深度學(xué)習(xí)工具可巧妙地引導(dǎo)患者走向或遠(yuǎn)離乳房活檢

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得克薩斯州和臺(tái)灣的研究人員已經(jīng)合作開發(fā)了一種深度學(xué)習(xí)工具，可以精確地評(píng)估乳房X線照片中存在令人擔(dān)憂的病變的患者的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)以及進(jìn)行活檢的必要性。

他們的主要成就是訓(xùn)練一種算法，以將其定位在明確定義的患者亞組中，這些患者的乳房X光檢查結(jié)果歸為BI-RADS 4(美國(guó)放射學(xué)院開發(fā)的評(píng)分范圍為0至6)。

休斯頓衛(wèi)理公會(huì)的資深作者Stephen Wong博士及其同事于 5月29日在JCO Clinical Cancer Informatics上發(fā)表了他們的工作。

在概述其項(xiàng)目的目標(biāo)時(shí)，研究小組指出，在整個(gè)乳房X線攝影人群中，假陽性結(jié)果的比率僅為7%至10%。

但是，在BI-RADS 4中，它占了70%。

這組作者寫道：“由于BI-RADS詞典的應(yīng)用中觀察者之間存在很大差異，因此活檢的決定差異很大，并導(dǎo)致過度診斷和過多的活檢。”

許多BI-RADS 4患者被送去進(jìn)行不必要的活檢，這不僅有其自身的風(fēng)險(xiǎn)，而且還會(huì)使患有過度焦慮癥的患者受到影響。

Wong和同事建立了完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，使用自然語言處理和深度學(xué)習(xí)流程對(duì)來自5,000名患者的記錄進(jìn)行了算法訓(xùn)練。培訓(xùn)集不僅包括乳房X線照片和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，還包括放射學(xué)和病理學(xué)報(bào)告。

他們還收集并計(jì)算了BI-RADS 4患者的主要臨床特征。他們希望以此為基礎(chǔ)，為活檢建議建立一個(gè)指標(biāo)測(cè)量指標(biāo)，他們希望該指標(biāo)能夠證明其臨床相關(guān)性，豐富的信息并且比傳統(tǒng)的BI-RADS 4評(píng)分更為準(zhǔn)確。

為了驗(yàn)證他們的新系統(tǒng)，他們?cè)u(píng)估了來自1,200多名BI-RADS 4患者的數(shù)據(jù)。

經(jīng)過分析，他們發(fā)現(xiàn)自己的方法(被稱為BRISK乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器)具有100%的敏感性(正確識(shí)別真正的癌癥)，74%的特異性(排除非癌性病變)和總體準(zhǔn)確性為81 %。

作者總結(jié)說：“異常乳腺X線攝影的風(fēng)險(xiǎn)使用了集成的人工智能技術(shù)，并且在預(yù)測(cè)惡性腫瘤方面顯示出很高的敏感性。” “前瞻性評(píng)估正在進(jìn)行中，可以在做出有關(guān)活檢的明智決定時(shí)改善患者-醫(yī)師的參與。”