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1.血尿酸檢測高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的前因。定期檢測血尿酸對于痛風(fēng)的診斷、發(fā)展階段及降尿酸效果的評定非常重要。血尿酸是指外周血清中尿酸的濃度,一般需要抽血檢查。當(dāng)女性尿酸值大于360μmol/L,男性大于420μmol/L時(shí),我們就可以診斷為
1. 血尿酸檢測
高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的前因。定期檢測血尿酸對于痛風(fēng)的診斷、發(fā)展階段及降尿酸效果的評定非常重要。
血尿酸是指外周血清中尿酸的濃度,一般需要抽血檢查。
當(dāng)女性尿酸值大于360μmol/L,男性大于420μmol/L時(shí),我們就可以診斷為高尿酸血癥。
但需要特別注意的是,由于尿酸水平是不斷波動的,因此并不是所有痛風(fēng)患者在檢測尿酸時(shí)都很高,有些痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期尿酸水平并不高,在這種情況下,醫(yī)生可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果來診斷診斷痛風(fēng)。
監(jiān)測血尿酸要注意以下幾個(gè)方面:
2. 肌酐檢查
肌酐值是體現(xiàn)腎功能健康程度的重要指標(biāo)。化驗(yàn)肌酐一般是抽血檢查。
一般情況下,肌酐正常范圍是男性44~132μmol/L,女性70~106μmol/L。若肌酐值超出正常范圍,一定要尋找肌酐增高的原因。
檢測肌酐時(shí)要注意:
3、尿液PH值檢查
尿酸在尿液中的溶解度,會根據(jù)尿液PH值的不同而變化,尿液PH值就是尿液酸堿度的重要指標(biāo)。
尿液的PH值越高,溶解度就越高。也就是說,尿液越傾向于堿性,尿酸的溶解度就越高,利于尿酸排泄。如果尿液傾向于酸性,則尿酸的溶解度越低,不利于尿酸排泄。
正常尿液的PH值在5.6~8.0之間。也就是說尿液呈弱酸性、弱堿性和中性。
但痛風(fēng)患者最好能保持在6.5~7.0之間,這樣既可以防止尿酸鹽在體內(nèi)沉積形成結(jié)石,又可以增加人體對尿酸的排泄能力。
如何檢測:
注意:尿液的酸堿度是監(jiān)測痛風(fēng)變化的一個(gè)參考指標(biāo),所以痛風(fēng)患者要堿化尿液。
4. 肝功能檢查
大家應(yīng)該都很好奇,為什么痛風(fēng)要檢測肝功能呢?
雖然尿酸鹽結(jié)晶在肝的沉積量很少,但痛風(fēng)患者合并代謝綜合征或長期使用別嘌醇等痛風(fēng)藥物時(shí),肝功能會出現(xiàn)不同程度的異常。
例如一些患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)成倍增高的問題。此時(shí),醫(yī)生會根據(jù)您的具體數(shù)值調(diào)整用藥方案。
5. CT檢查
痛風(fēng)患者做CT檢查的五大理由:
6 血糖、血脂測定
痛風(fēng)、高尿酸血癥都是與代謝有關(guān)的疾病,通過血糖、血脂測定,可以評估患者糖、脂代謝的狀況,對于存在糖脂代謝異常者,給予積極的降糖、降脂治療對于痛風(fēng)、高尿酸血癥的控制大有益處。
在肥胖、高甘油三脂血癥及高血壓病人中,痛風(fēng)極其常見。肥胖者不僅尿酸產(chǎn)量多,而且尿酸排泄少,從而引起高尿酸血癥與痛風(fēng)。
若臨床上這些疾病同時(shí)出現(xiàn),可能會使疾病不易控制。因此只在檢查痛風(fēng)時(shí)應(yīng)該同時(shí)評估。
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馬熙遠(yuǎn)
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