瘤”的東西基本都是良性的,比如:平滑肌瘤、子宮肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等。良性的腫瘤只要手術(shù)切除徹底,很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
人體內(nèi)惡性實(shí)體性腫瘤主要分成兩種,發(fā)生在上皮細(xì)胞的惡性腫瘤我們稱之為“癌”,上皮組織多位于臟器組織,比如肺內(nèi)的氣管、甲狀腺、乳腺、及膀胱等,所以我們常聽說(shuō)肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。
而發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤被成為“肉瘤”,間葉組織主要包括骨骼、肌肉、血管、脂肪等,這些惡性腫瘤包括:骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤脂肪肉瘤等;癌和肉瘤除了來(lái)源不同,其生物學(xué)表現(xiàn)也不相同,癌容易轉(zhuǎn)移,而肉瘤則容易在原位復(fù)發(fā)。
良性的腫瘤為什么也要做手術(shù)?
根據(jù)我多年骨與軟組織腫瘤外科的工作經(jīng)驗(yàn),我給大家一個(gè)忠告:“凡是短時(shí)間內(nèi)快速出現(xiàn)生物性狀改變的腫物,一定要盡快切除!”
什么叫“生物性狀改變?”,這主要講的是腫瘤發(fā)生下述變化:增大、變硬、疼痛、破潰、變色等。
腫物短期內(nèi)出現(xiàn)生物性狀改變,有以下三種可能:
- 一是這個(gè)良性腫物快速增大,如果不盡快切除它可能會(huì)繼續(xù)變化,從而對(duì)周圍組織產(chǎn)生擠壓。
- 二是這個(gè)腫物雖然是一個(gè)良性的,但是它正在向著惡性腫瘤轉(zhuǎn)變。
- 三是它本身就是一個(gè)低度惡性的東西,因此超聲或核磁共振上誤診為良性腫瘤。
上述三種可能性,無(wú)論是哪一種,都建議盡快切除腫物!上面這位先生的頸部腫物短短兩年時(shí)間從雞蛋黃大小變成芒果一般大,所以雖然術(shù)前彩超診斷為脂肪瘤,但是對(duì)頸部正常組織產(chǎn)生了擠壓,同時(shí)我們擔(dān)心腫物會(huì)出現(xiàn)惡性變,因此果斷的對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)切除,好在其術(shù)后病理診斷為良性,。
脂肪瘤應(yīng)該怎么診斷?
脂肪瘤的診斷并不難,根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查便可確診。仔細(xì)的體檢可以作出初步診斷,如結(jié)合影像學(xué)檢查則基本可以確診。但有一些低度惡性的脂肪肉瘤也容易成為漏網(wǎng)之魚,所以所有腫瘤最終的診斷是病理檢查,病理檢查是診斷腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
雖然脂肪瘤目前有應(yīng)對(duì)的方法,但也需要多加注意,尤其是愛(ài)美的女孩,在食用膠原蛋白補(bǔ)充品的時(shí)候,要格外的留意,防止張雨綺情況的再次發(fā)生。