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一、新農(nóng)合是好政策：但不是對每個農(nóng)民都有利！新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡稱“新農(nóng)合”，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，資金籌集采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式。這里面有四個
一、新農(nóng)合是好政策：但不是對每個農(nóng)民都有利！
新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡稱“新農(nóng)合”，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，資金籌集采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式。
這里面有四個關(guān)鍵詞：農(nóng)民自愿參加、資金三方共出、大病統(tǒng)籌保障為主、醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
雖然農(nóng)民繳了這么多年新農(nóng)合的費(fèi)，但是并非所有人都能說清楚到底什么是新農(nóng)合。新農(nóng)合的4個關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞重點(diǎn)解釋一下：
農(nóng)民自愿參加是說農(nóng)民可以參加也可以不參加，是否參加決定權(quán)在農(nóng)民自己。但在實(shí)際落地過程中，村里在負(fù)責(zé)收費(fèi)的時候是按戶口本人數(shù)收的，不管戶口本上的人是否常駐村里，都要繳納新農(nóng)合費(fèi)用。
資金三方共出是指新農(nóng)合的費(fèi)用是由個人、集體和政府三方共同出資，其中政府出大頭，農(nóng)民自己出小頭，集體根據(jù)實(shí)際情況決定繳納比例。
大病統(tǒng)籌保障為主是說新農(nóng)合主要保障的是看病花錢較多的大病，花費(fèi)越多報銷越多，對農(nóng)民越合算，這樣可以避免農(nóng)民因為大病致貧返貧，對于小病而言，新農(nóng)合作用不大。
醫(yī)療互助制度是說，新農(nóng)合的錢是取之于民用之于民，每個農(nóng)民出小部分錢來換取大病報銷的機(jī)會和額度。
既然是醫(yī)療互助制度，看中的肯定是社會效益而不是追求個體的公平。也就是說，新農(nóng)合肯定是對部分患大病的農(nóng)民有利，而對不怎么患病的農(nóng)民不利。
二、新農(nóng)合年年漲：2019年全國個人基準(zhǔn)線上漲30元到250元！
2019年4月26日，國家醫(yī)療保障局、財政部發(fā)布“關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知”，其中明確提到：2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元；個人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。
這里面，政府出了大頭，農(nóng)民只繳了一小部分。在2003年的時候，國家就已經(jīng)推出了新農(nóng)合，只要繳納10元錢就可以享受著醫(yī)保的報銷好處，報銷的比例為35%。2007年政府人均補(bǔ)助40元，到2019年增至520元，實(shí)際上，農(nóng)民要交的250元還是在財政補(bǔ)貼了每人520元后再繳納的。也就是說，政府補(bǔ)貼的費(fèi)用是農(nóng)民個人繳納費(fèi)用的2倍多。
當(dāng)然，250元的繳費(fèi)基線是全國的基本線，不同地方的繳費(fèi)稍有不同，比如很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合的繳費(fèi)到了500元，當(dāng)然繳納這個費(fèi)用保障和報銷也更多。
三、保費(fèi)上漲農(nóng)民有意見：很多農(nóng)民果斷放棄繳費(fèi)！
雖然是財政補(bǔ)貼了大頭，但是全國基準(zhǔn)線每人250元對于農(nóng)民而言，依然負(fù)擔(dān)不輕。農(nóng)民戶均人口接近4人，這樣光新農(nóng)合一項每戶就要繳納1000元，這對農(nóng)戶而言還是有不小的壓力。
生病是個概率問題，對于比較年輕且身體健康的農(nóng)民而言，這個錢就等于白扔了。不僅如此，很多農(nóng)民即使得病也未必能報銷。有些病不在報銷范圍內(nèi)，有些醫(yī)院看病，醫(yī)生會看情況開藥，患者用新農(nóng)合結(jié)算就開一些貴的藥，可有可無的盡量都給開。而不用新農(nóng)合的話，開的藥就會便宜。還有農(nóng)民發(fā)現(xiàn)，自己在門診用新農(nóng)合拿的藥，報銷之后的價格，跟在外面自費(fèi)拿的藥價格差不多。同時，跨地區(qū)看病報銷比例低、報銷流程繁瑣，甚至跨地區(qū)不能報銷只能自費(fèi)。
總之就是不少農(nóng)民繳納新農(nóng)合后感覺不劃算，因此很多農(nóng)民就選擇不繳納了。
新農(nóng)合政策是好事兒，但是新農(nóng)合政策的確有很多需要完善的地方，人是流動的，新農(nóng)合不能全國通用，對異地繳費(fèi)的流動人口而言不太合理公平。
不過，任何政策的改善都需要時間，期待新農(nóng)合能夠越來越好！
何書