維生素B12是人體重要的營養(yǎng)元素，其具有營養(yǎng)神經(jīng)、合成血紅蛋白等多種生理功能，臨床上可以治療貧血、周圍神經(jīng)病變等多種疾病，并且價格非常便宜，十幾塊就可以買100片，但有很多人不清楚如何正確服用維生素B12，也不知道是否可以常用，今天就和大家

維生素B12是人體重要的營養(yǎng)元素，其具有營養(yǎng)神經(jīng)、合成血紅蛋白等多種生理功能，臨床上可以治療貧血、周圍神經(jīng)病變等多種疾病，并且價格非常便宜，十幾塊就可以買100片，但有很多人不清楚如何正確服用維生素B12，也不知道是否可以常用，今天就和大家聊一聊科如何學(xué)服用維生素B12。

一、什么是維生素B12？它有什么作用？

維生素B12的學(xué)名叫做鈷胺素，是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)之一，也是人體中唯一需要通過腸道分泌物協(xié)助才能被吸收入人體的維生素。維生素B12的家族共有四種維生素，分別是羥鈷胺、氰鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺，其中羥鈷胺和氰鈷胺屬于未激活型的維生素B12，它們需要通過人體進(jìn)一步轉(zhuǎn)化才能起效，我們經(jīng)常買的維生素B12片就屬于未激活型；腺苷鈷胺和甲鈷胺屬于激活型維生素B12，進(jìn)入人體后可以直接起效，并且對神經(jīng)組織具有較高的親和力，多用于治療周圍神經(jīng)損傷。

維生素B12對于人體的健康具重要意義，其參與體內(nèi)參核酸、膽堿、蛋氨酸等多種物質(zhì)的合成，并且可以有效促進(jìn)多種物質(zhì)代謝，具有血紅蛋白合成、神經(jīng)組織保護(hù)、促進(jìn)睡眠等多種生理作用，臨床可以治療巨細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)損傷、肝炎和肝硬化等多種疾病。

二、什么樣的人容易缺乏維生素B12?

人體并不被合成維生素B12，因此每日需要從食物中進(jìn)行攝取，但不良的飲食習(xí)慣、疾病、藥物等因素會導(dǎo)致人體攝入和吸收的維生素B12不足以滿足人體需求，導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、失眠等多種反應(yīng)。

①胃腸功能退化、紊亂的人

維生素B12的吸收需要胃和小腸的協(xié)同作用，其中胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子會與食物中的維生素B12相結(jié)合形成復(fù)合物，并且被安全的運輸至小腸，在經(jīng)過空腸末端時復(fù)合物會被小腸分泌的蛋白相結(jié)合，通過嵌合作用將維生素B12吸收入人體。但如果患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、腸炎或者做過胃腸道手術(shù)的人，容易出現(xiàn)胃腸功能運動和分泌功能不足，導(dǎo)致維生素B12無法被吸入人體，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏。

②長期口服胃酸抑制劑的人

臨床上抑制胃酸分泌是治療胃食管反流、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染等多種疾病的基本治療之一，臨床上常用的藥物包括H2受體拮抗劑（如雷尼替丁、法莫替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑等）。但長期口服胃酸抑制劑會導(dǎo)致胃壁分泌的內(nèi)因子數(shù)量減少，從而導(dǎo)致維生素B12在經(jīng)過胃部時被胃酸消化，導(dǎo)致大量丟失。

③飲食單一的人

生活中富含有維生素B12的食物多為肉類、蛋類、貝殼類，因此適量攝入的情況下人體并不會缺乏，但如果有人長期素食，或者完全不吃任何肉類，就會導(dǎo)致維生素B12的攝入量嚴(yán)重不足。

④生理需求增加

有時候人體對于維生素B12的需求量會增加，最常見的情況懷孕和產(chǎn)后，這些情況下人體對于維生素B12的需求量明顯增多，其主要用于合成嬰兒的神經(jīng)細(xì)胞和造血系統(tǒng)，因此一旦母體補充不及時就會造成維生素B12相對缺乏。

三、補充維生素B12可以治療這些疾病

人體缺乏維生素B12時會造成血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)的功能異常，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)多種疾病，因此通過及時補充維生素B12可以對多種疾病進(jìn)行有效防治。

①高同型半胱氨酸血癥

同型半胱氨酸是人體物質(zhì)代謝的中間產(chǎn)物，可以引起血管內(nèi)皮功能障礙，平滑肌細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致誘發(fā)血栓、血小板聚集等多種不良反應(yīng)，臨床研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆、腦卒中、帕金森等多種疾病相關(guān)。維生素B12和葉酸是促進(jìn)同型半胱氨酸代謝的重要輔酶，補充后可以有效促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝，降低血同型半胱氨酸的濃度，從而防治多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

②巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)長期缺乏維生素B12或者葉酸，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞分裂過程中DNA合成障礙所導(dǎo)致的一種貧血，這種貧血的特點是紅細(xì)胞數(shù)量減少，但紅細(xì)胞容積變大，因此顯得紅細(xì)胞體積巨大。臨床研究表明通過1個月的口服或者肌注維生素B12可以有效改善巨幼細(xì)胞性貧血，促進(jìn)紅細(xì)胞的增殖。

③糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，其主要發(fā)病機制為血糖過高導(dǎo)致周圍神經(jīng)代謝異常，從而引起末端神經(jīng)受損，常見于四肢，臨床常表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛和感覺異常。臨床研究表明通過補充維生素B12（常用的是甲鈷胺）可以有效促進(jìn)周圍神經(jīng)組織修復(fù)，減輕和延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)。

④神經(jīng)病理性疼痛

臨床上可以遇見多種因為神經(jīng)病理性損傷導(dǎo)致的疼痛，常見的有神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出、三叉神經(jīng)痛、腕管綜合征等，這些疾病的基本病機都是由于多種病理性因素導(dǎo)致外周神經(jīng)不同程度損傷，臨床可見針刺樣、放電樣等多種形式的疼痛，并且可伴有神經(jīng)支配的肌肉功能喪失，導(dǎo)致功能受限。通過補充維生素B12可以有效修復(fù)受損神經(jīng)，緩解神經(jīng)疼痛，同時改善相應(yīng)支配的肌肉功能。

四、補充維生素B12應(yīng)注意的事項

雖然維生素B12對于人體健康非常重要，并且不良反應(yīng)較少，但這并不意味著可以隨意補充維生素B12，科學(xué)補充是關(guān)鍵。

①盡量從食物中進(jìn)行補充

在生活中，維生素B12主要存在于肉類食物中，其中豬肝、牛肉、魚肉、肌肉等含量較為豐富，其次，雞蛋、鴨蛋等蛋類食品內(nèi)含量也很多；最后，牛奶、奶酪等乳制品中也含有少量的維生素B12，但植物性食物中含有的維生素B12極少，因此在飲食中一定要攝入足量的肉類食物。

②注意不同人群的不同需求

根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會推薦，成年人每天大概需要補充3μg的維生素B12，但孕婦、哺乳期婦女、老年人則需要每日補充4μg，而疾病狀態(tài)下或者維生素B12缺乏的情況下，每日維生素B12的補充量可達(dá)到25μg—100μg，因此不同人群的需求量不同，建議在使用之前咨詢臨床醫(yī)師，從而制定詳細(xì)的用藥方案。

③不可長期服用

當(dāng)利用額外補充維生素B12來治療疾病時，其治療周期多為1-3個月不等，其中神經(jīng)損傷類的疾病治療周期較長，可達(dá)到1個月以上，但要注意的是不可久服維生素B12，臨床上一般以3個月為限，無論疾病是否有緩解，都要重新檢測體內(nèi)維生素B12的含量，從而評估是否繼續(xù)使用。因為連續(xù)服用維生素B12會在人體內(nèi)造成堆積，當(dāng)血液中維生素B12的濃度就會達(dá)到服用前的2倍時，就已經(jīng)可以治療大多數(shù)疾病，繼續(xù)服用不僅對治療無益處，而且容易引起藥物不良反應(yīng)。

④注意藥物不良反應(yīng)

雖然維生素B12的副作用較少，但過度攝入也容易引起身體不適，常見歐腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)患者還會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其次，有研究報道過度攝入甲鈷胺會引起下肢麻木、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)損害。上述不良反應(yīng)大多數(shù)較輕，停藥后可自行恢復(fù)，但必要時請前往咨詢專科醫(yī)師。

⑤與葉酸聯(lián)用

維生素B12和葉酸有相互協(xié)助的作用，共同參與人體多種物質(zhì)代謝，特別是在神經(jīng)修復(fù)和降同型半胱氨酸中可以相互配合他，提高治療效果，因此臨床上常將兩種維生素聯(lián)合使用，其中葉酸每日可攝取0.4-1.0mg。

五、總結(jié)

人體缺乏維生素B12可能帶來不同多種健康風(fēng)險，因此進(jìn)行科學(xué)補充是非常有必要的，但不同的人群需求不同，不同疾病的要求也不同，因此建議在使用前咨詢醫(yī)師，從而根據(jù)實際情況制定服藥方案。

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