#健康科普大賽##湖南醫(yī)聊超能團##清風(fēng)計劃#近日，湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)首例新型覆膜支架置入術(shù)在泌尿四科成功實施！患者通過手術(shù)解決了左側(cè)輸尿管梗阻、尿液引流不暢的問題，已經(jīng)順利康復(fù)出院。瀏陽41歲的楊先生10年前因直腸癌行術(shù)后放療，后導(dǎo)

#健康科普大賽##湖南醫(yī)聊超能團##清風(fēng)計劃#

近日，湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)首例新型覆膜支架置入術(shù)在泌尿四科成功實施！

患者通過手術(shù)解決了左側(cè)輸尿管梗阻、尿液引流不暢的問題，已經(jīng)順利康復(fù)出院。

瀏陽41歲的楊先生10年前因直腸癌行術(shù)后放療，后導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管狹窄，需要長期在體內(nèi)放置D-J管，并且頻繁更換，來支撐狹窄的輸尿管，仍效果不佳。

目前楊先生右側(cè)腎臟已經(jīng)嚴重萎縮喪失功能，為了最大限度保護左邊腎臟的功能，提高生活質(zhì)量，經(jīng)人介紹找到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)泌尿四科主任楊科教授。

楊科主任在看過患者的情況后表示，患者輸尿管狹窄段較長，可以先在左側(cè)置入以色列新型覆膜支架，以長時間擴張、治療輸尿管狹窄，保護腎功能，同時使患者免受頻繁更換D-J管的痛苦。

患者雙側(cè)輸尿管狹窄

充分了解到這種新型覆膜支架的特點后，楊先生表示，“為了不用每年頻繁更換輸尿管D-J管、更大程度地挽救我的腎功能，不管有什么樣的風(fēng)險，都愿意積極去嘗試，因為這已經(jīng)是多處求醫(yī)了解到的最好的辦法了”。

在患者和家屬的強烈要求下，經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，楊科主任團隊為楊先生在全麻下成功實施了左側(cè)輸尿管狹窄球囊擴張+覆膜支架置入術(shù)。

由于術(shù)中需要C臂機X線反復(fù)定位狹窄段和支架的位置，楊科主任醫(yī)師團隊的醫(yī)生們無懼輻射和辛苦，不斷調(diào)整、精準(zhǔn)定位支架，終于成功擴開了患者左側(cè)輸尿管的較長狹窄段。

手術(shù)后楊先生恢復(fù)良好，術(shù)后第三天尿量維持到了3000ml左右，腎功能基本恢復(fù)正常，腰痛的癥狀明顯緩解，楊先生和家人也終于露出久違的笑容，這也讓泌尿四科的醫(yī)護人員倍感欣慰。

楊科主任表示，嚴重的輸尿管狹窄往往由結(jié)石和炎癥的刺激、放療、腫瘤長期壓迫等原因引起，是泌尿外科較為棘手的疾病之一。

因為輸尿管狹窄可能引起嚴重腎積水，常常帶來嚴重的腎功能損害。

為了腎臟尿液引流通暢，以往絕大部分患者只能頻繁更換D-J管或者終生腎造瘺，感覺非常痛苦，而新型覆膜支架置入技術(shù)為嚴重的輸尿管狹窄患者帶來新的希望。

支架的口徑更大，可以達到一般輸尿管D—J管口徑的4—5倍，支撐力也更強，由被動擴張變成主動擴張，并且只在狹窄段置入支架，很大程度上減少了患者帶管生活的不適。

同時，這種覆膜支架表面的高科技涂層材料使它較少引起感染和結(jié)石，從而能更長時間留存體內(nèi)。

另外，支架對輸尿管的擴張還具有一定的“定型”作用，從而有可能從根本上解決狹窄的問題，將造福更多的重度、長段輸尿管狹窄患者。

（編輯zebra。）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 泌尿四科 鄭玨

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

點擊“了解更多”，關(guān)注【湖南醫(yī)聊】，獲取更多健康資訊！