科技改變生活 · 科技引領未來
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記得白居易極簡的一首詩：紅泥小火爐，晚來天欲雪，能飲一杯無？張九齡自然是：不辭山路遠，踏雪也相過。是的，冬季給了人們時間靜下來，只消得半個下午，女生捧著一杯姜撞奶，男生煮好了一壺茶，或是相聚窗下同框，或是倚欄天各一方，無言的午后，大抵都是這
記得白居易極簡的一首詩：紅泥小火爐，晚來天欲雪，能飲一杯無？張九齡自然是：不辭山路遠，踏雪也相過。是的，冬季給了人們時間靜下來，只消得半個下午，女生捧著一杯姜撞奶，男生煮好了一壺茶，或是相聚窗下同框，或是倚欄天各一方，無言的午后，大抵都是這么一個容易讓人思慮的時光。
雪世界
思慮是愁，回憶更怨，若能享受這樣的漫無邊際和自我寄托，自然好；而恰恰有很多人，陷入循環的消極，思想、情緒、行為串成了一個陰沉沉的閉環，有時，真的無法走出來……
這，是一種抑郁，這樣的抑郁，自己有時會悄悄的認為：還挺唯美！
但作為醫生，不太期望！只要是判斷這樣的狀態跨過了度，那就是障礙或者病了，需要給出建議或者建議接受治療。
好長好啰嗦的引子，甚至有點懷疑自己情緒也不好了，哈哈哈，咱們言歸正傳。今天繼續談一下我們的抑郁中藥治療問題，關于一款官方推薦的中藥——疏肝解郁膠囊。
綜合醫院精神/心理科的常見處方中藥——疏肝解郁膠囊
疏肝解郁方劑較多，比如四逆散加減石菖蒲、酸棗仁等制成疏肝解郁顆粒。
目前上市的疏肝解郁主流是膠囊制劑，也就是大家在醫院或藥店能買到那種。主要成分為：貫葉金絲桃、刺五加。其實我們不難發現：主要成分中貫葉金絲桃，其實就是圣·約翰草呀，咱們上一篇文章說起過。
產品說明書介紹適用于：輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
這款中藥治療抑郁有效嗎？
不做評價，只列舉一些事實。
1.疏肝解郁膠囊于2003年3月18日由國家食品藥品監督管理局批準臨床試驗；
2.2003年5月至2005年4月進行了Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗。Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗結果顯示疏肝解郁膠囊與鹽酸氟西汀（百憂解，經典抗抑郁藥）療效相當。
3.2006年10月-2007年1月補做了臨床試驗，結果顯示舒肝解郁膠囊服用者，抗抑郁有效率、顯效率均比不服用者要高。
4.國內研究者對15項包括1240例患者的隨機對照實驗整理后，meta 分析結果顯示，舒肝解郁膠囊治療輕、中度抑郁癥的總有效率高于對照組。
當然，臨床工作中我們也發現，疏肝解郁膠囊在一定程度上，可以讓非常拒絕西藥治療的輕、中度抑郁患者接受藥物治療！
同時，《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》中，明確推薦了三款中成藥用于抗抑郁藥物治療，前面我們介紹了圣·約翰草提取物和巴戟天，余下的就是疏肝解郁膠囊被寫進了指南！
服用技巧和安全性
一項由同濟大學、上海交通大學、復旦大學等高校科研機構聯合的臨床試驗研究發現：強化服用方法和常規服用方法之間還是有一定效果差異的。
常規服用方法：每日2次，每次2粒，持續6周；
強化服用方法：第1周每日2次、每次4粒；第2周每日2次、每次3粒；第3~6周每日2次、每次2粒；持續6周。
再次強調，這是一項研究結果，不建議直接作為推薦使用方法，請大家不要盲目參考。
關于安全性，其實很多服用舒肝解郁膠囊初始階段的患者，會感到疲勞、乏力、惡心、胃腸道不適、食欲減退、心慌、失眠、頭痛頭暈等不良反應。
但這些不良反應都較輕微，適應一段時間或者對癥治療后均得到了有效緩解。
所以整體安全！
寫在最后，碎碎念
舒肝解郁膠囊是純中藥復方制劑，是第一個被國家食品藥品監督管理局批準的治療輕、中度抑郁癥的中成藥。除能明顯改善抑郁癥患者情緒外，還有抗焦慮和煩躁不安的作用。藥物成分中的刺五加更具有鎮靜、抗疲勞、促進細胞免疫和體液免疫等作用。
總之，舒肝解郁膠囊可能在分子水平上影響著抑郁癥的多個疾病相關生物過程，如遞質的轉運、神經肽內分泌調節、突觸生長與重塑、神經保護等環節，從而起到抗抑郁作用。不管怎樣，它為抗抑郁的治療提供了方法和希望，這總歸是好的！
最后，再叮囑一句：有的東西固然很多好，但不一定適合你！不要魯莽的看到就去嘗試！！！請在醫生指導下使用疏肝解郁膠囊！！！切記！！！
#健康科普大賽##青云計劃##抑郁癥#
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陳夕明