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老年人合理應用中藥的原則：

老年人細胞數減少、細胞內水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現象。

1、辨證論治，嚴格掌握適應證

老年人體虛多病，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉直下，甚至無法挽救，故首先應明確是否需要進行藥物治療。

2、熟悉藥品，恰當選擇應用

（1）增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯合用藥；

（2）降低療效，必要時間隔服用：抗酸類（胃潰瘍藥）西藥避免與含黃酮類的中藥如復方丹參片、復方丹參滴丸、銀杏葉片等同時，以間隔1小時為宜；

（3）降低療效，必要時增加劑量：培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產生拮抗。

3、選擇合適的用藥劑量

一般應從“最小劑量”開始。

甘草1～3g能調和藥性，5～15g能益氣養心，大量服用或小量長期使用，患者可出現水腫、低血鉀、血壓升高等；

大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘；

蘇木量小和血，量大破血。

長期使用含馬兜鈴酸制劑可導致慢性腎功能衰竭。

長期使用黃花夾竹桃（含強心苷），會發生洋地黃樣蓄積中毒。

胖大海作為保健飲料長期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶、消痩。

長期服用天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等，會因蓄積而出現慢性汞中毒等。

老年人使用某些中藥或中成藥要酌情減量。

1、阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈；

2、甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿；

3、黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽；

4、川芎耗氣、紅花破血；

5、如六神丸、牛黃解毒丸（片）處方中有雄黃；

6、牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂；

7、舟車丸處方中有輕粉；

8、疏風定痛丸和跌打丸處方中有馬錢子；

9、三物備急丸、三物白散、九龍丹處方中有巴豆。

二、老年人合理服用滋補藥

辨證論治，按需行補，不需不補。

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