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李大媽兩個月前確診為直腸癌，這個星期一需要做手術(shù)切除腫瘤，但是她承擔(dān)著巨大的心理壓力。除了害怕手術(shù)成功與否，她還擔(dān)心萬一手術(shù)過程中，醫(yī)生不小心弄破了腫瘤，癌細胞不就都擴散了嗎？那樣不是更“雪上加霜”？李大媽腦補了一連串的場景，對手術(shù)十分抗拒
李大媽兩個月前確診為直腸癌，這個星期一需要做手術(shù)切除腫瘤，但是她承擔(dān)著巨大的心理壓力。除了害怕手術(shù)成功與否，她還擔(dān)心萬一手術(shù)過程中，醫(yī)生不小心弄破了腫瘤，癌細胞不就都擴散了嗎？那樣不是更“雪上加霜”？李大媽腦補了一連串的場景，對手術(shù)十分抗拒，家人怎么勸就是不肯簽同意書。
手術(shù)中有可能把腫瘤弄破嗎？
專家表示，李大媽所擔(dān)心的現(xiàn)象的確有可能發(fā)生，但是概率非常低。總的來說，絕大部分的手術(shù)都是很安全的，可以有效的幫助患者控制病情，并且不會加速腫瘤的擴散。
但是也有少數(shù)的情況出現(xiàn)，如在手術(shù)中切除了腫瘤之后，患者很快的發(fā)生復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。這就可能是由于手術(shù)沒有做好，不小心把腫瘤弄破了，造成了腫瘤擴散，這種現(xiàn)象在臨床上被稱之為醫(yī)源性傳播。
臨床上由于外科手術(shù)而引起的腫瘤醫(yī)源性傳播的病例少之又少，出現(xiàn)的醫(yī)源性傳播多數(shù)都是一些特殊性的腫瘤，比較常見的有闌尾粘液瘤，這類型的腫瘤極易造成擴散和復(fù)發(fā)，但是在臨床上這類型的腫瘤也較為少見，所以發(fā)生醫(yī)源性傳播的概率也相對要少，對于李大媽這種常見的直腸癌，出現(xiàn)術(shù)中腫瘤破掉的幾率自然很少。
腫瘤外科手術(shù)基本原則
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師喬貴賓教授表示，如果在手術(shù)中出現(xiàn)事故把腫瘤弄破了，無疑會對腫瘤的轉(zhuǎn)移擴散造成影響。因此，在手術(shù)中，醫(yī)生們會嚴格遵循三個原則：無瘤、無菌、微創(chuàng)。
1、無菌原則
我們都知道，生物普遍存在于人體和周圍環(huán)境內(nèi)，一旦皮膚的完整性遇到破壞，微生物就會入侵體內(nèi)并且繁殖。為了避免手術(shù)后感染現(xiàn)象的發(fā)生，必須在術(shù)前和術(shù)中有針對性的采取一些預(yù)防措施，即無菌技術(shù)。
它是外科手術(shù)操作的基本原則，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則和管理制度所組成。
2、無瘤原則
無瘤原則即保持腫瘤的完整性，防止手術(shù)操作過程中離散的癌細胞直接種植或者是擴散。
在手術(shù)過程中，嚴格遵循不切割原則和整塊切除的根治原則，禁止將腫瘤分塊切除，避免出現(xiàn)術(shù)中醫(yī)源性擴散。
3、微創(chuàng)原則
手術(shù)是外科治療疾病的主要手段之一，但是它在去除患者病灶的同時，也是一種創(chuàng)傷，會給病人帶來痛苦。
所以，外科治療的最高目標(biāo)是在對病人正常生理的最小干擾下，以最小的創(chuàng)傷去進行治療，遵循微創(chuàng)原則是其中至關(guān)重要的一點。
進行外科手術(shù)遵循這些原則大大的避免了患者腫瘤的擴散、術(shù)后感染以及一些給病人人體組織帶來的不必要的損傷。
對于需要進行外科手術(shù)的腫瘤患者而言，有必要去了解手術(shù)可能帶來的風(fēng)險。在任何手術(shù)進行前，醫(yī)生會對病人進行手術(shù)風(fēng)險評估，根據(jù)病人的病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險和利弊進行綜合性的評估，在醫(yī)生明確建議進行手術(shù)的前提下，手術(shù)會給病人帶來的益處相對來說會更大。
對于患病的人群，一定要相信醫(yī)生做出的判斷，積極的去配合醫(yī)生進行治療。不要因為一些莫須有的“腦補”，而讓自己的心理負擔(dān)過大并拒絕手術(shù)治療，這很可能會大大加重病情的進展。很多腫瘤發(fā)展到惡性只需要短短幾個月的時間，所以為了自己的身體健康著想，一定要積極的配合治療！#清風(fēng)計劃##癌癥離你有多遠#
參考資料：
1、手術(shù)風(fēng)險評估制度.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).2019-7-17.
2、林小平,陳云芳.腫瘤外科的無瘤技術(shù)和原則[C].//中華護理學(xué)會.中華護理學(xué)會第2屆國際手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文集.2009:583-584.
何楠遠