科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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這是一個(gè)讀者給我發(fā)的私信，很有價(jià)值的提問(wèn)。不少聽(tīng)力損失的朋友，會(huì)等到聽(tīng)聲音很吃力了，才去尋找解決方法，這時(shí)他們的言語(yǔ)識(shí)別率通常是偏低的，佩戴助聽(tīng)器的效果可能沒(méi)有預(yù)期的那么理想，這樣還要配助聽(tīng)器嗎？首先我們來(lái)了解一下，什么是言語(yǔ)識(shí)別率？人耳聽(tīng)
這是一個(gè)讀者給我發(fā)的私信，很有價(jià)值的提問(wèn)。
不少聽(tīng)力損失的朋友，會(huì)等到聽(tīng)聲音很吃力了，才去尋找解決方法，這時(shí)他們的言語(yǔ)識(shí)別率通常是偏低的，佩戴助聽(tīng)器的效果可能沒(méi)有預(yù)期的那么理想，這樣還要配助聽(tīng)器嗎？
首先我們來(lái)了解一下，什么是言語(yǔ)識(shí)別率？
人耳聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)分為三個(gè)層次：聽(tīng)到——聽(tīng)清——聽(tīng)懂。
舉個(gè)例子，一個(gè)外國(guó)人對(duì)你說(shuō)外語(yǔ)，他聲音響亮，那你就能聽(tīng)到他說(shuō)的話；他口齒清楚，那你就能聽(tīng)清他說(shuō)的每個(gè)詞、每句話；然后你會(huì)這門(mén)外語(yǔ)，那你就能聽(tīng)懂他在說(shuō)什么，而言語(yǔ)識(shí)別率就是你能聽(tīng)懂別人說(shuō)話的程度。
言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試時(shí)，會(huì)給受試者播放雙音節(jié)詞表，讓受試者復(fù)述所聽(tīng)到的詞語(yǔ)，從而來(lái)計(jì)算正確率，這個(gè)正確率就是言語(yǔ)識(shí)別率了。
導(dǎo)致言語(yǔ)識(shí)別率差的原因主要有哪些？
1.聽(tīng)力下降后沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，拖的越久，言語(yǔ)識(shí)別率越差。
這是因?yàn)閷?duì)于長(zhǎng)期聽(tīng)不到的言語(yǔ)信號(hào)的聲音，大腦會(huì)產(chǎn)生遺忘，即使之后再聽(tīng)到，也無(wú)法解析和分辨出聲音所代表的含義。言語(yǔ)識(shí)別率下降后，是很難恢復(fù)的。
2.聽(tīng)力高頻部分損失越重，言語(yǔ)識(shí)別率越差。
3.聽(tīng)力損失時(shí)間越長(zhǎng)，耳蝸死區(qū)檢出率越高，言語(yǔ)識(shí)別率就越差。
耳蝸死區(qū)是指耳蝸中的內(nèi)毛細(xì)胞或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，不能正常工作，無(wú)法將聲音信息傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的區(qū)域。
4.引起聽(tīng)力損失的部分越靠近聽(tīng)覺(jué)中樞，言語(yǔ)識(shí)別率就越差。
言語(yǔ)識(shí)別率差，還有必要戴助聽(tīng)器嗎？
答案是有必要。
效果有限，換句話說(shuō)就是有效果，雖然可能沒(méi)有言語(yǔ)識(shí)別率好的患者效果好，但一定會(huì)對(duì)自身的聽(tīng)力有所改善。具體改善多少，可以通過(guò)助聽(tīng)后的言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，與裸耳的言語(yǔ)識(shí)別率進(jìn)行對(duì)比。
裸耳言語(yǔ)識(shí)別率是受測(cè)者在沒(méi)有戴助聽(tīng)器的情況下進(jìn)行的，助聽(tīng)后的言語(yǔ)識(shí)別率則是戴上助聽(tīng)器后進(jìn)行同樣的測(cè)試得出的識(shí)別率。
我們可以看兩個(gè)真實(shí)案例：
案例一：77歲老人，聽(tīng)力下降近20年了，雙耳聽(tīng)力損失都達(dá)極重度，裸耳識(shí)別率為0%，但是雙耳戴上助聽(tīng)器后，測(cè)出的言語(yǔ)識(shí)別率為60%。
從0-60的提升還是非常大的。在沒(méi)有配助聽(tīng)器前，家人需要非常大聲對(duì)患者說(shuō)話，即使這樣也難以交流，只能聽(tīng)到但聽(tīng)不懂。戴上助聽(tīng)器后，日常簡(jiǎn)單的交流已經(jīng)比較順暢了，也不需要?jiǎng)e人扯著嗓子說(shuō)話了，幫助他和家人解決了最急迫的問(wèn)題。
案例二：84歲老人，聽(tīng)力下降5年左右，右耳重度聽(tīng)損，左耳極重度聽(tīng)損，平時(shí)安靜環(huán)境，需要?jiǎng)e人大聲說(shuō)話，才能聽(tīng)清聽(tīng)懂，但多人交談或噪聲大時(shí)，與人對(duì)話就比較吃力了。
他的裸耳識(shí)別率是60%，雙耳助聽(tīng)后達(dá)到90%，雖然只提升了30%，但助聽(tīng)后90%的言語(yǔ)識(shí)別率大大改善了老人家的交流能力。老人說(shuō)：“我現(xiàn)在大多數(shù)情況下都能輕松聽(tīng)清、聽(tīng)懂別人說(shuō)的話，真開(kāi)心?！?/p>
那如果言語(yǔ)識(shí)別率差，不戴助聽(tīng)器的話會(huì)怎樣？
首先，前面也提到了，聽(tīng)力下降如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，拖得越久，言語(yǔ)識(shí)別率就越差，聽(tīng)得就越不清楚，這樣就會(huì)形成惡性循環(huán)。而且，言語(yǔ)識(shí)別率越差，助聽(tīng)器的效果也越差，之后再想配助聽(tīng)器的話，只會(huì)更不如早配的效果。
其次，不要輕視言語(yǔ)識(shí)別率差帶來(lái)的危害：
①影響家庭和人際關(guān)系和睦。
聽(tīng)力下降后，需要?jiǎng)e人大聲說(shuō)話，自己也會(huì)不自覺(jué)的提高嗓門(mén)，一方面交流時(shí)會(huì)比較吃力，另一方面大聲說(shuō)話時(shí)需要面部用力，會(huì)顯得很兇，讓人覺(jué)得態(tài)度不好，時(shí)間久了就會(huì)不愿意交流。而且經(jīng)常聽(tīng)不清或聽(tīng)錯(cuò)別人說(shuō)的話，也易導(dǎo)致一些不必要的誤會(huì)。
②嚴(yán)重危害心理健康。
因?yàn)闀r(shí)常需要?jiǎng)e人重復(fù)，才能明白別人說(shuō)話的內(nèi)容，聽(tīng)力損失的朋友為了避免與人溝通時(shí)的尷尬，可能會(huì)慢慢地減少與別人的交往，將自己孤立起來(lái)。時(shí)間久了，會(huì)逐漸變得脾氣暴躁、性格孤僻，甚至誘發(fā)抑郁癥。對(duì)于老年人，還會(huì)增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于兒童，還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)，產(chǎn)生自卑等心理問(wèn)題。
言語(yǔ)識(shí)別率差的情況，要如何選配助聽(tīng)器？
第一，我們需要及早選配助聽(tīng)器，讓耳朵能夠得到正常的聲音和言語(yǔ)信號(hào)的刺激，從而保障言語(yǔ)識(shí)別率的不繼續(xù)下降。
第二，言語(yǔ)識(shí)別率的改善需要一定的時(shí)間，所以對(duì)于助聽(tīng)器的效果，要抱有合理的期望。
第三，建議選配對(duì)言語(yǔ)包絡(luò)還原好的助聽(tīng)器，聲音聽(tīng)起來(lái)會(huì)更自然清晰，可以一定程度上改善助聽(tīng)后的言語(yǔ)識(shí)別率。
最后，選配好助聽(tīng)器后，需要堅(jiān)持每天佩戴，循序漸進(jìn)的進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，比如每天讀書(shū)讀報(bào)給自己聽(tīng)，堅(jiān)持下來(lái)，可以提高言語(yǔ)識(shí)別率。
我是聽(tīng)力師張艷艷，在聽(tīng)力康復(fù)指導(dǎo)和助聽(tīng)器驗(yàn)配領(lǐng)域有20多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，如果大家想知道更多助聽(tīng)器知識(shí)，哪里有靠譜的聽(tīng)力機(jī)構(gòu)和驗(yàn)配師，都?xì)g迎在留言區(qū)或者私信問(wèn)我。
李同一