男性結(jié)扎，也稱“輸精管結(jié)扎術(shù)”，是一種永久性絕育措施，通過外科手術(shù)將輸精管截斷并封閉，達(dá)到避孕目的。男性結(jié)扎適合不想再生育的男性，而且比起女性結(jié)扎更為簡單、方便和安全。一、男子兩次結(jié)扎，妻子兩次懷孕據(jù)新聞坊報道，楊先生與妻子結(jié)婚多年，育有一

男性結(jié)扎，也稱“輸精管結(jié)扎術(shù)”，是一種永久性絕育措施，通過外科手術(shù)將輸精管截斷并封閉，達(dá)到避孕目的。

男性結(jié)扎適合不想再生育的男性，而且比起女性結(jié)扎更為簡單、方便和安全。

一、男子兩次結(jié)扎，妻子兩次懷孕

據(jù)新聞坊報道，楊先生與妻子結(jié)婚多年，育有一子。近年來，因工作和生活壓力大，他與妻子協(xié)商后決定不再繼續(xù)生育。

2019年10月，楊先生找了一家醫(yī)院進(jìn)行輸精管結(jié)扎手術(shù)，并于12月復(fù)查精液常規(guī)。醫(yī)生表示，雖然還有精子，但大部分是死精，一般不會受孕。于是之后的日子里，楊先生便沒再采取任何避孕措施。

圖源：新聞坊

直到2020年2月，他的妻子意外懷孕了。

發(fā)現(xiàn)妻子懷孕后，楊先生馬上到醫(yī)院進(jìn)行投訴，并尋求解決方案。隨后，院方安排其妻子到一家三甲醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)，同時給楊先生再做了一次精子分析檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的精子濃度竟恢復(fù)到可生育狀態(tài)。

院方解釋稱，可能是之前的手術(shù)沒成功，可以免費給他再做一次結(jié)扎手術(shù)。

第二次結(jié)扎手術(shù)，楊先生改用了更為徹底的“切斷術(shù)”，即切下一段輸精管。手術(shù)兩個月后，心有余悸的楊先生做了多次精液檢查，第4次檢查結(jié)果顯示他的精子濃度已從每毫升1920萬下降到每毫升420萬，雖然沒有清零，但他認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到了結(jié)扎的效果。

但誰能想到，事情又再次重演。

今年5月，楊先生的妻子第二次意外懷孕！夫妻倆對此十分不解，為什么自己做了兩次結(jié)扎手術(shù)，而且精液檢查都顯示精子數(shù)量和精子活力已顯著低于正常受孕水平，妻子還是意外懷孕了？難道兩次手術(shù)都沒成功嗎？

院方表示，復(fù)查結(jié)果表明，精子數(shù)和活力都處于低受孕水平，證明結(jié)扎手術(shù)是有效的。

為了求證，記者聯(lián)系了多家醫(yī)院，專家表示，目前臨床上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是：患者在術(shù)后3個月復(fù)查時，精子數(shù)量為0，可視為手術(shù)成功。

很顯然，楊先生的復(fù)查時間未超過3個月，且精子數(shù)量高達(dá)420萬/ml，并未清零，因此院方仍有不可推卸的責(zé)任。目前，雙方已解決問題，達(dá)成共識。

二、好奇：醫(yī)生怎么給男性結(jié)扎的？

輸精管結(jié)扎手術(shù)，是將輸精管切斷并結(jié)扎，使精子無法經(jīng)由輸精管流出。避孕成功率可高達(dá)98%以上，且終身有效。輸精管結(jié)扎手術(shù)屬于小型手術(shù)，無需進(jìn)入腹腔，操作簡單又安全，手術(shù)費用約500元左右，可以說是性價比超高的避孕方法之一。

在進(jìn)行結(jié)扎前，醫(yī)生會先給病人進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉，在病人陰囊上切開約0.5cm的小口，將兩側(cè)輸精管拉出，切斷后分別打結(jié)，最后將切口縫合。

一般情況下，手術(shù)時間只需10-15分鐘，熟練的醫(yī)生3-5分鐘即可搞定。手術(shù)完畢后不用留院觀察，只需休息約1小時即可回家，第二天可正常工作。

要注意的是，手術(shù)后避孕效果不會立刻生效，因為仍有殘留精子，它們的生命力可達(dá)幾周時間，夫妻仍然需要繼續(xù)使用其他避孕方法。直到術(shù)后第3個月，醫(yī)生會再安排男性做精液檢查，確定精子數(shù)為0，即為結(jié)扎手術(shù)成功。

三、結(jié)扎后，身體會有什么變化？

精子在睪丸里產(chǎn)生，成熟后儲存在附睪里，可經(jīng)輸精管抵達(dá)精囊，然后與前列腺液、精囊液等一起排出體外。

精液的主要成分是精囊腺和前列腺分泌液，精子只占5%左右，結(jié)扎手術(shù)后，這兩個腺體在結(jié)扎部位之后，精囊腺和前列腺仍會產(chǎn)生分泌液，不會受到影響。

而雄性激素由睪丸分泌，通過血液運輸，結(jié)扎手術(shù)不會影響雄性激素的分泌。只要雄性激素足夠，男性的性功能就不會受到影響，仍然能正常夫妻生活。此外，結(jié)扎男性如果想要再生育，只要進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)，就能恢復(fù)生育能力，復(fù)通成功率約80%。

可以說，男性結(jié)扎后，除了不能生育，基本上不會有其他健康影響。

四、要不要結(jié)扎，取決于這3件事

1、提前商量好

男性在結(jié)扎前，應(yīng)該和妻子好好商量，仔細(xì)考慮自己的健康狀況、孩子情況以及婚姻關(guān)系等，再做決定是否做結(jié)扎手術(shù)。同時，術(shù)前也應(yīng)咨詢醫(yī)生，并進(jìn)行全面的身體檢查，確保能夠接受手術(shù)。

2、認(rèn)識手術(shù)風(fēng)險

進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。雖然男性結(jié)扎手術(shù)不用進(jìn)入腹腔，創(chuàng)傷很小，但再小的手術(shù)也有風(fēng)險，主要并發(fā)癥包括痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥、出血和血腫、感染等。其中痛性結(jié)節(jié)的發(fā)生率約0.47%，附睪淤積癥有0.63%~1.5%的發(fā)生率。

3、不能“為所欲為”

男性結(jié)扎手術(shù)后，精囊腺里仍存在精子，還有可能導(dǎo)致懷孕。此外，結(jié)扎手術(shù)有0.15%的失敗率，只有復(fù)查后精子數(shù)量為0時，才代表手術(shù)成功，否則仍要做好其他避孕措施。

需要提醒的是，結(jié)扎手術(shù)可以避孕，但不能阻止性病傳播，為了健康著想，最好還是戴好安全套。

總的來說，相比起女性結(jié)扎，男性結(jié)扎更簡單、費用更低、手術(shù)時間更短、更安全。避孕是男女雙方共同的責(zé)任，男性如何選擇避孕方式，反映出他對女人的珍愛程度。在不打算要孩子的情況下，科學(xué)避孕是一個男人對家庭負(fù)責(zé)、疼愛妻子的表現(xiàn)。

參考資料：

[1]“男人結(jié)扎”引炸評論區(qū)，太可怕了！，醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道，2019-06-12

[2]太“扎”心！男子兩次結(jié)扎，妻子之后卻兩次懷孕，新聞坊，2021-07-31