#每日醫(yī)聊##近視#26歲的林小姐是某公司文員，從中學(xué)時(shí)期開始近視，一直佩戴框架眼鏡。由于愛美，動(dòng)了手術(shù)摘掉眼鏡的心思。可是近視手術(shù)“全飛秒”、“準(zhǔn)分子”等手術(shù)方式讓她傻傻分不清。5月11日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院全飛秒激光手術(shù)開機(jī)儀式暨第四屆

#每日醫(yī)聊# #近視#

26歲的林小姐是某公司文員，從中學(xué)時(shí)期開始近視，一直佩戴框架眼鏡。由于愛美，動(dòng)了手術(shù)摘掉眼鏡的心思。可是近視手術(shù)“全飛秒”、“準(zhǔn)分子”等手術(shù)方式讓她傻傻分不清。

5月11日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院全飛秒激光手術(shù)開機(jī)儀式暨第四屆斜弱視與兒童眼病學(xué)習(xí)班在長沙舉行。

湘雅二醫(yī)院眼科魏欣副主任醫(yī)師介紹，全飛秒手術(shù)系統(tǒng)手術(shù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了手術(shù)技術(shù)的一大突破，在完整的角膜中通過兩次深度不同的層間爆破制作預(yù)設(shè)計(jì)的微透鏡，并通過一個(gè)2-4mm的微小切口取出，像個(gè)笑臉，因此大家形象地稱這種手術(shù)為“Smile”。

激光矯正手術(shù)是如今矯正近視安全有效的方法之一，目前手術(shù)方式主要包括三種：飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)、單飛秒激光手術(shù)和單準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

“半飛秒”：

飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)，俗稱“半飛秒”。

手術(shù)時(shí)，先使用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，然后掀開，用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削，之后再把角膜瓣平鋪復(fù)位回去。

術(shù)后，患者干眼的癥狀會(huì)較術(shù)前加重，部分需要較長時(shí)間才能恢復(fù)。

“全飛秒”：

以飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)為代表。

手術(shù)時(shí)，先利用飛秒激光，在角膜的基質(zhì)層分離切削出一個(gè)凸透鏡，再在角膜緣附近切開一個(gè)約2mm的小切口，將這個(gè)削出來的透鏡取出。

與“半飛秒”手術(shù)相比，“全飛秒”手術(shù)沒有掀開角膜瓣，相關(guān)并發(fā)癥會(huì)減少，術(shù)后干眼癥狀相對(duì)較輕。

單準(zhǔn)分子激光手術(shù)：

這個(gè)手術(shù)使用準(zhǔn)分子激光，直接切削角膜上皮層，然后繼續(xù)切削角膜基質(zhì)層，因此它完全沒有角膜瓣，在顯微鏡下基本看不到手術(shù)的痕跡。

術(shù)后，患者視力一般需要經(jīng)過兩周至一個(gè)月逐步提升。度數(shù)相對(duì)越高，視力提升的速度則越慢。

是不是每位近視者都可以選擇手術(shù)？

該院眼視光中心主任肖滿意表示，激光矯正手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)指征，在手術(shù)前患者應(yīng)經(jīng)過一套完整的術(shù)前檢查進(jìn)行篩選和評(píng)估，并不是所有人都適合。如角膜形態(tài)不正常，不建議進(jìn)行激光矯正手術(shù)。

（編輯Eliza，圖片來源湘雅二醫(yī)院）

湖南醫(yī)聊特約作者：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 黃櫻 林毅敏

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