頸椎病的藥物治療是相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜的，我們需要針對(duì)頸椎病的分型，根據(jù)不同的分型來(lái)給患者使用不同的藥物。今天給大家來(lái)介紹一下不同分型頸椎病應(yīng)該使用什么樣的藥物治療？或者說(shuō)什么樣的治療更適合不同分型的頸椎病。頸型頸椎病的藥物治療頸型頸椎病通常是

頸椎病的藥物治療是相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜的，我們需要針對(duì)頸椎病的分型，根據(jù)不同的分型來(lái)給患者使用不同的藥物。今天給大家來(lái)介紹一下不同分型頸椎病應(yīng)該使用什么樣的藥物治療？或者說(shuō)什么樣的治療更適合不同分型的頸椎病。

頸型頸椎病的藥物治療

頸型頸椎病通常是由于頸椎曲度的改變或者說(shuō)是由于頸椎長(zhǎng)時(shí)間的使用，導(dǎo)致頸椎周邊的肌肉、韌帶等出現(xiàn)了明顯的無(wú)菌性炎癥，誘發(fā)了頸部疼痛。通常情況下會(huì)有頸椎曲度的改變，有少部分的人會(huì)有頸椎的骨質(zhì)增生。

這一類型頸椎病的患者，由于主要的問(wèn)題在于肌肉或者是韌帶以及周邊的無(wú)菌性炎癥誘發(fā)的疼痛，另外還有一部分患者是由于頸椎周邊肌肉的緊張誘發(fā)的疼痛。所以我們藥物選擇以非甾體鎮(zhèn)痛藥以及緩解肌肉痙攣的藥物為主。

非甾體鎮(zhèn)痛藥：芬必得、布洛芬、西樂(lè)葆、洛索洛芬鈉片以及雙氯芬酸鈉都屬于這一類的藥物。這一類藥物的特點(diǎn)是心臟支架的患者不能用，如果有胃潰瘍的患者最好不用。

緩解肌肉痙攣：氯唑沙宗片對(duì)于緩解由于肌肉緊張帶來(lái)的疼痛效果比較好，常見的藥物是魯南貝特。

抗骨質(zhì)增生藥物：這一類藥物多數(shù)都是中成藥，臨床上比較多用的是仙靈骨葆片或膠囊。

神經(jīng)根型頸椎病的藥物治療

神經(jīng)根型頸椎病的主要特點(diǎn)在于，神經(jīng)根受到了卡壓，因?yàn)?strong>卡壓神經(jīng)根出現(xiàn)了水腫以及周邊的無(wú)菌性炎癥，誘發(fā)了患者出現(xiàn)上肢的麻木或者疼痛。那么藥物治療原則以消水腫，控制炎癥，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)為主。

消水腫藥物：邁之靈是首選的藥物，這種藥物臨床上已經(jīng)使用了很多年，不僅對(duì)消除神經(jīng)根水腫有效果，而且對(duì)痔瘡以及一些下肢血管的疾病都有一定的作用。另外靜點(diǎn)藥物脫水腫效果最好的是甘露醇。使用甘露醇有低血壓的患者不能用，舒張壓低于60，絕對(duì)不能使用。

控制無(wú)菌性炎癥：無(wú)菌性炎癥藥物還是以非甾體鎮(zhèn)痛藥為主。前面已經(jīng)有了介紹，就不多贅述了。

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：b族維生素、甲鈷胺這些藥物都有比較好的效果，獲得了臨床上的廣泛使用。另外還有一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物比如GM, 因?yàn)閮r(jià)格比較貴，在這里就不推薦了。

脊髓型頸椎病的藥物治療

脊髓型頸椎病多數(shù)都是由于頸椎的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、韌帶的骨化、黃韌帶肥厚等原因嚴(yán)重的壓迫了頸椎椎管內(nèi)的脊髓而導(dǎo)致脊髓缺血出現(xiàn)的一些癥狀。很多患者如果確診為脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)手笨拙無(wú)力、走不了直線、容易摔倒、出現(xiàn)痙攣步態(tài)的一些表現(xiàn)，有一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)排便困難。

這一類患者不手術(shù)很難解決問(wèn)題。如果強(qiáng)行使用藥物治療的話，也僅僅建議口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

椎動(dòng)脈型頸椎病的藥物治療

現(xiàn)在對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的爭(zhēng)議還是比較多的。很多人認(rèn)為根本不存在這一類型的頸椎病，這些問(wèn)題我們交給學(xué)者去研究。

以往認(rèn)為，椎動(dòng)脈型的頸椎病是由于各種機(jī)械性以及動(dòng)力性的因素，導(dǎo)致頸椎的椎動(dòng)脈遭受到刺激或者壓迫，出現(xiàn)了一過(guò)性的眩暈，這種情況我們稱之為椎動(dòng)脈型的頸椎病。很多患者表現(xiàn)出來(lái)的是缺血的癥狀，比如耳鳴偏頭痛，聽力減退，眩暈，視物模糊等。

那么針對(duì)這一類型頸椎病的問(wèn)題，通常我們會(huì)選擇一些抗血管痙攣或血管的藥物。

常用的藥物：倍他司汀（Betahistine）為雙胺氧化酶抑制劑，對(duì)腦血管、心血管，特別是對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量的作用。以往我們通常都會(huì)使用氟桂利嗪，但是這種藥物呢，如果使用超過(guò)一個(gè)月的時(shí)間會(huì)有很高的幾率誘發(fā)患者出現(xiàn)抑郁的癥狀。所以現(xiàn)在我們大部分都推薦使用倍他司汀。

關(guān)于中藥

臨床上確實(shí)有很多患者反饋頸椎病，口服中藥有了緩解。因?yàn)槲沂俏麽t(yī)，對(duì)于中藥了解幾乎為0，所以在這里就不推薦了。在文中提及的仙靈骨葆片，也是因?yàn)樵诔Ｄ甑呐R床工作當(dāng)中，對(duì)一些患者使用之后確實(shí)有一定的效果，因?yàn)槭浅伤帲圆艑懺诹宋闹校@也是謝醫(yī)生使用的很少的中成藥當(dāng)中的一種。期待有中醫(yī)方面的專家能寫出更多的關(guān)于治療頸椎病中藥的相關(guān)文章。

其他建議

針灸治療在緩解頸椎疼痛，頸性眩暈方面效果比較好。我個(gè)人還是比較推薦使用針灸治療頸椎病的。但是如果核磁顯示，有明顯的椎管狹窄，神經(jīng)卡壓比較嚴(yán)重，還是建議手術(shù)治療。

頸椎引起的癥狀多種多樣，我們需要針對(duì)不同頸椎病的癥狀來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，藥物治療僅僅是頸椎病治療其中的一部分。頸椎病的患者是否能配合做好自我康復(fù)，是否能注意保護(hù)我們的頸椎，以及其他的一些治療方式，都共同決定了頸椎病的治療效果，不能僅僅依靠藥物這一點(diǎn)，來(lái)達(dá)到治療頸椎病的目的。

今天這篇文章我們主要給大家介紹下頸椎病的藥物選擇，所以說(shuō)其他的比如牽引等一些治療方式就不再這里一一贅述了，如果您還有其他的疑惑可以私信我或在下方留言，大家共同探討。

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