科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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宮頸癌是我國女性第二大常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，特點是存活率低，死亡速度比較快、越來越年輕化。根據(jù)最新文獻，我國宮頸癌平均發(fā)病年齡已經(jīng)從十年前的51歲，變?yōu)槿缃竦?5-45歲。雖然近些年我國積極推進宮頸癌篩查和防治工作，但其發(fā)病率和
宮頸癌是我國女性第二大常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，特點是存活率低，死亡速度比較快、越來越年輕化。根據(jù)最新文獻，我國宮頸癌平均發(fā)病年齡已經(jīng)從十年前的51歲，變?yōu)槿缃竦?5-45歲。
雖然近些年我國積極推進宮頸癌篩查和防治工作，但其發(fā)病率和死亡率一直居高不下，這主要因為，依舊有許多人對這一疾病存在很多的誤解。
今天，P教授請來了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院宮頸科主任吳丹博士，讓她就一些大家最關(guān)心也最容易誤解的問題進行詳細解答。
很多人不知道宮頸在哪里，其實，宮頸在女性子宮的最下端。
當一個手指完全伸到y(tǒng)in'dao最深處，能夠觸碰到一塊圓圓的、有硬度的地方，這就是宮頸。
大約在20年前，沒有人知道宮頸癌的發(fā)病原因，只知道它與多產(chǎn)、早婚、早育有關(guān)系，一直到2008年，德國的豪森教授發(fā)現(xiàn)了宮頸癌的原因，就是HPV病毒。豪森教授發(fā)現(xiàn)，罹患宮頸癌的女性尸體里，宮頸里99.9%都可以檢測到這種病毒。
此外，根據(jù)調(diào)查，年輕人、性活躍的人、性伴侶多的人，這三類人感染HPV病毒的概率最高。全球HPV病毒感染率最高的年齡段在18-28歲，在現(xiàn)實當中，只要有過性生活的女性，不管15歲還是75歲，感染率是一樣的，幾乎都能達到70%。
女性在一生當中，都有可能被感染HPV，大多數(shù)人可以通過自身的免疫力，將這種外來的異物病毒清除掉。只有少部分人會持續(xù)感染，而這部分持續(xù)感染的人才是真正宮頸癌的高危人群。
一般認為，抽煙、喝酒、吸毒，或者合并其他免疫系統(tǒng)疾病，如艾滋、梅毒等人群都屬于高危人群。
然而，很多時候，HPV病毒很難被察覺是否被感染，因為在感染HPV病毒后，一般人不會出現(xiàn)任何癥狀。大多數(shù)人都會在體內(nèi)自我清除。例如，有的人第一次去體檢，一查是陰性就覺得自己沒感染HPV病毒，其實不是。同樣，一次體檢就查出HPV陽性，也不代表最近感染了HPV病毒。
這也就導(dǎo)致部分患者查出陽性，半年后轉(zhuǎn)為陰性；還有的人，用了很多年藥確總是被查出陽性。
類似情況經(jīng)常出現(xiàn)，于是，很多人開始懷疑醫(yī)生的治療水準。
但從科學(xué)上來說，全世界沒有任何一種藥是可以殺滅病毒的。醫(yī)生所開具的藥，大都是幫助yin'dao吞噬細胞的活性，提升免疫力。只有持續(xù)性的高危HPV感染，才是引起宮頸癌和癌前病變的必要的一個條件。
癌前病變很多時候可以通過體檢發(fā)現(xiàn)，在日常生活中，白帶增多、有異味、瘙癢等情況，也有宮頸癌前病變的可能，然而，在現(xiàn)實生活中，大部分人不會因此聯(lián)想到宮頸癌前病變。
另外，如果在同房時有出血的現(xiàn)象，就一定要立即去醫(yī)院就診。因為宮頸如果已經(jīng)發(fā)生高級別病變或者是癌，一碰就會出血，就預(yù)示著宮頸有可能出現(xiàn)病變，要盡快到醫(yī)院就診。
還有許多患者前來就診時稱，自己宮頸重度糜爛，是不是會得宮頸癌。其實，宮頸糜爛并不是病，而是生理現(xiàn)象：
大多數(shù)年輕人都會出現(xiàn)糜爛，這跟人體內(nèi)的激素水平有關(guān)。激素水平高，柱狀上皮就會外移，糜爛面就擴大；
懷孕、生孩子后，激素更高了，宮頸糜爛面會更大；
生完孩子或者哺乳期結(jié)束，宮頸糜爛面會相應(yīng)縮小，等到女性50歲絕經(jīng)后，宮頸就會變得又光滑又漂亮。
所以，糜爛不是病，光滑的宮頸不代表沒病。有很多表面很光滑、完美的宮頸，同樣可以是宮頸癌晚期。
社會越發(fā)達，宮頸癌發(fā)病率越高，年輕化趨勢越明顯。現(xiàn)在，有很多還沒有結(jié)婚的女性被發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌，所以，對女性而言，越早實現(xiàn)篩查，對健康越有利。
宮頸癌的篩查，并非僅僅針對那些生過孩子以后的女性，只要性生活一年以上的女性，每年都要定期篩查，哪怕沒有任何不舒服也要定期做婦科體檢，這一點非常重要。
同時，性伴侶多，性生活過早的人性傳播疾病發(fā)病率越高，這類人群也該定期去醫(yī)院進行診斷。
除了篩查，女性更該學(xué)會如何保護自己，這樣不但可以預(yù)防HPV感染，也可以預(yù)防艾滋病和梅毒。因此，在性生活過程中合理使用避孕套很有必要。
此外，女性宮頸是標準的黏膜，在yin'dao深將近20公分的地方，又潮濕，又溫暖，很適合病毒繁殖。而男性生殖器也是黏膜且是外露，如果沒有包莖，很容易清除掉。
一般情況下，年輕女性從感染到清除平均需要8-24個月，這間接告訴我們，如果檢查結(jié)果顯示陽性，一定要經(jīng)過陰道鏡篩查，排查是否出現(xiàn)病變，如果沒有病變，就不必三個月查一次，一年復(fù)查一次就行。
宮頸癌也可以實現(xiàn)預(yù)防。
一級預(yù)防就是打疫苗；
二級預(yù)防就是在癌前病變前發(fā)現(xiàn)它并實現(xiàn)治愈；
三級預(yù)防就是已經(jīng)演變?yōu)榘藭r，需要盡可能把癌切掉，盡可能的延長壽命，
每個人一生當中都有可能感染宮頸癌，需要明確的是，宮頸癌不僅僅通過性傳播，沒有性生活也有可能傳播。有些低危的病毒可以通過接觸傳播，例如酒店里的毛巾。
雖然預(yù)防宮頸癌的首選是接種HPV疫苗，但這也不是一勞永逸的保護劑，接種了疫苗還是要進行定期篩查。
在篩查方式上，TCT（液基薄層細胞檢測）為常規(guī)檢測手段，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，這一檢測明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。根據(jù)調(diào)查顯示，TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%。
需要注意的是，宮頸癌篩查因人而異，針對那些很多年都沒檢查過宮頸癌的年輕女性，最好每年進行一次TCT檢測。
45歲以后的女性，可以進行抹片和病毒篩查且間隔時間三年查一次最佳。
65歲以后的女性，如果是性伴侶沒有變化，且前幾年均未出現(xiàn)任何異樣，那么，可以不進行篩查。
總結(jié)：全球HPV病毒感染率最高的年齡段在18-28歲，在現(xiàn)實當中，只要有過性生活，不管15歲還是75歲，感染率是一樣的，幾乎都能達到70%。所以，高危人群一定要重視定期篩查。#清風(fēng)計劃##39健康超能團#
本期辟謠指導(dǎo)專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院 宮頸科主任 吳丹
王悅林