科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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現(xiàn)在的朋友有個(gè)頭痛腦熱，都不愿意去醫(yī)院，寧愿自己買(mǎi)藥吃。追其原因：一是醫(yī)院人太多，排隊(duì)等待的時(shí)間久。還有一則就是醫(yī)院檢查太多，掛了號(hào)，醫(yī)生沒(méi)看2分鐘，就給開(kāi)一堆檢查單，把你“打發(fā)”去檢查。到了影像科，又開(kāi)始排隊(duì)。大型的三甲醫(yī)院，B超都排幾個(gè)
現(xiàn)在的朋友有個(gè)頭痛腦熱，都不愿意去醫(yī)院，寧愿自己買(mǎi)藥吃。
追其原因：一是醫(yī)院人太多，排隊(duì)等待的時(shí)間久。
還有一則就是醫(yī)院檢查太多，掛了號(hào)，醫(yī)生沒(méi)看2分鐘，就給開(kāi)一堆檢查單，把你“打發(fā)”去檢查。
到了影像科，又開(kāi)始排隊(duì)。大型的三甲醫(yī)院，B超都排幾個(gè)小時(shí)，核磁共振MRI還得提前預(yù)約。
搞來(lái)搞去，一個(gè)病看好幾天，還搞不清楚診斷，實(shí)在請(qǐng)不了假，實(shí)在沒(méi)有精力。
面對(duì)大家的痛訴，醫(yī)生還是理解的。
但是醫(yī)生也不是超人~遠(yuǎn)沒(méi)有老祖宗懸絲診脈的神功。中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，氣血經(jīng)略，但西醫(yī)體系，是將病灶具化，小到病菌、細(xì)胞，大到骨頭骨折，關(guān)節(jié)損傷，都是需要影像學(xué)檢查的幫助，透過(guò)表層皮膚，看到內(nèi)在的問(wèn)題。
OK，那么問(wèn)題來(lái)了，醫(yī)院有X光，CT，MRI（核磁共振），什么時(shí)候用到哪個(gè)，都有什么作用呢？
X光
作用：3D變2D的神奇工具~
X光影像就好像我們買(mǎi)房子，以前沒(méi)有VR看房，只能先看戶(hù)型圖，看看戶(hù)型的大小，相互之間的結(jié)構(gòu)。X光能將3維骨頭變2維，可以看到形狀，大小，骨頭的連接狀態(tài)，所以骨科用的最多。適應(yīng)病癥：
在骨科，比如需要了解小孩是否可以長(zhǎng)高，可以拍個(gè)X光片，看看骨骺是否閉合。
另外，受傷后有沒(méi)有骨折，評(píng)估關(guān)節(jié)力線(xiàn)及結(jié)構(gòu)異常等等。除了醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，結(jié)合查體及專(zhuān)科檢查，還需要X光影像的輔助明確診斷，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
有時(shí)候針對(duì)同一部位需要拍攝多幾張X光片子，比如，膝關(guān)節(jié)痛，除了拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位，有些時(shí)候還會(huì)加個(gè)髕骨軸位片，這樣可以了解髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡。
總結(jié)：對(duì)于骨骼的疾病及病變?nèi)?strong>骨折，頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，一般先照X光。為了看的更清楚，有時(shí)候需要CT。為了顯像軟組織及軟骨，可能需要進(jìn)一步檢查MRI。一般不先照MRI，因?yàn)閄光簡(jiǎn)單，方便，費(fèi)用相對(duì)低。缺點(diǎn)：因?yàn)槭峭敢曉恚?strong>重疊的骨頭會(huì)折疊顯示在片子上，造成看不清，所以會(huì)出現(xiàn)正面和側(cè)面都同時(shí)拍的情況。而且這種透視只能簡(jiǎn)單的看到輪廓，軟組織血運(yùn)等，都看不到了。
價(jià)錢(qián)：每張50~100元左右
CT
作用：一層一層看
好了，還用買(mǎi)房打比方。我們挑了戶(hù)型，還要挑樓層啊，那每層每層的戶(hù)型都什么樣，就需要CT幫忙了。CT利用射線(xiàn)原理，把每層都X光成像一下，再用電腦合成，變成一個(gè)3維的狀態(tài)。CT能將骨頭的橫截面清楚顯示，這樣能夠看到骨頭細(xì)微的狀態(tài)，更清晰。
適應(yīng)病癥：
對(duì)于復(fù)雜的骨科手術(shù)，或是波及關(guān)節(jié)面的骨折往往需要照CT，以指導(dǎo)手術(shù)方案。
像是足踝部的骨折，肘關(guān)節(jié)骨折，以及波及多個(gè)關(guān)節(jié)的疾病需要手術(shù)治療時(shí)往往需要CT。
臟器腫瘤，心腦血管疾病等有時(shí)候也需要CT或增強(qiáng)CT，還有些時(shí)候需要PET-CT。情況很多，不贅述了。
總結(jié)：復(fù)雜的骨折，部分腫瘤用CT更清晰缺點(diǎn)：輻射比其他的影響都大，看軟組織不如MRI
價(jià)錢(qián)：500元左右
MRI（核磁共振）
作用：主要看軟組織，清晰~
好了，又看房子了。既然是精裝修樓盤(pán)，我現(xiàn)在要看房子的內(nèi)部裝修了，那里面的軟裝長(zhǎng)什么樣，就需要MRI了。通過(guò)核磁，震動(dòng)體內(nèi)水組織，然后成像。片子可以清晰的看到骨骼及骨骼周?chē)捻g帶，軟骨，血運(yùn)等情況。
比如腰椎間盤(pán)突出癥，要通過(guò)MRI來(lái)確定突出的位置和嚴(yán)重程度啊（膨體位置）。
半月板損傷，要MRI來(lái)確認(rèn)半月板撕裂的方式及分度，周?chē)[及軟組織損傷情況。
頸椎病，頸椎變形，出現(xiàn)嘔吐眩暈，要看壓迫神經(jīng)的情況，需要MRI。
總結(jié)：腰椎間盤(pán)突出癥，韌帶，半月板損傷等，看清楚軟組織，保守治療更精準(zhǔn)，手術(shù)更安心。缺點(diǎn)：沒(méi)毛病，就是貴
價(jià)錢(qián)：600-900元
B超
超聲反射，看輪廓~
超聲報(bào)告都會(huì)寫(xiě)，回聲均勻，原理就是利用聲波回聲檢測(cè)。
腹腔部的器官，受呼吸影響，一般都照B超。特別是孕期檢查，在肚子上涂上涼涼的膏，就可以看到小朋友的樣子，雖說(shuō)最開(kāi)始的1個(gè)月，只是一個(gè)卵~隨著技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)在也有三維甚至四維彩超等。
骨科疾病如踝關(guān)節(jié)扭傷做個(gè)彩超也是一種很好的選擇。
價(jià)錢(qián)：100以?xún)?nèi)
檢查輻射大？
輻射存在自然光中，只有超過(guò)一定額度才會(huì)損害身體。醫(yī)院影像機(jī)的輻射都經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)控制，每一個(gè)類(lèi)型的片子，單次輻射量都是差不多的。只是不同的部位，輻射量不同，面積越大，量當(dāng)然越大。
X光輻射（普通片）：
手足X光：0.001(mSv)
腰椎X光：0.7(mSv)
胸部X光：0.1(mSv)
腹部X光：1.2(mSv)
CT輻射：
頭部CT：2(mSv)
胸部CT: 7(mSv)
腹部CT: 10(mSv)
總體來(lái)說(shuō)，CT的輻射會(huì)比普通X光大一些。
有朋友就會(huì)問(wèn)了，CT輻射大，那MRI核磁共振豈不是輻射更大了！
不要再冤枉核磁共振了，它和超聲（B超）都是沒(méi)有射線(xiàn)輻射的（所以孕婦是可以做B超的）
總結(jié)：普通人超過(guò)100毫希沃特(mSv)的輻射量，才會(huì)對(duì)身體有危害，孕婦根據(jù)不同的時(shí)期，這個(gè)閾值會(huì)有變化，但是保守起見(jiàn)，不超過(guò)50毫希沃特(mSv)，一般都不會(huì)引起胎兒畸形及流產(chǎn)。溫馨提示
1.如果三甲醫(yī)院實(shí)在是排隊(duì)太久，而癥狀不是特別嚴(yán)重，還是推薦基層轉(zhuǎn)診，小病在基層，大病不出省
2.時(shí)間間隔太久的片子，因?yàn)椴∏榈淖兓t(yī)生是會(huì)要求重新檢查，但如果時(shí)間很近，影像效果沒(méi)有問(wèn)題，還是可以選擇在其他醫(yī)院先做檢查，再拿著檢查結(jié)果找專(zhuān)家診斷
3.現(xiàn)在都可以微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)，還有互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診，看病難的問(wèn)題一定會(huì)逐步解決，讓病人看病環(huán)境更舒適
4.門(mén)診時(shí)，醫(yī)生也不是成心給您看的時(shí)間短，一個(gè)上午的門(mén)診，幾十上百的病人，如果每個(gè)人都聊20分鐘，就算不吃不喝，還是一天一夜也看不完。不過(guò)您放心，就算時(shí)間短，也不會(huì)胡亂給您下診斷的。相互理解，醫(yī)患合作吧~
5.最重要還是合理作息，健康飲食，早睡早起，鍛煉身體，遠(yuǎn)離病痛~
骨科科普，歡迎關(guān)注~
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何悅