前段時間，一篇名為《一個24歲的男生，決定做結扎手術》的文章，在網上引發了巨大爭議。事件的主人公邱霖（化名）和女友都是堅定的不育主義者，經兩個人商量之后，24歲的邱霖毅然做了結扎手術。很多認為，邱霖有擔當，有勇氣，懂得尊重伴侶，行為值得夸贊

前段時間，一篇名為《一個24歲的男生，決定做結扎手術》的文章，在網上引發了巨大爭議。

事件的主人公邱霖（化名）和女友都是堅定的不育主義者，經兩個人商量之后，24歲的邱霖毅然做了結扎手術。

很多認為，邱霖有擔當，有勇氣，懂得尊重伴侶，行為值得夸贊。

現實中，雖然輸精管結扎術確實是男性永久避孕的最有效方式，但在全世界范圍內，這個手術都一直沒有得到男性的廣泛認同，很少人愿意主動做這個手術。除了我國以外，輸卵管結扎的手術量是輸精管結扎術的5倍之多。

輸精管結扎不受待見，難道真的“男權”“直男癌”“觀念落后”“男人沒擔當、沒勇氣”所致的？

“男扎”的好處：是真的

輸精管在陰囊根部可以觸摸到，周圍沒有重要的神經、血管、臟器，在這里進行手術，切口小（5毫米）、只需要局麻，不需進入腹腔，不容易誤傷器官，沒有明顯的疼痛出血，縫針少，全程只需要不到1個小時，術后稍微休息就可以回家，2天后可以正常工作，1周后可做大幅度運動，完全恢復。

相對來說，輸卵管結扎手術比“男扎”復雜，技術要求高。手術位置在腹腔，比男性結扎深，稍有不慎會有各種副作用，比如損傷子宮神經、盆腔粘連等，整個手術過程需要1-2小時，術后還需要住院觀察1周左右，術后1個月才能完全恢復。

所以，幾乎所有科普文章都會告訴你，輸精管結扎術操作比較簡單、安全，男人如果愛你的女人，就應該表現出一個男人的擔當，去“男扎”，不應讓女人承受避孕之苦。

“男扎”的好處，“女扎”的壞處，確實都是真的，但事實上，也沒有那么簡單！

“男扎”后遺癥：多多多

盡管“男扎”有那么多好處，但一直不受歡迎，以往，人們以為結扎就是閹割，但后來通過科普宣傳，就算是文盲都知道兩者不是同一回事。

另一方面的原因，就是這個手術有諸多并發癥：

1、睪丸淤積癥。輸精管被結扎后，睪丸依然繼續生成精子，但精子的出路被阻擋，附睪端的輸精管明顯增粗、管腔擴張，腔內充滿精子，精子在附睪里會逐漸死亡，解體，然后被附睪吸收。但是，部分人的體質并不能完全吸收淤積的精子，或者吸收率低于20%，因此會導致腫脹不適感，嚴重者可因此喪失勞動力、長年脹痛。

2、痛性結節。有些人在術后1個月以上，結扎部位仍然有局部壓痛、疼痛和結節，診斷為“痛性結節”。痛性結節是創傷所引起的人體組織反應，主要原因是結扎線頭與感染所引起的精液肉芽腫、慢性炎癥與神經纖維瘤樣的增生性結節。

3、性功能障礙。部分男性術后可能會出現陽痿等性功能障礙，可能是睪丸淤積、痛性結節或恐懼、焦慮心理所致。

4、影響性激素和前列腺。有研究指出，手術會激發人體免疫反應，令術后早期睪酮水平顯著降低，6個月~1年后才恢復到正常水平。國外有研究報道顯示結扎之后1~8年者，前列腺分泌功能有所減退。

5、永久性不育。理論上，輸精管結扎手術后如果后悔，可以通過手術復通輸精管，恢復精子排出的通道，重新恢復生育能力。但實際上，如果輸精管切除過多、殘端情況不佳，都會導致再通失敗。此外，就算輸精管接上了，再通的輸精管可能迂曲、狹窄、閉鎖，精子還是會通不過。有些人還因為精子接觸到血液系統而產生抗精子抗體，導致免疫性不育。統計顯示，輸精管結扎術后15年接受再通術的男性通暢率為71%，妊娠率僅為30%。也就是說，十幾年后，因為婚姻狀況或思想觀念發生變化，再想生孩子已經不太可能了。

6、出血和感染。凡是手術，都會有出血和感染的風險，相對來說，這兩種并發癥在輸精管結扎術中并不嚴重和常見。

總的來說，“女扎”創傷大、復雜、恢復久，剖宮產時順便扎了還說得過去，但特地請假一個月去做實在讓女人們難以接受。“男扎”手術雖然比“女扎”簡單，但后期并發癥比較多，尤其是睪丸淤積和痛性結節，成為很多扎后男人永久的痛。

結扎必要性：基本無

事實上，包括中國在內，目前全世界結扎手術的數量都在不斷下降，無論是輸精管結扎術還是輸卵管結扎術，兩種手術都在逐步走向淘汰，而不是所謂“直男癌”的問題。

在美國，輸精管結扎術2007年全年約80萬例，到2015年已經下降到了52萬例左右，目前仍在下行趨勢中。在我國，開展這項手術的醫院已經很少，很久才會做一臺。

除了觀念和術后并發癥，主要原因是現在有了更多、更好的、更安全的避孕方式——口服避孕藥、皮下避孕植入裝置、避孕套、宮內節育器等都有了不少進步，不僅效果好（成功率—般在95%~98%以上），而且不會造成創傷，又可逆，也沒有了以往的強制性手術。人們的避孕選擇多了，方法更好、更方便，又靠譜，還有必要非去醫院挨一刀做絕育手術不可嗎？

此外，輸精管結扎本身技術含量不高，收費也不高，還有可能導致醫療糾紛，連醫院、醫生都不太“喜歡”它，不太愿意做這個手術，在國內外變得日漸式微，也就不奇怪了。

都2021年了，24歲的男生決定做結扎手術，也不值得宣揚了！#男性健康##女性健康#