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冠心病心絞痛,是臨床的常見病和多發病,是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇或暫時的缺血缺氧所引起,以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。而不穩定型心絞痛,是一種嚴重的、頻發的、發作時間長的胸痛,往往與斑塊的破裂有關,是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗
冠心病心絞痛,是臨床的常見病和多發病,是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇或暫時的缺血缺氧所引起,以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。
而不穩定型心絞痛,是一種嚴重的、頻發的、發作時間長的胸痛 ,往往與斑塊的破裂有關,是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。大量研究表明,冠心病的發生與血液黏稠度增高,血液循環障礙,血小板聚集等有直接關系。
因此,解除冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈血流量,改善微循環,抗血小板聚集,改善血液的高凝狀態,減少血栓形成,抗動脈粥樣硬化,是治療冠心病不穩定型心絞痛的有效方案。
臨床中治療不穩定型心絞痛多采用阿司匹林等抗血小板聚集、硝酸酯類擴冠、他汀類調脂藥等藥物,雖取得較好的療效,但心絞痛復發率高,遠期療效不穩定。通竅益心丸、養心氏片可從多方面彌補西藥的缺陷。
通竅益心丸
通竅益心丸,由麝香、牛黃、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人參、水牛角干浸膏、膽酸鈉組成。具有活血化瘀、益氣強心、通竅止痛的功效,并可恢復心肌氧的供求平衡,改善心肌供血,恢復心臟功能。用于氣滯血瘀,胸痹心痛,心悸氣短,冠心病引起的心絞痛、心功能不全、心律失常見上述證候者。
現代藥理研究表明,通竅益心丸能解除冠狀動脈痙攣,改善微循環,降低外周血管阻力及心肌耗氧量,減輕心臟負荷,增強紅細胞的變形能力和細胞壁的彈性,調節血管內皮細胞,清除氧自由基,降低血脂,抑制脂質過氧化及血小板聚集,防止動脈粥樣硬化形成等。能有效改善不穩定型心絞痛患者的冠脈循環,有顯著的抗心絞痛、抗心肌缺血及抗栓等作用,可以改善患者的近、遠期預后,降低心肌梗死病死率。
臨床實踐表明,冠心病不穩定型心絞痛患者在應用硝酸酯類等抗心絞痛藥物的基礎上,聯合通竅益心丸,能使心絞痛發作得到更好的控制,能更明顯改善血液流變學及血脂,與常規治療組比較,臨床癥狀、心電圖缺血表現、血液流變學等有顯著差異。
總之,通竅益心丸對心腦血管系統具有強大的活性,并能通過多種機制和途徑發揮其保護心血管的作用。可有效預防或延緩動脈粥樣硬化的進程,防止心腦血管疾病的發生,療效較為可靠。且臨床無不良反應、使用安全。
養心氏片
養心氏片,由人參、黃芪、丹參、醋延胡索、山楂、黨參、靈芝、葛根、當歸、淫羊藿、地黃、黃連、炙甘草13味藥物組成。具有扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效。用于氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等癥見有上述證候者。以及非ST段抬高型心肌梗死、PCI術后心絞痛、冠心病心絞痛伴抑郁、焦慮、失眠。
人參、黃芪補益心脾、氣血雙調,為君藥。黨參、靈芝、葛根、當歸四藥相配,輔助君藥增強健脾益氣。丹參、延胡索、山楂三藥輔助君藥增強活血祛瘀化濁,七味藥共為臣藥;淫羊藿、地黃溫腎陽,滋腎陰,養血通脈。黃連清熱瀉火,交通心腎,三味藥共為佐藥;甘草為使藥,益氣通脈,養心安神。養心氏片組方圍繞著心主血、心主脈、心藏神的生理功能,體現了治療“氣虛血瘀、心脈瘀阻、心失所養所致的胸痹心痛”的組方特色,是治療冠心病心絞痛的代表中成藥制劑。
養心氏片體現了:①“補氣養血,益陰溫陽,以補為養,治病求本”,通過補益心氣,補益心血,補益心陰,補益心陽,達到推動血行,暢通血行,滑利血行,鼓動血行之功,以達到治病求本的目的;②“祛瘀化濁,行氣止痛,以通為養,標本兼顧”,通過祛瘀化濁,行氣止痛以緩解胸痹心痛,同時活血化瘀,化濁降脂,通脈養心,以達到標本兼顧的目的;③“調補心脾,交通心腎,疏肝解郁,以安為養”,通過調補心脾,交通心腎,疏肝解郁,安神定悸,使心神得養,身心同治,以達到形神并調的目的。
臨床實踐表明,養心氏片對以下冠心病危險因素、伴隨疾病及并發癥中醫辨證屬氣虛血瘀證者有效:①心功能Ⅰ~Ⅲ級的慢性缺血性心力衰竭;②心律失常,冠心病伴緩慢性心律失常(竇性心動過緩、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯)、室性期前收縮、陣發性心房顫動、持續性心房顫動;③冠心病伴高脂血癥;④冠心病伴高血壓1~2級;⑤冠心病伴2型糖尿病;⑥動脈粥樣硬化癥。
總之,通竅益心丸具有活血化瘀、益氣強心、通竅止痛的功效。而養心氏片扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效。對心血管疾病都從益氣、強心、活血、化瘀、止痛等方面入手,具有多靶點的優勢,能從心血管疾病的源頭調理和改善。
劉楠一