科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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當(dāng)代年輕人的用眼狀態(tài)：上班用電腦，下班玩手機(jī)，約會看電影，回家刷抖音，晨起微信急，睡前閱完各類APP。日復(fù)一日的長時(shí)間高強(qiáng)度用眼，眼睛也提出了抗議，重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見風(fēng)流淚、畏光等癥狀隨之而來。你以為這都是
當(dāng)代年輕人的用眼狀態(tài)：上班用電腦，下班玩手機(jī)，約會看電影，回家刷抖音，晨起微信急，睡前閱完各類APP。日復(fù)一日的長時(shí)間高強(qiáng)度用眼，眼睛也提出了抗議，重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見風(fēng)流淚、畏光等癥狀隨之而來。
你以為這都是用眼過度的正常現(xiàn)象，但其實(shí)可能是患上了干眼癥！
2016年，岳云鵬發(fā)微博中稱自己被干眼癥嚴(yán)重影響生活。/ 微博 @岳云鵬
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，在我國，干眼的發(fā)病率為21%~30%，相當(dāng)于五人當(dāng)中就有一人患有干眼，它已經(jīng)成為繼近視后，最普遍的眼部問題之一。
實(shí)際上，輕中度干眼癥并不可怕，僅僅是影響工作與生活時(shí)的用眼，如果患者沒有干眼的其他體征和損害，輕度干眼癥只要經(jīng)過休息或短暫應(yīng)用人工淚液就能恢復(fù)正常，中度干眼癥經(jīng)過治療后也可恢復(fù)正常。
最可怕的是，得了干眼癥不及時(shí)治療或是自己亂滴眼藥水治療，當(dāng)中的防腐劑會引起或者加重干眼癥，這都可能導(dǎo)致角膜繼發(fā)性感染、潰瘍等，反而讓病情越來越重。若不治療，嚴(yán)重的干眼，可導(dǎo)致眼表尤其是角膜組織干燥、溶解、穿孔甚至失明。
所以，你在亂滴眼藥水緩解眼疲勞時(shí)，很有可能滴進(jìn)去的是“毒”藥。
亂滴眼藥水亂象惹人憂
你是否有過這樣的經(jīng)歷，眼睛發(fā)癢控制不住用手去揉，第一反應(yīng)就是去藥店買瓶眼藥水，有時(shí)還蠻有用，滴完確實(shí)止癢，有時(shí)沒用，再換家藥店換種眼藥水試試，反正就是不會想到去醫(yī)院。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩大原因，一個(gè)是在思想意識里，認(rèn)為眼睛發(fā)癢、干澀都是些小毛病，就如感冒發(fā)燒一般，無需大費(fèi)周章去醫(yī)院；另一個(gè)則是對時(shí)間和金錢成本的考慮，請假、掛號、排隊(duì)，至少得花上半天時(shí)間，而路邊隨處可見的零售藥店，不僅24小時(shí)營業(yè)，還有送藥上門的及時(shí)服務(wù)，省事又省力。
當(dāng)遇上眼睛不舒服時(shí)，藥店自然而然成了人們治療眼部問題的首選場所。可藥店充斥著各種功能不同的眼藥水，殺菌、消炎、抗過敏……不管什么樣的眼部問題，沒學(xué)過醫(yī)的店員都能給你診斷一番，推薦某款眼藥水給你，這樣的治療方式靠譜嗎？
39深呼吸走訪了五家不同的藥店，說出自己眼睛發(fā)癢的癥狀后，不同的店員都推薦了不同的眼藥水，當(dāng)中有治療結(jié)膜炎、抗過敏，也有緩解眼疲勞的眼藥水。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師洪佳旭對39深呼吸表示：“眼睛癢只是一種癥狀而已，眼部過敏、炎癥、干眼癥、長期戴隱形眼鏡都會造成眼睛癢。專業(yè)醫(yī)生在看病時(shí)，要經(jīng)過咨詢和一些輔助檢查才能確定患者的眼疾，沒有器材檢查是很難判斷患者屬于哪類眼疾。”
一般情況下，通過眼表綜合檢查就可確診干眼癥。沒經(jīng)過器材檢查，有可能把干眼癥的眼睛癢誤認(rèn)為是結(jié)膜炎，如果滴入消炎眼藥水，它對細(xì)胞有損傷作用，反而會引起副作用，損傷角膜上皮，而且有時(shí)候容易直接產(chǎn)生毒性作用。
今年九月，重慶一女大學(xué)生長期戴美瞳，眼睛出現(xiàn)干澀紅腫，便到藥房購買了眼藥水及口服藥物。用藥后癥狀沒有減輕，還出現(xiàn)眼痛、有異物感等癥狀，隨即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，這是由于她亂滴眼藥水引發(fā)了角膜炎，這種情況如果不及時(shí)治療，很容易引發(fā)并發(fā)性葡萄膜炎、角膜潰瘍、角膜溶解穿孔等更嚴(yán)重的眼病。
眼睛是看世界的窗口，其對人的重要程度不言而喻，任誰都不想從干眼發(fā)展到不可逆的眼病。可面對這么嚴(yán)重的后果，做法與想法又一次次背道而馳，凡遇到眼部問題，依舊習(xí)慣輕輕滴上兩滴清涼型眼藥水，只要當(dāng)時(shí)清涼舒爽的感覺能緩解片刻的不適感即可，卻不考慮未來存在的隱患，這種短暫的舒適感像極了溫水煮青蛙，讓人一次次沉醉其中。
長期自行購買眼藥水使用的王建告訴39深呼吸：“經(jīng)常熬夜加班，眼睛太干，眼藥水滴進(jìn)去立馬很舒服，三年前滴過一次眼藥水后就無法自拔了，現(xiàn)在幾乎每天都要滴。”
這種亂滴的現(xiàn)象有多嚴(yán)重呢？打開網(wǎng)上某藥店即可看到，緩解眼疲勞、干澀類的清涼型眼藥水，月銷4萬+，評價(jià)30萬+。不少用戶紛紛留下：用后清爽、去除了紅血絲、緩解熬夜癥狀，效果立竿見影等正面評價(jià)。
仔細(xì)研究就會發(fā)現(xiàn)他們都有一個(gè)共同的特征，從未去看過醫(yī)生，也不知道自己眼部的疲勞是生理性還是病理性的問題，緩解眼部不適的方法全靠簡單粗暴地滴入眼藥水。
如此多的銷量背后，是無數(shù)雙眼睛正在經(jīng)受防腐劑的“侵蝕”！
別瞎滴眼藥水，會瞎
電子屏改變了生活方式，也讓眼睛容易變得干澀不適，于是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實(shí)眼藥水，原則上是能不用就不用，沒有必要常規(guī)使用。
對付干眼，人們常規(guī)使用最多的當(dāng)屬清涼型眼藥水，而里面往往含有冰片、薄荷、樟腦等成分，滴在眼睛上確實(shí)有清涼感，但它的作用機(jī)理、不良反應(yīng)等大多沒有相關(guān)研究結(jié)果，生產(chǎn)廠家也沒有給出合理解釋，產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)未知。
其次，目前市面上銷售的絕大多數(shù)眼藥水中都含有防腐劑，會對角膜上皮造成損傷，同時(shí)會抑制角膜上皮的恢復(fù)和生長。不管多貴的眼藥水，始終也和正常的生理淚液有所區(qū)別，滴久了也依然會對眼睛產(chǎn)生傷害。
今年四月，加拿大衛(wèi)生部就發(fā)布過公告，要求在其境內(nèi)下架參天FX以及PC在內(nèi)的多款日本眼藥水，并禁止在線上售賣，理由是“可能帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)”。
此新聞一出，在國內(nèi)立即掀起軒然大波，通過代購、海淘重金買回來的眼藥水居然暗藏風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)中含有的氨基己酸成分，存在大量潛在傷害眼睛的副作用，這些藥物在加拿大已不再被廣泛使用。更有國內(nèi)專家表示，這幾款眼藥水中含有“四氫唑啉”等成分，屬于腎上腺素類藥物，會對心血管造成壓力，長期使用可能出現(xiàn)副作用。
洪佳旭醫(yī)生表示：“一般在健康情況下，不需要也不適合長期使用眼藥水。而出現(xiàn)干眼癥時(shí)，最好的藥物是你的淚液和休息，絕不是亂滴眼藥水入眼，即使必要使用眼藥水，醫(yī)生也會開具人工淚液進(jìn)行治療。”
需要注意的是，人工淚液也得在醫(yī)生的醫(yī)囑下按期按量使用，不正確使用不僅不能緩解病情，更可能損傷眼表。
除了干眼癥，其他病理性眼疾更是不能亂滴眼藥水！
廣東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張良就曾遇到過一位女病人，她因眼睛有炎癥到醫(yī)院就診，醫(yī)生開過含有激素的眼藥水，后來再發(fā)生類似癥狀時(shí)，她自己為省事去藥店買來滴眼，但沒有注意眼壓監(jiān)測，造成一眼失明，另一只眼睛幾乎失明的嚴(yán)重后果。通過治療也只能是保證病情不再繼續(xù)惡化，無法回到正常人的狀態(tài)。
為此，張良醫(yī)生深表遺憾，并在公開場合多次強(qiáng)調(diào)，患者自己不要亂滴眼藥水，可能會引起耐藥、眼壓增高、眼睛干澀等癥狀。有些眼病發(fā)病具有隱匿性，等出現(xiàn)問題時(shí)，不僅角膜上皮產(chǎn)生損害，而且會對結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，甚至給眼睛造成了不可逆的傷害。
使用眼藥水是門學(xué)問，即使同一種眼疾，疾病的輕、中、重程度不同，用藥頻率和種類都也各不相同。如果真的到了需要滴眼藥水的地步，醫(yī)生開出來的眼藥水會更保險(xiǎn)一些，患者又何必自己去徒添風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)眼的正確打開方式
眼藥水的目的是用于治療疾病，并不是用于護(hù)眼。如眼睛不適癥狀很輕時(shí)，緩解眼疲勞最好的方式是及時(shí)讓眼睛休息，還可以通過濕敷、熱敷、做眼保健操等方式來舒緩。比如，早晨起來拿熱毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的時(shí)候用熱氣讓眼睛周圍變得濕潤。
當(dāng)頻繁眨眼休息仍覺眼睛干澀難耐，就要考慮自己是否屬于干眼癥了。出現(xiàn)干眼癥最重要的一點(diǎn)是淚膜穩(wěn)定性的下降，主要表現(xiàn)包括眼睛干澀、容易疲倦、怕風(fēng)、畏光、對外界刺激敏感等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)紅腫、充血、視力下降等。
懷疑自己得了干眼癥，記得及時(shí)到醫(yī)院就診，隨后做好眼部保養(yǎng)。
首先，長期戴美瞳會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)快，大大增大干眼癥的患病率，最好摘掉隱形眼鏡和美瞳，保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴，要減少佩戴時(shí)間并且選擇質(zhì)量較好的產(chǎn)品，不要佩戴過夜。
其次，科學(xué)用眼，持續(xù)用眼一個(gè)小時(shí)左右，一定要休息10分鐘。不要關(guān)燈玩手機(jī)、不要躺著玩手機(jī)、不要在搖晃的環(huán)境（如公交、地鐵等）中盯著手機(jī)屏幕。室內(nèi)的濕度也要注意調(diào)節(jié)，減緩水分的蒸發(fā)。
最重要的一點(diǎn)就是，患者一定要有正確就診的意識。眼睛出現(xiàn)不適時(shí)，第一時(shí)間找專業(yè)的眼科醫(yī)生就診，切記不要亂滴眼藥水，勿在沒有就醫(yī)的情況下，自己根據(jù)廣告或說明書隨意選擇、使用眼藥。即便因慢性眼病需要在家中備藥，或需要長期用藥，也應(yīng)不定期地監(jiān)測眼壓、進(jìn)行眼科咨詢，得到醫(yī)生的指導(dǎo)。
雖然去醫(yī)院看病很麻煩，但看病的小麻煩與清晰地看世界相比，誰更重要一些呢？#清風(fēng)計(jì)劃##青云計(jì)劃#
（應(yīng)受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名）
指導(dǎo)醫(yī)生：上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師 洪佳旭
參考資料：
[1].加禁售日本網(wǎng)紅眼藥水電商還在賣？. 新華網(wǎng)
[2].大學(xué)生長期戴“美瞳”致眼角膜受損 醫(yī)生：勿亂滴眼藥水. 中新網(wǎng)
[3].自買眼藥水滴出青光眼 醫(yī)生提醒注意眼壓監(jiān)測. 人民網(wǎng)
劉原遠(yuǎn)