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導(dǎo)語(yǔ):胃病可以算是一種潛藏的疾病,不少人因?yàn)樵谀贻p的時(shí)候不太注重健康的生活方式,導(dǎo)致胃病增加。患上胃病是非常難受的,有時(shí)候肚子會(huì)出現(xiàn)惡心,想吐,腹瀉,食欲不振甚至疼痛的情況,不加以治療的話,很可能會(huì)引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎,不管從什么
導(dǎo)語(yǔ):胃病可以算是一種潛藏的疾病,不少人因?yàn)樵谀贻p的時(shí)候不太注重健康的生活方式,導(dǎo)致胃病增加。患上胃病是非常難受的,有時(shí)候肚子會(huì)出現(xiàn)惡心,想吐,腹瀉,食欲不振甚至疼痛的情況,不加以治療的話,很可能會(huì)引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎,不管從什么方面來說,我們都不希望胃炎就需要化下去。
引起胃炎的又一重要原因是幽門螺旋桿菌,治療幽門螺旋桿菌,所使用的是二聯(lián)療法和四聯(lián)療法,那么這兩種療法有什么不一樣呢?哪一種療法又更優(yōu)秀?今天我們就來了解一下。
一、什么是二聯(lián)療法和四聯(lián)療法?
我們首先要來了解二聯(lián)療法和四聯(lián)療法的具體概念是什么,這兩種療法都是治療幽門螺旋桿菌的,但是不同的療法所取得的治療效果并不完全等同,這一點(diǎn)大家應(yīng)是有目共睹的。
所謂的二聯(lián)療法,就是用一種抑制胃酸分泌的藥,加上另外一種抗生素,兩者藥物共同使用治療幽門螺旋桿菌,優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,患者依從性好,但是需要了解的是當(dāng)前臨床上很少使用這種方法的,主要是幽門螺旋桿菌已經(jīng)習(xí)慣了這種藥物產(chǎn)生了耐藥性,使用二聯(lián)療法的話,很難起到很好的效果。
而現(xiàn)在我們所說的四聯(lián)療法,是通過四種藥物對(duì)各方面進(jìn)行一定的控制,取得良好治療效果的一種方法。具體的四聯(lián)療法包括哪些方面呢首先是抑制胃酸的藥物,我們經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑,這類量藥物有泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等。然后使用阿莫西林等青霉素族抗生素,接著使用克拉霉素,克拉霉素一般是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,使用過后會(huì)有相應(yīng)的不良癥狀,比如說口苦腹痛等等。最后是使用鉍劑,鉍劑包括膠體果膠鉍,麗珠得樂等藥物,這些藥物可以使幽門螺旋桿菌患者大便變黑,出現(xiàn)口臭的情況,四聯(lián)療法要連續(xù)使用兩周,基本上就可以得到一個(gè)較為不錯(cuò)的治療效果。
我們知道了,二聯(lián)療法和四聯(lián)療法是采用不同的治療藥物進(jìn)行治療的,但是哪一種療法對(duì)幽門螺旋桿菌的療效會(huì)更好呢,接下來我們就來看一看。
二、哪一種療法針對(duì)幽門螺桿菌更好?
關(guān)于這個(gè)問題,不同的學(xué)者給出了不同的答案,我國(guó)消化內(nèi)科副主任蘭春慧發(fā)表論文稱,證明優(yōu)化后的二聯(lián)療法和四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌的效果是一樣的。
蘭春慧團(tuán)隊(duì)以232名幽門螺旋桿菌病患作為主要的研究對(duì)象,從中進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照非劣效性試驗(yàn),這兩組所服用的藥物是不同的,試驗(yàn)組是艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林。對(duì)照組是鉍劑四聯(lián)療法。
在長(zhǎng)期的跟蹤和分析中,發(fā)現(xiàn)兩組對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率沒有明顯差異,從這一點(diǎn)可以看出,使用優(yōu)化后的二聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌患者的不良反應(yīng)更小,成本更低,也更容易被大眾所接受。
需要注意的一點(diǎn)是,我們說的二聯(lián)療法是優(yōu)化過后的二聯(lián)療法,此前的二聯(lián)療法對(duì)現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌來說已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,所以經(jīng)過優(yōu)化后的二聯(lián)療法能夠針對(duì)這一缺陷進(jìn)行補(bǔ)充。
另外蘭春慧團(tuán)隊(duì)的臨床研究也證明了,優(yōu)化后的二聯(lián)療法有一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì),就是不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響,所以療效會(huì)好很多。
說完了二聯(lián)療法,我們?cè)賮碚f一說四聯(lián)療法,四聯(lián)療法也有很多的幽門螺旋桿菌,病患正在使用,而且很多醫(yī)院都很推崇這種治療方法,一是因?yàn)檫@種治療方法效果較為明顯,而是因?yàn)獒槍?duì)螺旋桿菌的耐藥性,可以起到突破的作用。
我們想要根除幽門螺旋桿菌,作為理想的狀態(tài)應(yīng)當(dāng)是根除率大于90%,且會(huì)出現(xiàn)較少的不良反應(yīng),不會(huì)出現(xiàn)耐藥性,治療簡(jiǎn)單,療程短,所以使用四聯(lián)療法可以實(shí)現(xiàn)上面的優(yōu)點(diǎn)。
每一種藥物所發(fā)揮的作用是不同的,泮托拉唑可以使胃內(nèi)酸度抑制在90%以上保持胃內(nèi)pH值大于5.5,長(zhǎng)達(dá)16個(gè)小時(shí)。膠體果膠鉍在酸性介質(zhì)中有很強(qiáng)的膠體特質(zhì),能夠在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜,增強(qiáng)胃黏膜的屏障保護(hù)作用,另外膠體鉍可殺滅幽門螺旋桿菌,提高消化性潰瘍的愈合以及降低復(fù)發(fā)率。
綜上所述,優(yōu)化后的二聯(lián)療法以及四聯(lián)療法都能夠起到很好的治療幽門螺旋桿菌的作用,具體要選擇哪一種治療方法,還得根據(jù)患者的實(shí)際情況去做選擇。
三、平時(shí)要怎樣做才能預(yù)防胃病?
想要養(yǎng)好自己的腸胃,要做到科學(xué)的預(yù)防胃病,那么具體應(yīng)該怎么做呢?
①飲食要規(guī)律,我們?cè)陲嬍车倪^程中要注意節(jié)制和規(guī)律定時(shí)定量吃飯,其實(shí)也可以采用少吃多餐的方式來調(diào)理胃部,這是一種能夠避免胃部過度擴(kuò)張減輕胃負(fù)擔(dān)的方式,同時(shí)在飲食的時(shí)候要注意保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
②保持精神愉悅,精神愉悅對(duì)一個(gè)人來說非常重要,如果我們懷著一顆開朗的心情去接受治療的話,那么我們的病情是能夠很快好轉(zhuǎn)的,長(zhǎng)期處在恐懼悲傷憂郁緊張的狀態(tài)之中,會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào),造成神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)胃炎等等。
③少吃對(duì)胃有刺激性的食物,這類食物有辣味較重的食物,腌制的食物,熏烤的食物,這些對(duì)人體都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
④保持口腔部的衛(wèi)生,這就說到了我們要勤漱口勤刷牙,不要讓病菌在口腔部位滋生,這樣會(huì)影響到我們的腸胃,同時(shí)如果我們有痰液,鼻涕要用紙擦干凈,不要咽到肚子里。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于幽門螺旋桿菌選用二聯(lián)療法還是四聯(lián)療法的建議,其實(shí)經(jīng)過優(yōu)化后的二聯(lián)療法以及四聯(lián)療法都各有優(yōu)勢(shì),主要是看病患個(gè)人能夠支付的費(fèi)用如何,如果優(yōu)化后的二聯(lián)療法也能夠起到與四聯(lián)療法相同的治療效果,那就沒有必要花大價(jià)錢去做四聯(lián)療法了。
參考文獻(xiàn):
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劉悅
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