這是一篇嚴肅的經驗類科普文，要講一下我們每個人身體隱秘的角落都需要面對的疾病——痔瘡。很多年前有一本關于私生女的自傳，開頭第一句曾經寫過：我就像一個屁股，生下來就被定義在一個恥辱的位置。是的，雖然常言說“十男九痔”，更有甚者直接說“十女十痔

這是一篇嚴肅的經驗類科普文，要講一下我們每個人身體隱秘的角落都需要面對的疾病——痔瘡。

很多年前有一本關于私生女的自傳，開頭第一句曾經寫過：

我就像一個屁股，生下來就被定義在一個恥辱的位置。

是的，雖然常言說“十男九痔”，更有甚者直接說“十女十痔”，但長痔瘡的部位因為是我們身體的隱秘角落，所以，很多人都羞于啟齒，甚至羞于求醫。（話說紫竹菌寫這篇科普文也是拖了又拖，總覺得會影響個人形象——這是有心理學的理論依據的——你說什么，別人心智中就會把你記憶成什么。）

言歸正傳，繼續說痔瘡。

長了正經痔瘡的十幾年

真不記得是什么時候開始長的痔瘡，反正應該有十多年了，平時只要注意不吃辣，少喝或者不喝酒，就基本沒事。不過每年都會有一兩次發作，一開始是偶爾會發作，就是感覺肛門周圍有紅腫吧，也沒什么大礙，用點馬應龍消炎就沒事了。

之后，不記得是哪天，突然發現有肉肉脫墮出來了，以至肛門合不上，整天坐臥難安，馬應龍已經不見效了，又試過很多藥膏，最離譜的是，一次去藥店，店員一定推薦我買一種口服的中藥，我就想不明白了：那藥怎么能精準地治療我的肛門紅腫？店員口吐白沫也講了什么去火、整體調養的理論，依然沒有說服我購買。

期間偶爾在小藥店遇到過一個中藥藥膏——復方雙金痔瘡藥膏，用上就有灼痛感，但很有效，因為痔瘡發作的人是沒有理智的，只要聽說能治好，就會用，沒有研究過這藥的配方和原理。之后，我會在用馬應龍沒作用時想辦法去買這個藥膏。

那時自己在網上查了很多關于痔瘡的知識，聽說用手送進去能緩解，我也試了一下，結果發現真管用，從此開始了每天早上的固定動作——因為我生活規律，大便規律，只要不是腹瀉，只會在每天早上一次大便，所以，早上大便完把脫垂部分放回肛門里面，再用水沖洗干凈，就沒有問題了。

這之后很多年，都只是每年偶爾會犯兩三次，不記得哪一天我突然發現已經是兩個小贅肉了。

又查了很多網上醫生問答，基本上覺得自己只是長了正經痔瘡，甚至有醫生還說過：把這個肉墊放入肛門，還可以起到防護的作用，不治也可以，而且，很多治過的人的經驗是，即使做了那個很痛苦的手術切除，還是會復發的。

我的痔瘡其實并不簡單

我一直以為我只是普通痔瘡，往后余生與它共存，也許就是一種宿命，多年來，單位體檢，我和很多人一樣，從來不檢查肛門，體檢醫生會寫上：要求放棄檢查。

直到2019年8月單位體檢時，我突然覺得想檢查一下，當時也不痛不癢的，就走一個過場吧。

這里說一下，肛門檢查如果不在痔瘡發作時，也不是很痛苦，感覺就是醫生用一個錐形的器械伸進去轉了一圈。不過，沒想到的是，這一查查出問題了：醫生告訴我，我這不僅僅是痔瘡，還有直腸息肉，而且，稍硬不光滑，簡單解釋一下，身體里多出的所有的瘤狀物，只要是硬、摸起來不能流動的，就有腫瘤（或者說癌）的風險。

體檢醫生告訴我，她們前幾天也查出一個直腸息肉的，馬上去醫院了，結果還是癌變了，像我這直腸息肉直徑這樣大、年頭這么久同時硬、不光滑，癌變率70%以上，所以，我必須馬上去醫院掛號，并告訴我去掛胃腸外科。

我出來直接去醫院掛號，之后，又接到體檢中心催促電話，讓我必須盡快去醫院，這時我才覺得：可能我一直以為的痔瘡并不那么簡單。

痔瘡手術和直腸息肉手術

在北大人民醫院，醫生和別人說的是：“你這痔瘡，你自已考慮吧，想做就約時間做”，而和我說的卻是：“你這個必須做手術，然后做切片才能知道是不是癌變了”，這時我才知道，這個手術必須做，拖不過了，醫生告訴我，手術就兩天，第三天可以正常上班。

不過我的確沒想到，此生第一次住院第一次手術竟然是身體這個隱秘的角落，而且是一位男醫生。

說一下手術的經歷：先是收到醫院通知，讓某天幾點必須辦理住院手續。住院后，醫生助理把我們一起做手術的6個人叫到一起上了課，告訴我們痔瘡是怎么形成的，按照醫生的說法，無論是內痔、外痔還是混合痔，都是靜脈血管充血、淤血并腫大形成的，預防的方法很多，比如生活規律、排便規律、多吃粗纖維飲食等等，另外，堅持鍛煉、避免久坐以及坐濕、涼處等這些老生常談的主要形成因素。

入院后需要空腹采血并做心電圖及胸片，當天飲食為不產渣半流食，晚17：00開始禁食，可以喝水。

然后開始口服瀉藥，對于平時食量不大的人來說，這個過程挺難熬的，17：00開始，2袋瀉藥加2000ML的水，要一小時內喝完，味道不敢恭維，咸中帶甜，聞著也稍有不悅感，22：00后也是一小時內再喝同樣多藥加水，基本兩次我都沒有喝完，胃里實在裝不下，加上提前一天我就開始流食，所以并沒像同病室的女病友排那么多，就達到了醫生要求的“排出的水是澄清的”狀態（順便說一下，目前所有的腸胃鏡都是這種方式，所以，如果要做腸胃鏡的朋友，建議同時掛號做痔瘡手術，可以少受一次苦，雖然這些都沒有到人體難以忍受的程度，但還是不舒服甚至以后提起來都會憶起惡心的感覺。）

從手術前0點到手術完成6小時是要禁食水的。第二天，我們按順序進手術室，因為是局麻，所以，我全程都知道醫生在做什么，半小時左右做完手術，醫生還給我看了割下來的那兩塊兒多余的肉，告訴我要去做切片，然后，就讓護士把我送回病房了。

手術后大約6小時，麻醉的部位才又讓我感覺到是自己的身體的一部分了，之后，傷口會有些疼，記得都是能夠忍受的程度，實在痛也可以口服止痛藥，我同病室的病友吃了，我并沒有吃。

有一個很先進的產品是“鹽酸奧布卡因凝膠”，我私下稱為“液體膠布”，只要把這個液體膠布涂到傷口上，就形成一種透明膠布一樣的保護膜，這樣疼痛就會減輕到很低；還要堅持每天早晚用痔瘡栓，以及口服活血止痛膠囊，和一種恢復腸道菌群功能的口服活性菌。

這里面有一個插曲，期間我的痔瘡栓用完了，就想到藥店買一盒補充，因我一下子想不起牌子，店員給我推薦了好幾種據說很好用的藥，但都不是我用的那個牌子，最后，我要回家去查看隨口說了一句：做完手術醫生給開的。店員馬上說：你不早說！馬上去最里面拿出了我用的那個痔瘡栓，店員的解釋很有意思：一般管用的藥，你在藥店都不容易買得到。看到價格比我在醫院結算時貴差不多一倍，所以，我只買了一盒應急，店員告訴我：在醫院購買便宜，是因為那是醫保結算價格。（我私下覺得，此前自己到藥店買的痔瘡藥效果不佳，很可能是因為買到的藥主要作用不是治愈而是緩解、同時讓我能夠一直用。）

按要求兩周后去醫院復查，好消息是，病理切片出來了，我的直腸息肉并沒有癌變，可能與我多年來食素有些關系吧，查了一些醫學文獻，直腸息肉是直腸癌的高危因素，目前基本公認的原因是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足等。

我的醫生告訴我，之所以我傷口沒有痊愈，是因為我其實做了兩個手術——痔瘡切除和直腸息肉切除，所以，同一天做痔瘡手術的病友都已經沒事了，而我還要繼續用藥，醫生繼續開了痔瘡栓和“液體膠布”。

總之，我是手術后四周基本恢復，目前有一點后遺癥就是腸道菌群失調，醫生說每個人的反應不一樣，而我做手術前正好在減肥，吃了一段時間代餐奶昔。具體表現就是消化不良，有醫學文獻說，腸道菌群失調可能會致老年癡呆，所以，目前已經快一年了，我仍在調養中。

關于痔瘡的新知識

每次聽大家說起來痔瘡，都是幾十年前的知識，所以，今天#紫曰#要給各位科普一下關于痔瘡你必須知道的那些事。

首先，雖然是長在人體隱秘的角落，但是，不能拖，還是要盡早就醫，因為紫竹菌就差點拖成直腸癌。

第二，體檢時，不要放棄這項檢查，自己本來就看不到的部位，又是幾乎人人都可能得的病，還是讓醫生看看聽醫生的建議最好。

第三，關于痔瘡做手術后會不會復發？會的，但不是復發，打個比方，就像你問我“拔了這個牙還會牙疼嗎”一樣，只要不改變不良的生活和飲食習慣，只要不改變不良的生活和飲食習慣，再長痔瘡的可能性依然很大，所以無論做不做手術。

第四，要相信科學一直在進步，醫學也一直在進步，所以，要敢于嘗試新的手術，前提是要到正規的大醫院，而不是曾經給魏則西治病的“莆田系醫院”，因為同樣是治病，有的醫院是幫你根治，目的是讓你治好后再不需為此病來醫院，而有的醫院是為了“讓你能對醫院產生粘性，定期不定期地來醫院消費”，就像我曾經買到的某些藥一樣。

第五，簡單說一下關于醫保報銷的問題，這個手術是屬于醫保報銷范圍，所以，原本11800多元的住院費，自己只承擔了4100多元。

因為還買過一個商業險——平安住院安心險，所以，又申請了剩余部分的商業險理賠，結果被保險公司拒賠了，拒賠的原因是保險條款上早已寫明住院四天以上才賠付，而我只住了兩天院，事實上因為床位緊張，在北京的大醫院一般住院都不會超過三天，在我手術前曾陪一個同事做了器官切除（她是乳腺癌惡性），同病房的其他人無論比她嚴重的還是比與她同樣情況的，都是兩天必須出院。

本來以為這部分就是完全自費的，后來，同事告訴我，我們單位還給員工上了補充醫療保險（這個必須是單位統一給上保險公司才受理），我承擔的這4100多元，還能再報銷總費用的20%，也就是最終自己承擔5%的手術費。

所以，社保醫保必須要上，補充醫療保險每個單位情況不同，據說保險公司愿意給年輕人比例高的大單位上補充醫療保險，總之要看你們單位的政策了。