五羥色胺多少錢一盒（治療早泄的）

摘要：臨床上很多治療早泄的男性，在看到醫(yī)生開出的藥物，比如說舍曲林、帕羅西汀、氟西汀的時(shí)候，都會(huì)很好奇“唉，大夫，我看的是早泄，但是你開的這些藥物是治療抑郁癥的，為什么呢？”沒錯(cuò)，像上面說到的舍曲林這一類的藥物，屬于抗抑郁藥沒錯(cuò)，這類藥物統(tǒng)

摘要：臨床上很多治療早泄的男性，在看到醫(yī)生開出的藥物，比如說舍曲林、帕羅西汀、氟西汀的時(shí)候，都會(huì)很好奇“唉，大夫，我看的是早泄，但是你開的這些藥物是治療抑郁癥的，為什么呢？”

沒錯(cuò)，像上面說到的舍曲林這一類的藥物，屬于抗抑郁藥沒錯(cuò)，這類藥物統(tǒng)稱為選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，英文名叫做“SSRIs”。但是要明確一點(diǎn)，這種藥物用來治療早泄也是適用的，根據(jù)早泄國內(nèi)外診療指南的要求，SSRIs這種藥物治療早泄的療效和安全都優(yōu)于其他藥物，所以是當(dāng)前臨床治療早泄主要的、 較好的藥物。

那么，SSRIs為什么能夠治療早泄?

研究發(fā)現(xiàn)早泄的發(fā)生與血清5羥色胺有關(guān)，說白了，這是一種神經(jīng)遞質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)在X生活過程中，中樞神經(jīng)興奮的時(shí)候，神經(jīng)末梢囊泡中的5羥色胺會(huì)釋放出來，但有一部分會(huì)重新攝取返回囊泡。如果釋放出來的越多，重新攝取的越少，那么對抗早泄的效果就越好。但如果被重新攝取返回囊泡的越多，釋放的越少，對抗早泄的作用就越差。

所以，這個(gè)時(shí)候只要想辦法讓5羥色胺被重新攝取的越少，就可以盡量避免早泄了，這個(gè)時(shí)候抑制5羥色胺再攝取的藥物就出現(xiàn)了，名字也很直觀，就叫做5羥色胺再攝取抑制劑，英文名SSRI，這個(gè)SSRI比SSRIs少了一個(gè)“s”，這是為什么呢？實(shí)際上SSRIs是SSRI的升級(jí)版。SSRI較多5羥色胺再攝取抑制劑，SSRIs叫做選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，中文名字上，SSRIs多了“選擇性”3個(gè)字。

因?yàn)镾SRI用于治療早泄之后，又有研究發(fā)現(xiàn)這種SSRI,也就是5羥色胺再攝取抑制劑，雖然抑制了5羥色胺的重吸收，但是也會(huì)抑制一部分對人精神有幫助的神經(jīng)遞質(zhì)重新收，而這些神經(jīng)遞質(zhì)對人的情緒、心態(tài)等有重要作用，如果缺少了可能會(huì)使人顯得抑郁低沉，也就是說5羥色胺再攝取抑制劑雖然可以有效對抗早泄，但是也會(huì)引起比較明顯的精神不良反應(yīng)，那么有沒有一種藥盡量抑制和早泄有關(guān)的5羥色胺再攝取，而不針對那些對人精神有幫助的神經(jīng)遞質(zhì)呢？

這個(gè)時(shí)候，優(yōu)秀的選擇性-5羥色胺再攝取抑制劑就隆重登場，也就是SSRIs，這種藥因?yàn)樽钪饕槍σ种坪驮缧瓜嚓P(guān)的5羥色胺再攝取，盡量不去影響其他神經(jīng)遞質(zhì)，所以就一直被推薦用于早泄的治療。

一句話，選擇性5羥色胺抑制劑是經(jīng)過大量嚴(yán)謹(jǐn)權(quán)威的樣本量試驗(yàn)，用數(shù)據(jù)證實(shí)對治療早泄效果最好，不良反應(yīng)也相對較少的藥物。目前典型的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑就是比如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等，其中達(dá)泊西汀是SSRI短效藥，而帕羅西汀和舍曲林等是長效藥物。短效和長效最主要的區(qū)別就是，短效的可以按需服用，不需要每日服用就可以治療早泄，而長效需要每日服用，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究顯示，長效的SSRI需要至少每日服用連續(xù)2周，才會(huì)有明顯療效。

那這個(gè)藥為什么又被歸到抗抑郁藥的范疇里面呢？

要回答這個(gè)問題，大家繼續(xù)要了解這種神經(jīng)遞質(zhì)5羥色胺，5羥色胺最早是在血清中發(fā)現(xiàn)的，又叫血清素，廣泛存在哺乳動(dòng)物的大腦皮層和神經(jīng)突觸中，反正大家通俗理解，就是在我們?nèi)梭w的神經(jīng)突觸內(nèi)，分布有大量的5羥色胺。

而5羥色胺有什么作用呢？可以說5羥色胺作為一種神經(jīng)遞質(zhì)，受到過很廣泛的研究。研究發(fā)現(xiàn)5羥色胺是一種能產(chǎn)生愉悅情緒、快樂情緒的信使。它影響到大腦活動(dòng)的很多方面，比如說調(diào)節(jié)情緒、精力、記憶力，甚至是一些人生價(jià)值觀念，5羥色胺在人體的神經(jīng)內(nèi)都會(huì)參與。所以說缺乏5羥色胺或者說體內(nèi)5羥色胺水平較低的人更容易發(fā)生抑郁和焦慮。

所以知道了5羥色胺的定義，我們就能夠明白SSRIs為什么被歸到抗抑郁藥里面了，除了最開始分析的5羥色胺和早泄的發(fā)生有關(guān)，但是更多的時(shí)候，5羥色胺和人的精神情緒關(guān)聯(lián)更大，而SSRIs能夠抑制人體內(nèi)5羥色胺的再攝取，從而間接增加人體中5羥色胺的含量，以此來治療因?yàn)槿狈?羥色胺所導(dǎo)致的焦慮和抑郁，所以SSRIs,也就是這種5羥色胺再攝取抑制劑，本質(zhì)上是一種抗抑郁藥，能夠有效治療抑郁癥。

所以呢，在實(shí)際臨床中，大家如果在看早泄的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給開的藥物是SSRIs，也就是這種抗抑郁藥，藥物說明書上寫的是治療抑郁癥的時(shí)候不要認(rèn)為醫(yī)生開錯(cuò)藥了，那其實(shí)這種藥物是抗抑郁藥沒有錯(cuò)，但是這種藥理作用也能夠改變體內(nèi)的5羥色胺濃度，避免早泄的發(fā) 生，所以口服藥物的時(shí)候不用擔(dān)心，要正確的遵醫(yī)囑服用藥物。

服用”SSRIs類”藥物治療早泄，警惕“撤藥綜合征”

上面說到了，對于早泄的藥物治療，從國際上的診療指南和國內(nèi)的診療指南中可以發(fā)現(xiàn)，有大量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?quán)威的研究實(shí)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)表明，選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，英文名SSRIs，這類藥物治療早泄，對比其他類型的藥物，不但療效更好，也更安全。像臨床 上醫(yī)生治療早泄都會(huì)首選達(dá)泊西汀，次選帕羅西汀、舍曲林和氟西汀這類藥呢，這些都是比較常見的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。

但是，這類SSRIS藥物本質(zhì)是一種抗抑郁藥，屬于治療精神類疾病范疇的藥物。在臨床上，在精神科當(dāng)中，很多醫(yī)生都知道抗抑郁藥物存在“撤藥綜合征”，什么叫做撤藥綜合征呢？撤藥綜合征指的是較長時(shí)間服用一些藥物（例如：抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素類等等），然后驟然停藥引起身體各種不適的癥狀，這就是撤藥綜合征。也就是說服用像5羥色胺再攝取抑制劑這種抗抑郁藥，如果突然停藥，就會(huì)引起一些身體不適，一般來說這些不適的癥狀以軀體癥狀和胃腸道癥狀為主，比如說頭痛頭暈、或者惡心嘔吐、厭食等。

而臨床上早泄的患者，雖然病情是早泄，不是抑郁癥，但是服用的藥物，比如說像舍曲林、帕羅西汀或者氟西汀這類藥物，本質(zhì)還是抗抑郁藥，病不一樣，但是藥物是一樣的，所以一樣要警惕撤藥綜合征的出現(xiàn)。那么如何避免撤藥綜合征呢，最主要就是不能驟然停藥，而應(yīng)該緩慢減量，像臨床上早泄的患者服用舍曲林這一類藥物，一般都是服用1-2個(gè)月，才開始有明顯效果，然后醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)鞏固1-2個(gè)月等病情穩(wěn)定再去停藥，這個(gè)時(shí)候患者一定要在停藥的時(shí)候遵從醫(yī)生的遺囑，逐漸的將藥物的劑量遞減，不能驟然停藥，不要覺得現(xiàn)在早泄的病情穩(wěn)定了，就突然把藥停了，以避免出現(xiàn)撤藥綜合征帶來的各種不適。

總結(jié)

綜上，從實(shí)際臨床角度出發(fā)，結(jié)合門診案例和患者的疑問，多維度給大家分析了什么叫選擇性5羥色胺、什么叫做5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、什么叫做選擇性的5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs)以及5羥色胺藥物和抗抑郁藥之間的關(guān)系，那么通過這些內(nèi)容展示，大家對于早泄的藥物治療就會(huì)更加了解和理解，在服用藥物的時(shí)候也能夠明白藥物的作用原理，這種情況對于早泄的治療，以及合理正確的看待藥物的起效等都是比較有幫助的，也希望文章著實(shí)能夠幫到大家理解早泄和藥物之間的關(guān)系。如果大家有什么不懂，可以在文末留言探討，祝大家身體健康！#健康科普挑戰(zhàn)賽##閃光時(shí)刻 主題征文 二期##頭條健康#

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