科技改變生活 · 科技引領未來
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幾乎每個女性朋友都做過婦科B超檢查，當看到這樣一張B報告單：上面那些專業(yè)術語和數(shù)字，作為非專業(yè)人士的您，肯定是一頭霧水。“大夫，您看正常嗎？”“有個囊腫，需要進一步檢查。””那您看我子宮正常嗎？宮頸正常嗎？這個顯示不清是什么意思？""...
幾乎每個女性朋友都做過婦科B超檢查，當看到這樣一張B報告單：
上面那些專業(yè)術語和數(shù)字，作為非專業(yè)人士的您，肯定是一頭霧水。
“大夫，您看正常嗎？”
“有個囊腫，需要進一步檢查。”
”那您看我子宮正常嗎？宮頸正常嗎？這個顯示不清是什么意思？"
"......"
對于正常的結果，醫(yī)生確實沒有太多時間去給您解釋每一個字，每一個數(shù)的意義，但是，想知道這些詞語和數(shù)字到底代表什么的人不在少數(shù)。
所以，我今天就給大家簡單講講怎么看婦科B超報告。
經(jīng)陰道還是經(jīng)腹？
B超報告的第一句話是：經(jīng)陰道/腹部超聲檢查，也就是告訴您，超聲探頭放置的位置是陰道還是腹部。
數(shù)年前，凡是做婦科B超都是這樣的：
必須憋尿才能做，現(xiàn)在好了，只要有性生活的女性，都可以選擇：
沒錯，就是經(jīng)陰道B超，不需要憋尿，探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰，分辨率高，檢查結果較準確；
能更早地看到妊娠囊，確定是宮內還是宮外：經(jīng)腹超聲，在停經(jīng)后5-6周可以看到，經(jīng)陰道超聲，在停經(jīng)后4周就能看到；
能更加清楚地分辨子宮和卵巢有沒有異常比如畸形、腫瘤等；
經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲的原理相同，只是探頭放置的位置不同，每檢查一個病人，醫(yī)生都會更換探頭上的避孕套，放心，不會增加感染的風險；
如果沒有性生活的女性，也可以選擇經(jīng)直腸B超。
注意：
并不是所有情況都適合做經(jīng)陰道B超，盆腔較大的包塊就無法看到全部。
子宮
1、子宮位置
B超報告中的第一個描述的就是“子宮呈前/后位”,位置到底代表什么？
后位子宮就可能不孕？
當然不是，子宮前位就是子宮體朝著腹部的方向彎曲，大多數(shù)人是這個位置，后位就是子宮體向著背部的方向彎曲，如下圖所示：
為啥說子宮后位不容易懷孕，大概是覺得后位子宮的宮頸都撅在前面，同房后精子都積在宮頸下面，不太容易從宮頸口進去，其實，精子可沒您想的那么笨，它們的”游泳“水平是很高的。
2、子宮大小
B超報告上看到的第一組數(shù)字就是子宮大小，生育年齡的女性子宮長約7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是幾×幾×幾cm，是三個數(shù)字。
3、子宮形態(tài)
說完位置和大小，就是說外形。正常的子宮是前后略扁的倒置梨形，外形是規(guī)整的，也就是比較圓滑，如果外形不規(guī)則或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。
子宮內膜
1、厚度
正常生育年齡女性由于血中雌、孕激素的影響，子宮內膜的厚度及結構會隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著變化。
雌激素可促進子宮內膜的增生，孕激素可促使子宮內膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內膜的性質，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。排卵后隨著孕激素分泌的增多子宮內膜由增殖期進入分泌期。
增殖期：也就是在月經(jīng)周期的第5-14天，內膜從0.5mm增厚到3-5mm，有的可以達到8mm；
分泌期：也就是月經(jīng)周期的第15-28天，內膜厚度可達10mm，個別可達14mm以上。
絕經(jīng)期：絕經(jīng)后由于子宮內膜萎縮，內膜厚度＜5mm。
所以，您的子宮內膜厚度是否正常，要根據(jù)月經(jīng)周期哪一天做的檢查以及是否絕經(jīng)來判定。
2、宮腔內異常
B超報告上寫著：宮腔內見低回聲或高回聲，可能是內膜息肉或者粘膜下肌瘤，內膜息肉也可能表現(xiàn)為內膜局限性增厚、隆起；
如果內膜均勻性增厚，可能是子宮內膜增生；
如果內膜增厚但不均勻，血流豐富，可能是子宮內膜癌。
注意：
B超看到內膜增厚，不一定代表異常，要在下次月經(jīng)干凈后3天內（最好是月經(jīng)的第4-6天）復查婦科彩超；
B超只是影像學檢查，最后確診還需要做宮腔鏡檢查加診刮術。
今天的內容有點多，先”消化“一下，下次接著說卵巢和輸卵管的事兒。
馬楠東