腦部檢查多少錢（哈醫(yī)大二院成功救治被牛撞傷患者）

家牛突然發(fā)瘋男子眉心被牛角撞出一個大窟窿哈醫(yī)大二院成功救治被牛撞傷患者從頭部取出三十余塊碎骨折片本報訊（田為曹玥）“被牛撞傷后他頭上的血呼呼往外流，送到當?shù)蒯t(yī)院進行了包扎，但說不敢做手術(shù)，我們就立即從黑河叫救護車來醫(yī)大二院。到醫(yī)院已經(jīng)是凌晨

家牛突然發(fā)瘋 男子眉心被牛角撞出一個大窟窿

哈醫(yī)大二院成功救治被牛撞傷患者 從頭部取出三十余塊碎骨折片

本報訊（田為 曹玥）“被牛撞傷后他頭上的血呼呼往外流，送到當?shù)蒯t(yī)院進行了包扎，但說不敢做手術(shù)，我們就立即從黑河叫救護車來醫(yī)大二院。到醫(yī)院已經(jīng)是凌晨了，醫(yī)生特別認真負責(zé)，如果沒有醫(yī)生的及時救治后果不敢想象，特別感謝醫(yī)生，救了他一命。”被牛撞傷患者的妻子講述道。

王先生被牛撞傷后120救護車將其從黑河送至哈醫(yī)大二院

家住黑河市愛輝區(qū)的王先生（化姓）已經(jīng)養(yǎng)牛五年多，和往常一樣下午放完牛后，他準備趕牛回牛圈，沒想到一只牛突然發(fā)瘋向他沖來，用牛角將他撞倒后又沖向他的頭部，把王先生頂飛出去了兩米。王先生回憶：“頭被撞到的時候是懵的，就感覺血像自來水一樣從頭部往下流，一陣巨痛，左眼睜不開了，上衣沒一會就被血浸透了，沒有力氣站不起來。”

意外發(fā)生后王先生及時被路人發(fā)現(xiàn)，立即叫救護車送到當?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)院進行了初步檢查并包扎，但表示無法為其手術(shù)，所以王先生在家人的陪伴下被120救護車連夜送往哈醫(yī)大二院。

到達醫(yī)院時已經(jīng)是凌晨兩點，此時王先生已經(jīng)受傷12個多小時，不過萬幸的是血暫時不流了，意識也基本清醒。接到急診通知，神經(jīng)外科一病房王韓兵主任醫(yī)師立即趕到，將已經(jīng)被血浸透的紗布打開對王先生傷口進行初步檢查，王先生的左眼瞼到前額呈V字形皮膚裂傷，長度約7厘米，在眉心處有一個直徑4厘米的窟窿，在窟窿里面可以明顯看到大量血塊，一些碎裂的骨折片已經(jīng)外翻出來了，而向深部凹陷后陷入大腦內(nèi)的大量碎骨片污染嚴重，可能對大腦造成嚴重的感染，牛角對大腦深部神經(jīng)血管造成的直接沖擊以及凹陷的碎骨片造成的神經(jīng)血管二次損傷情況無法完全知曉，必須立即手術(shù)探查。

CT顯示粉碎性骨折起始于前額及鼻根，沿著顱底及眼眶頂壁，一直延伸至大腦深部，造成開放性顱腦損傷，顱內(nèi)積氣，深處腦組織及神經(jīng)、血管損傷嚴重

進一步完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，由于頭部遭受了強烈的撞擊，造成了開放性多發(fā)性顱骨骨折、多發(fā)性大腦挫裂傷、創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫、開放性顱內(nèi)損傷、創(chuàng)傷性顱內(nèi)積氣、硬膜外血腫，左側(cè)眼眶上下內(nèi)側(cè)壁骨折、左眼瞼裂傷、面部裂傷。王韓兵立即聯(lián)系眼科、口腔頜面外科進行多學(xué)科會診。

在多學(xué)科護航下手術(shù)開始。首先對傷口進行反復(fù)沖洗，眼科劉鑫娜住院醫(yī)師和口腔頜面外科李德志主治醫(yī)師配合摘除眶壁及前額淺部碎骨片；為徹底探查出血部位，王韓兵主任醫(yī)師在雙額發(fā)際內(nèi)冠狀狀做切口，自創(chuàng)傷周邊區(qū)向中心區(qū)，由淺入深逐步探查，見額骨中線處骨折長約8厘米，中線處碎骨折片凹陷并與上矢狀竇粘連緊密，用顯微鏡仔細將刺入上矢狀竇的碎骨折片、刺入腦組織深部的大量碎骨片一一摘除，成功摘除了三十余塊碎骨折片，創(chuàng)傷區(qū)域予以徹底止血，并進行了硬腦膜修補術(shù)，手術(shù)持續(xù)了六個多小時，順利對傷口進行細致縫合、包扎。術(shù)后患者直接轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后檢查王先生左眼視力沒有受到嚴重影響，腦內(nèi)沒有再出血，意識清醒，各項指征都非常好。

王韓兵主任醫(yī)師介紹，手術(shù)最大的難度是有一些骨折片刺傷到了腦主干血管，一旦在術(shù)中摘除過程中發(fā)生大量出血，后果不堪設(shè)想，所以在術(shù)中利用顯微鏡要非常謹慎、細致地一點點將骨折片摘除，術(shù)中出血較少。而且由于是粉碎性骨折，沒辦法完全復(fù)位，眉心處沒有骨頭了，所以從腹部取了一塊脂肪對眉心處巨大的組織缺損進行填充，起到了隔絕大腦和外界接觸，使開放性大腦損傷變成閉合性損傷，同時因為脂肪有一定厚度，對大腦會起到一個保護作用，使眉心處的窟窿變得平整，避免了對大腦的損傷，因而容貌也沒有受到過多影響。目前患者情況平穩(wěn)，大腦的功能也比較穩(wěn)定，左眼視力得到了很好的保護。但由于創(chuàng)口太大、污染嚴重，在醫(yī)院進行了一段時間抗感染治療。目前傷口愈合的非常好，正常飲食，可以自主行走，各項指標均正常，即將出院回家。

編輯|曹玥