哺乳期的楊女士最近腹痛難忍，有時(shí)還伴有腰背痛、頭痛的癥狀，已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)星期了。考慮到楊女士正處于哺乳期的情況，醫(yī)生建議她做PET-CT檢查。PET是指正電子發(fā)射斷層顯像，CT全稱(chēng)計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)，前者是一種先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，后者已是得

哺乳期的楊女士最近腹痛難忍，有時(shí)還伴有腰背痛、頭痛的癥狀，已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)星期了。考慮到楊女士正處于哺乳期的情況，醫(yī)生建議她做PET-CT檢查。

PET是指正電子發(fā)射斷層顯像，CT全稱(chēng)計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)，前者是一種先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，后者已是得到了廣泛運(yùn)用的一種X線(xiàn)斷層成像技術(shù)。

PET-CT就是將這兩種技術(shù)運(yùn)用在同一臺(tái)設(shè)備中，將不同性質(zhì)的影像融合顯示出來(lái)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院生殖中心醫(yī)學(xué)影像部主任李澄表示，PET-CT雖然會(huì)產(chǎn)生微量的輻射，但對(duì)健康無(wú)礙。

哺乳期媽媽進(jìn)行了此項(xiàng)檢查之后，要暫時(shí)避免與孩子親密接觸，可以將奶水吸出來(lái)喂給寶寶。因?yàn)?strong>放射性物質(zhì)不會(huì)進(jìn)入到奶水里，一般注射藥物后八小時(shí)就可以恢復(fù)正常哺乳。

一、PET-CT在癌癥篩查方面，具有哪些優(yōu)勢(shì)？

在癌癥篩查方面，PET-CT對(duì)于早期癌癥診斷有著更好的清晰性、準(zhǔn)確性和全面性，且其影像對(duì)于癌癥的分期以及分化程度都有著更為細(xì)致的展示，可以幫助醫(yī)生對(duì)患者的病程做出判斷，制定治療計(jì)劃和評(píng)估治療效果，并做出預(yù)后評(píng)估。

另外，PET-CT也可以運(yùn)用于癌癥復(fù)發(fā)的鑒別，評(píng)估復(fù)發(fā)的幾率以及病灶的轉(zhuǎn)移等。PET-CT的這些癌癥篩查優(yōu)勢(shì)已經(jīng)得到了臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，認(rèn)為這種方式比傳統(tǒng)的CT更具優(yōu)勢(shì)。

因?yàn)镃T檢查只能給出病灶的結(jié)構(gòu)影像，但PET-CT還在此基礎(chǔ)上融合了代謝影像，這使得PET-CT檢查具備更高的靈敏度，可以獲取病灶的三維影像來(lái)進(jìn)行定量分析。

此外，還具有更高的特異性，能夠通過(guò)惡性腫瘤高代謝的特點(diǎn)來(lái)判斷腫瘤的良性和惡性。并且，隨著PET-CT設(shè)備的進(jìn)步，患者采用這種方式進(jìn)行癌癥篩查，受到的輻射越來(lái)越小。

除了癌癥篩查，PET-CT也可以運(yùn)用在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等領(lǐng)域。既然PET-CT檢查有微量輻射，那么會(huì)不會(huì)有致癌性呢？

二、做一次PET-CT輻射多大，會(huì)致癌嗎？

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)林麗珠表示，做一次PET-CT，人體受到的輻射是10-15mSv，如果要使罹患癌癥的幾率明顯增加，那么至少要攝入100mSv以上的輻射量。

做PET-CT檢查前所服用的放射性藥物，不僅衰變速度很快，而且可以通過(guò)人體的代謝消除掉，不會(huì)對(duì)身體造成危害。

所以，一年做一兩次PET-CT檢查，對(duì)身體是沒(méi)有多大影響的。不過(guò)，PET-CT檢查雖然優(yōu)勢(shì)大，傷害小，但如果非必要情況不建議去做。

三、PET-CT好處雖不少，但不是人人都有必要做

對(duì)于肺癌和腦癌，PET-CT的檢查結(jié)果是非常精確的，但對(duì)于胃癌、腸癌等空腔臟器癌癥的精確性就沒(méi)那么高了，傳統(tǒng)的胃鏡、腸鏡檢查出來(lái)的結(jié)果往往更準(zhǔn)確。

另外，對(duì)于直徑＜5mm的腫瘤物，PET-CT檢查容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。可見(jiàn)，指望PET-CT能查出所有的癌癥是不可能的，每種檢查方式都有其優(yōu)勢(shì)和局限性。

PET-CT檢查適合這4類(lèi)人做：

癌癥高危人群：如有癌癥家族史；有長(zhǎng)期抽煙喝酒的不良習(xí)慣；長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)；50歲以上的老年人。

癌癥疑似者：如在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶的，可借助PET-CT進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷。

有癌前病變的人群：如腸道腺瘤性息肉、萎縮性胃炎、肝炎患者，可定期做PET-CT檢查，預(yù)防癌前病變出現(xiàn)惡化。

確診的癌癥患者：這類(lèi)人可通過(guò)PET-CT檢查來(lái)制定合適的治療計(jì)劃。

不建議大家將PET-CT檢查作為常規(guī)體檢方式，畢竟它不可能查出身體的所有問(wèn)題，而且價(jià)格高昂，做一次要上萬(wàn)塊錢(qián)。

另外，孕婦是不適合做PET-CT檢查的，因?yàn)闄z查中會(huì)產(chǎn)生輻射，這種輻射雖然對(duì)孕媽媽本身沒(méi)有多大影響，但對(duì)胎兒健康是有影響的。

為保證PET-CT檢查的準(zhǔn)確性和減少檢查帶來(lái)的不良影響，有幾點(diǎn)事項(xiàng)是需要被檢者注意的。

四、做PET-CT檢查時(shí)，需要留意這4點(diǎn)

一是在檢查前禁食4-6小時(shí)，以免影響PET-CT圖像質(zhì)量；

二是提前到達(dá)檢查地點(diǎn)，在注射藥物前注意休息好，不要走動(dòng)；

三是注射完藥物之后坐下或躺下安靜地休息一小時(shí)，讓身體維持在低代謝水平，以免影響PET-CT圖像質(zhì)量；

四是做完檢查后多喝水，以盡快將殘留的藥物通過(guò)尿液排出體外。

和CT相比，PET-CT檢查雖然更安全，而且有著更高的靈敏性和特異性，但這需要受檢者配合好才能發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)，比如檢查前禁食、休息好。另外，PET-CT不是萬(wàn)能的，不要把它當(dāng)做常規(guī)體檢項(xiàng)目，必要時(shí)才去做。

參考資料：

[1]《PET/CT影響哺乳嗎》.人民網(wǎng).2019.09.21

[2]《做次PET-CT 要“吃”多少輻射？》.人民網(wǎng).2020.01.24

[3]《被濫用的PET-CT檢查》.生命時(shí)報(bào).2016.02.04