16年前價格不菲的隆胸，原來只是噩夢的開始，43歲龔女士因為愛美付出的代價有點大。上周五中午，浙江省人民醫院乳腺甲狀腺外科主任醫師張靜霞剛想瞇會，被收到的一條微信攪得睡意頓無，心情沉重：我是奧美定胸患者，最近想約你做這個手術，我還有一個朋友

16年前價格不菲的隆胸，原來只是噩夢的開始，43歲龔女士因為愛美付出的代價有點大。

上周五中午，浙江省人民醫院乳腺甲狀腺外科主任醫師張靜霞剛想瞇會，被收到的一條微信攪得睡意頓無，心情沉重：我是奧美定胸患者，最近想約你做這個手術，我還有一個朋友打算一起做，想提前和你約個時間……

患者的微信求助

“唉，又是兩個，什么時候才能終結啊！”張靜霞感嘆道。

躺上手術臺，當年的瘋狂是場噩夢

“躺上手術臺，才真正意識到當年瘋狂是噩夢開始！”張靜霞嘆著氣，介紹了不久前接受手術的龔女士，她在手術麻醉前肺腑之言，字字是淚。

龔女士今年43歲，是個愛美的女子，家住浙東某縣。她中等個，雖說被難受折磨得一臉憔悴，仍依稀看得出她年輕時是位清秀的女子。

“分娩哺乳后不久，發現乳房下垂改變了乳房外型，這讓十分重視形象的我難以忍受。” 龔女士說，她所在三線城市，當時風靡一時注射豐胸也興起，看著廣告就非常心動，心潮澎湃。“盡管是工薪階層，注射美容價格不菲，家人也好言相勸觀察一段時間看看，但當時已管不了那么多，我一門心只想盡快彌補生孩后的‘后遺癥’。”

多方了解后，龔女士在小姐妹的陪同下，2003年在當地一家美容院接受了奧美定注射隆胸。剛做完那會，龔女士對自己的“挺好”比較滿意。

然而，好景不長。2006年國家藥監局發布了禁止奧美定用于人體注射的規定。

經國家藥監局審批的“奧美定”被作為人體軟組織填充材料，用于注射隆胸、豐顳、隆頰、隆臀等美容手術。國家藥品不良反應監測中心數據顯示，從2002年到2005年11月，共收到有關不良反應報告183例。

國家明令禁止，說明這美容方法有問題，龔女士有點心慌，但想到自己也沒有什么明顯不適，僅是乳房有些脹痛，又可自行緩解，就抱著僥幸心理，沒太在意。

此后，又有注射豐胸與乳腺癌有關的報道，讓龔女士有點疑神疑鬼，神經質，經常會突然莫名緊張，尤其是胸部稍有點不舒服，便浮想聯翩，搞得她心神不寧，寢食難安。

真正讓龔女士墜入提心吊膽的日子是近兩年。她發現雙側乳房逐漸變形，且不對稱……應該是身體內的異物在作祟吧？當地醫生檢查后表示限于技術等條件無能為力，一番周折后經人引薦，她趕緊來到浙江省人民醫院乳腺甲狀腺外科就診。

能取出還算幸運，有的連機會都沒有

經檢查，龔女士乳房不對稱原因是乳房注射隆胸物質在乳腺周圍組織和乳腺腺體組織內發生移位，且部分注射隆胸組織已經和乳腺腺體混為一體，使得乳腺腺體出現了許多結節和腫塊，發展下去……張靜霞認為應盡快進行“補救”，即通過手術取出奧美定。

“結束擔心受怕的日子吧。”龔女士與家人商量后決定走上手術臺。經過充分的術前準備與溝通，張靜霞及團隊的主任醫師袁宏鈞、副主任醫師鄭雅娟、倪超合作，采用腔鏡輔助下奧美定隆胸物質取出術。

術中，醫生共為龔女士雙乳取出凝膠樣異物物質約500毫升，黃黃的，像玉米糊一樣。“奧美定與體液接觸后，會變成像糊糊一樣的黃色粘稠的液體，隨著身體的活動和肌肉的收縮，會沿著組織間隙滲透蔓延，和人體組織融為一體。”

張靜霞解釋道。術后3天，龔女士順利出院。

“像龔女士這樣皮肉之苦后能夠‘補救’還算幸運的，有的患者則更慘。” 張靜霞說起另一個病人，心情有點沉重：40歲，也是10多年前頭腦一熱就接受了奧美定隆胸。由于有乳房假體存在，她在一直刻意回避常規乳房體檢，即使出現不適也忍著。直至去年6月，她感覺左側乳房疼痛越來越厲害，并自己觸摸到左側乳房有一個大核桃大小的腫塊，才心急火燎來醫院。“我檢查后憑經驗感覺不妙，很快安排乳房穿刺活檢，確診為乳腺癌。由于乳房有注射隆胸物質的存在，導致乳房有多發性腫塊，很難確切評估除這癌塊以外的乳腺是否絕對無恙。”

“雖說，乳腺癌發生原因不少，我們認為奧美定是重要的致病因素之一。” 張靜霞說。果然，當明確告知保不住了，她頓時臉色刷白，楞了分把鐘，然后淚水嘩嘩地流。最終，該患者切除了患側乳房，并做了患側腋窩淋巴結清掃。“誠然，若符合條件可做乳房重建，但這是后話了。

取出要比注入難很多

須選擇正規醫院

浙江省人民醫院乳腺甲狀腺外科主任、主任醫師宋向陽介紹，像如今中青年女性青睞玻尿酸、肉毒素美容一樣，奧美定豐胸曾經引得愛美女性趨之若鶩，但因無法保障使用的安全性，早在2006年4月30日，被國家食藥監局明令禁止用于人體注射。

資料顯示，奧美定，是一種粉末狀物質，加水后會膨脹，呈無色透明的果凍狀。作為整形美容的一種軟組織填充材料，曾被廣泛用于注射隆胸、隆頰等美容手術。奧美定的主要成分是聚丙烯酰胺水凝膠，構成該化合物的單體在人體內可能會分解，產生一定毒性。

宋向陽說，到浙江省人民醫院的病人主要出現這樣一些問題：包括局部麻痹、乳頭感覺改變、乳房有腫塊，硬結或血腫；凝膠發生移位，甚至隨淋巴游走全身致并發癥。

“硬結”，是奧美定最廣泛的問題。第一種是水凝膠孤島，也就是導致手感觸摸到硬結。第二是肉芽腫形成的硬結，據臨床經驗分析，肉芽腫多發生于水凝膠注入乳腺組織內及胸大肌內，形成乳腺組織肉芽腫和胸大肌肉芽腫。同時奧美定還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經終末支，引起持續性疼痛。

“移位”，其實就是注射位置不對，穿透了胸大肌后間隙，或注射過程中稀釋過多引起，它可在體內隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延，游走至腹部、背部、大腿部位，引起局部疼痛、腫脹。

浙江省人民醫院近幾年接診注射隆胸出現問題的病人有數百名，其中接受注射物取出術的病人近200名，其中甲狀腺乳腺外科100多名 ，整形外科近80名。

宋向陽提醒，相比注射進入體內，取出手術難度更大，技術性更強，因此須選擇正規醫院進行，即使在醫院還需多學科配合與支持，以保障手術安全， 否則有可能再次造成傷害。

來源：錢江晚報/浙江24小時記者 張苗 通訊員 宋黎勝